十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究论文_李万立

李万立

东乡县人民医院 731400

【摘 要】目的:分析探讨十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化的临床治疗效果。方法:选取2010年6月-2012年6月在我院接受治疗的肝硬化顽固性肝腹水患者60例作为调查研究对象,将所选取的调查研究对象随机分为对照组和观察组,两组患者病例数均为30例,其中对照组采用的是传统西药治疗,观察组在对照组西药治疗基础上采用十枣汤联合当归补血汤进行病症的治疗,经过相关的治疗对两组患者临床治疗效果进行分析对比。结果:根据相关的治疗数据能够发现,观察组治疗有效率明显高于对照组,并且两组患者在前后腹围以及体质量等方面也存在着比较明显的差异,具有统计学意义(P<0.05),进行治疗的过程两组患者均未出现不良反应病例。结论:对于肝硬化顽固性腹水的治疗来讲,采用十枣汤联合当归补血汤具有更好的治疗效果,值得在临床治疗中进一步加以推广应用。

【关键词】十枣汤;当归补血汤;肝硬化顽固性肝腹水;临床效果

肝硬化顽固性腹水主要的临床症状表现为患者有比较大的腹水量,并且症状持续时间在3个月以上,临床治疗主要是应用一定数量的利尿剂进行治疗,大量的排放腹水,并且补充一定数量的清蛋白。由于腹水患者存在着比较严重的机体循环功能降低问题,所以患者肾血流量等会有很明显的降低,如果长期采用利尿剂进行治疗,会很大程度上加重肾血浆流量发生持续的降低,严重者会导致出现患者体内电解质系统紊乱,严重威胁患者生命[1]。因此,研究一种能够有效治疗肝硬化顽固性肝腹水就显得十分有必要。根据中医理论,我院采用十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化取得了比较好的治疗效果,报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 将所选取患者随机分为两组,观察组和对照组,每组患者数量均为30例,观察组患者中男性数量为18例,女性病例数为12例,患者年龄范围在32-67岁之间;对照组患者中男性数量为19例,女性数量为11例,患者年龄范围在31-68岁之间,并且两组患者在性别等方面的差异不具有统计学意义。所有参与调查患者均经过临床检验确诊为肝硬化顽固性腹水;并且签署相关的知情同意书,选取患者将腹水感染以及上消化道出血患者进行排除。

1.2治疗方法 对照组采用的治疗方式是常规西药治疗,治疗方式主要包括以下几类:对患者的水摄入量以及输入量进行严格的控制、对水钠摄入量进行限制,同时采用呋塞米利尿、补钾与清蛋白等方式进行治疗。治疗3个疗程,共3个月。

观察组采用的治疗方式为在对照组治疗方式基础上采用十枣汤联合当归补血汤进行治疗,十枣汤的主要成分有以下的几种,芫花、甘遂以及大戟等,在进行该药物的治疗时应该将药物按照一定比例进行碾碎并且摇匀,放入胶囊中,使用红枣汤进行送服,每次服用量为3-5g,同时联合当归补血汤进行治疗,其中药物主要包括黄芪以及当归,用开水煎服,每天1剂,并且需要分成两剂服用,两种药物应该交替进行服用。治疗时间也为3个疗程共3个月。对两组患者在治疗前后的体质量、前后腹围因24h排尿量进行记录对比。

1.3疗效判定 对于显效的判定标准为临床症状的到明显的改善,或者相关症状出现明显的消失,在进行B超的检查中没有出现无液性暗区;有效的判定标准为患者临床有一定程度改善,进行B超检查时出现少量肝腹水;无效的判定标准为临床症状没有出现任何改善或者有一定程度的加重。

1.4统计学方法 本次实验选用的数据分析软件为SPSS16.0,,计数资料的检验选用X2,P<0.05表示组之间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1根据本次调查研究总结数据能够看出观察组治疗总有效率远远高于对照组,并且这种差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据间下表:

2.2对两组患者在治疗前后体质量、前后腹围等方面的差异进行对比分析可以发现,两组患者之间存在比较大的差异,观察组患者腹围减小量、24h排尿量远高于对照组,体质量观察组明显低于对照组,并且这种差异具有统计学意义(P<0.05),具体统计数据见下表2:

表1 两组患者治疗效果对比

3.讨论

按照中医学理论,肝硬化顽固性肝腹水属于“鼓胀”范畴,临床症状主要表现为腹部膨胀以及青筋暴露等[2]。本文希望能够在现代中医发展研究基础上探究一种能够有效治疗本病症的方法,将辨病与辨证有效结合,取得比较不错的治疗效果,对于该病症的治疗,应该以改善肝脏病理损害、适当的调整血浆蛋白异常为治本,以消除腹水为治标[3]。本药方中采用芫花、甘遂和大戟进行治标,利用当归、黄芪益气健脾治本,调节患者免疫功能。通过本次调查研究也能够发现,观察组患者采用十枣汤联合当归补血汤进行治疗取得了比较好的治疗效果,观察组治疗有效率为93.33%,对照组治疗有效率为76.67%,观察组明显高与对照组,经过治疗后,观察组患者腹围减小量以及24小时排尿量明显低于对照组,所以,对于肝硬化顽固性腹水的治疗来讲,采用十枣汤联合当归补血汤具有比较好的治疗效果,值得在临床推广应用[4]。

参考文献:

[1]张迎春,宋霆.十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水的效果[J].青岛大学医学院学报,2011,47(3):265-266.

[2]丁祖荣.十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水45例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(23):46-46.

[3]陈健.十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(17):52-54.

[4]李海涛,郑功泽,王晶等.中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水120例的临床观察[J].北京医学,2014,(3):233-234.

论文作者:李万立

论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期

论文发表时间:2016/7/21

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