【关键词】袋鼠式护理；母乳喂养；神经行为；疼痛
新生儿分娩后需接受采足跟血、血糖测量、各种注射等操作，在操作过程中会导致新生儿机体疼痛，血压升高，适应能力、认知行为异常，严重影响新生儿健康成长发育，而母乳喂养有助于新生儿智力发育，因此，在需及时采取有效护理干预措施，减轻新生儿疼痛，加强母乳喂养，从而促进新生儿健康成长[1]。本研究特收集我院收治的100例新生儿为研究对象，对袋鼠式护理效果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月－2019年12月我院收治的100例新生儿，所有患者均为阴道自然分娩，无胎盘、胎膜残留，母亲具备母乳喂养条件，对研究内容知情同意，自愿参与研究，且已签署知情同意书；排除肝炎、梅毒等传染疾病、糖尿病、高血压妊娠合并症，窒息新生儿；按照随机数字表法将其均分为两组，对照组和观察组均为50例；对照组26例为男生，24例为女生；胎龄28`39周，平均胎龄（33.5±1.8）周；观察组25例为男生，25例为女生；胎龄30`37周，平均胎龄（33.5±1.5）周；两组新生儿性别与胎龄无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，对身高、头围、体重进行测量，详细为产妇讲解母乳喂养对新生儿成长的重要性；观察组接受袋鼠式护理，为母婴营造一个良好的环境，将病房温度控制在26℃，关闭门窗，以免空气对流，给予产妇足够的尊重，保护好产妇隐私；积极和产妇沟通交流，疏导产妇心理负面情绪，详细向产妇讲解新生儿护理注意事项，多和新生儿交流，帮助产妇建立母乳喂养信心；新生儿可裸露全身，产妇穿前开扣开衫，并做好个人卫生，将其放置于母亲双乳裸露处，保持半倾斜状态，使母亲和新生儿达到最大接触面积；并在新生儿背部覆盖薄毯，母亲双手分别置于臀部和背部位置，避免薄毯脱落，每天袋鼠式护理时间控制在10：00～11：00；产妇出院后使用微信、QQ、电话对其喂养情况进行随访，及时对错误做法进行纠正，并给予产妇产后恢复建议。
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1.3观察指标
（1）观察两组新生儿喂养情况（人工喂养、混合喂养、纯母乳喂养）；（2）采取儿神经行为（NBNA）评分标准对两组新生儿神经行为进行评分，评分内容含一般反应、主动肌张力、原始反射、被动肌张力、主动肌张力5项，共计项目20个；采取疼痛程度评估量表（NIPS）对两组患儿疼痛程度进行评分，评估内容包括呼吸状况、面部表情、上肢、哭闹程度、觉醒状态、腿部，评分越高疼痛越剧烈。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组新生儿喂养情况对比
对照组（50例）：27例（54.00%）为母乳喂养，10例（20.00%）为人工喂养，13例（26.00%）为混合喂养；观察组（50例）：40例（80.00%）为母乳喂养，3例（6.00%）为人工喂养，7例（14.00%）为混合喂养；观察组母乳喂养率明显比对照组高，差异具有统计学意义（X2=15.2872，P=0.0000，P＜0.05）。
2.2两组新生儿NBNA评分、NIPS评分对比
对照组（50例）：NIPS评分（3.24±0.58）分，NBNA评分（36.18±1.27）分；观察组（50例）：NIPS评分（1.76±0.60）分，NBNA评分（39.15±1.23）分；观察组NIPS评分比对照组低，NBNA评分比对照组高，差异具有统计学意义（t=12.5405，11.8784，P=0.0000，P＜0.05）。
3讨论
新生儿出生后需早开乳、早吮吸，刺激产妇垂体后叶、神经垂体、腺垂体，方能增加催产素分泌，使乳腺管保持通畅，乳腺泡周围肌上皮持续收缩，尽早泌乳。研究表明[1]，袋鼠式护理可延长新生儿清醒时间，在母亲温度、气味、抚摸条件下主动觅食，可有效提高母乳喂养成功率。由于皮肤属于外在神经系统，可对内分泌、全身免疫、神经系统进行良性反馈，长时间和新生儿皮肤进行接触，通过母亲味道、心跳、触觉可为其营造一个温暖、舒适、安全的环境，促进新生儿生长激素分泌，大量释放内源性阿片类物，使大脑皮层边缘激活，减轻采血等操作所引起的疼痛[3]。
本研究观察我院收治的100例新生儿临床资料发现，观察组母乳喂养率明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组NIPS评分比对照组低，NBNA评分比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；袋鼠式护理对新生儿母乳喂养、神经行为、疼痛均具有重要影响。
综上所述，新生儿中开展袋鼠式护理，可提升母乳喂养成功率，减轻操作疼痛，有助于促进新生儿成长发育，值得临床推广应用。
参考文献
[1]黄仍心.袋鼠式护理对早产儿疼痛、生长发育及母乳喂养的影响[J].护理实践与研究,2018,15(2):95-97.
[2]万静,游勇.袋鼠式护理对母乳喂养、新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响[J].广西医学,2018,40(13):1514-1517.
[3]郭丽兴,孙品妍,郭桂明等.袋鼠式护理在缓解足月新生儿操作性疼痛中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(9):21-24.
论文作者:王瑶,范苏亚*
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6