上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心 上海市 201803
摘要：目的：探讨脑卒中后遗症患者治疗中引入社区康复护理的效果。方法：将我社区2017年6月-2018年6月收治的48例脑卒中患者进行分析，将患者随机分成观察组和对照组，每组24例，对照组采用常规护理，观察组采用社区康复护理。结果：观察组护理评分高于对照组，观察组的护理满意度高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：在脑卒中后遗症患者治疗中，采用社区康复护理，可以改善患者的治疗效果，提升患者的护理满意度。
关键词：脑卒中后遗症；社区康复护理；满意度
脑卒中是一类常见的神经内科疾病，此类疾病的致残率和死亡率都非常高，是威胁人类健康的重要因素[1]。在相关文献调查中，发现我国每年有100多万患者死于脑卒中，幸存者也患有不同程度的残疾，对患者的健康生活产生非常大的大影响[2]。完善社区康复护理可以改善患者的预后，使患者身体的各项指标更加合理，恢复患者的语言功能和肢体活动功能，降低复发率。脑卒中后遗症患者接受社区康复治疗，可以缓解医院的人力和物力，也减轻了患者家属的压力。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究分析我社区收治的脑卒中后遗症患者，共有48例患者参与到此次研究中。患者经过诊断后，都确诊为脑卒中后遗症，患者家属非常了解患者的病情，并且自愿接受调查。患者的病情处于稳定状态，后遗症症状非常明显。患者出现严重的神经功能障碍，出现精神障碍和沟通障碍，不能参与调查的患者，不方便接受社区服务的患者排除此次研究。观察组24例患者中，男性患者12例，女性患者12例，患者最小年龄45岁，最大年龄84岁，平均年龄（63.4±5.6）岁。对照组有男性患者13例，女性患者11例，患者最小年龄49岁，最大年龄85岁，平均年龄（65.3±5.3）岁。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，护理人员对患者进行心理干预和饮食干预，结合患者对自身病情的了解情况，进行健康教育。
观察组患者在接受常规护理的基础上，患者还接受社区康复护理。其一，护理人员以指导的方式，叮嘱患者的日常生活。鼓励患者尽量可以自理，自己穿衣服，穿衣服先穿患病的一侧，脱衣服先脱健康的一侧。叮嘱患者远离烟酒，适当的进行室外锻炼。每天写字、画画、读书看报一小时，练习发音半小时[3]。其二，科室内应该建立一对一的护理责任制度，对患者进行随访，并且建立随访档案，在每次护理中遇到问题后，将问题及时记录下来，让患者家属保存好档案，方便医护人员的查询。其三，社区康复护理应该分阶段进行，在早期要对患者进行心理障碍的干预，确保患者的语言功能可以及时的恢复，对患者进行有针对性的康复训练[4]。护理人员可以协助患者进行拼图、游戏版等操作，提升患者的记忆力和视觉恢复能力。其四，指导患者进行有针对性的肢体康复训练，协助患者取坐位，抬高患者的床头，控制好患者的锻炼时间。一般患者每天锻炼半个小时，采用肢体上举的锻炼方式，从而起到肘关节屈伸锻炼的方式。护理人员通过示范的方式，指导患者进行扩胸运动[5]。其五，护理人员协助患者进行坐位训练、扶持行走训练，对患者进行定期的健康教育工作。其六，结合患者的具体情况，将基本的相关知识介绍给患者，使患者可以遵循医嘱服药，养成良好的饮食习惯，增加蔬菜的摄入量。
1.3观察指标和评价方式
对两组患者的康复情况进行分析，次啊要脑卒中调查量表和改良指数对患者的康复情况进行评价，分数越高，说明患者康复的越好。通过科室内自制的护理满意度调查表，对患者的护理满意度进行分析。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 22.0进行相关数据分析，采用标准差进行计量资料分析，采用百分率进行计数资料分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组康复护理对照
观察组脑卒中调查量表和改良指数评分均高于对照组，差异突出。
3 讨论
我国医疗资源配置上存在局限性，脑卒中患者的病情常常不稳定，需要接受住院观察，在患者的肢体和语言功能得到一定的恢复后，再返回社区进行康复治疗。在社区康复中，医护人员与患者接触比较多。因此，社区医疗康复的效果直接会影响到脑卒中患者的康复质量。相关文献表明，患者接受合理的康复质量，可以提升机体的恢复能力。然而，我国脑卒中后遗症患者不能接受了的康复治疗，相关的护理体系还存在不完善的地方[6]。
在我院的此次研究中，通过社区康复护理操作，可以有效的改善脑卒中后遗症患者的症状，提升康复的效果。通过叮嘱和指导的方式，护理人员与患者采用一对一的指导方式，为患者提供分阶段护理，结合患者的病情，为患者提供有针对性的康复训练，指导患者进行肢体康复锻炼，结合健康教育等方式，提升康复治疗的效果，也能提升患者治疗的依从性。护理人员对患者的肢体运动、日常活动和心理进行干预，可以促进患者神经功能的恢复。社区护理是现阶段一类非常重要的护理方式，其结合了公共卫生学和护理学的知识，有针对性的为患者提供服务。通过社区康复护理，护理人员与患者家属建立一定的联系，从而在各类慢性病的治疗中，可以发挥非常好的效果。社区康复护理在脑卒中后遗症患者中应用，不仅仅可以使护理效果得到改善，还能提升患者的生活品质。在我社区的此次研究中，观察组采用社区康复护理，对照组采用常规护理，观察组的脑卒中调查量表评分和改良指数评分均高于对照组，且观察组的护理满意度更高，说明在社区康复护理应用中，可以对脑卒中后遗症患者产生更加积极的作用。
综上，在脑卒中后遗症患者中结合社区康复护理，可以提升治疗效果，具有很高的推广价值，可以提升患者的肢体和语言恢复能力，意义重大。
参考文献：
[1]蔡昕华.社区康复训练对脑卒中后遗症患者日常生活能力和心理状态的影响[J].社区医学杂志，2017，15（18）：40-42.
[2]胡运兰.脑卒中后遗症患者在社区中康复护理后的效果观察[J].中外医学研究，2017，15（18）：74-75.
[3]邵梅.对进行康复治疗的脑卒中后遗症患者实施社区康复护理的效果探究[J].当代医药论丛，2015，13（13）：73-74.
[4]王苓，高美华，吕婵，战连芬.社区康复护理对脑卒中后遗症期患者生活质量及心理状态的影响[J].中国疗养医学，2012，21（12）：1072-1073.
[5]黄文迪，汪莉，赖桂凤，李新萍.协作网康复干预模式对社区脑卒中后遗症患者运动功能的影响[J].内科，2011，6（02）：112-113.
[6]汪莉，李新萍，张千，赖桂凤，黄文迪.小组模式康复护理干预对城市社区脑卒中后遗症患者的影响[J].广西医学，2011，33（03）：358-360.
论文作者:肖熙
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
标签：患者论文; 脑卒中论文; 后遗症论文; 社区论文; 对照组论文; 肢体论文; 效果论文; 《健康世界》2018年23期论文;