关键字：腹腔镜；无肛；患儿
先天性肛门直肠畸形是一种极为严重的消化道畸形，虽然这种疾病出现在新生儿患者当中的概率不高，但是这种疾病的患者的影响是极为严重的。并且利用传统的手段对这种疾病进行治疗较为困难，为了能够更好的帮助患者进行治疗，我们在本次研究当中探究了利用腹腔镜对患者进行辅助治疗的效果。通过本次研究得到了一些有效数据，现将本次研究报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用腹腔镜肛门成形治疗先天性肛门闭锁并尿道瘘男性患儿80例(直肠膀胱颈部瘘13例，直肠前列腺部瘘35例,直肠尿道球部瘘45例)。手术年龄92~270d;体质量4.6~9.4 kg。在本次我们所选取的男性患儿当中，所有患者出现的疾病都是先天性的。在我们选取的这八十名患有先天性无肛并直肠尿道瘘的患者当中，二十七名患者患有的是横结肠造喽，其他患者患有的都是乙状结肠近端造瘘。在研究的这80名患有疾病的患者当中，这些患者还患有以下这些类型的合并并发症，包括尿道下裂等等。为了能够对患者的疾病进行有效治疗，我们在对患者进行手术之前，需要尽量往上患者泌尿系统造影检查，从而达到对患者的疾病进行更为了解的目的。
1.2 手术方法
在本次研究过程当中，我们对研究对象进行的手术分为三期进行治疗。在第一阶段的治疗过程当中，主要的目的是为了在新生儿期手术前倒立侧位片，一般来说我们可以通过对患者在手术之前对其的疾病部位进行检查。在第二阶段的手术过程当中，我们首先需要在手术前，向患者的膀胱内部植入导尿管。在进行这一步的过程当中，如果发现不能顺利的将导尿管植入到其中，医生应该考虑用尿道镜进行辅助，从而达到将导尿管置入到患者的膀胱内的目的。在进行手术的过程当中，我们要求患者平卧在手术床上，为了能够方便手术的进行我们将坚持其放在患者的手术床的床位。在进行通道建立的过程当中，主要使用的方法是利用四孔法来实现这个目的的。通过这种方法，可以保证提供对后续手术的成功率有所提高，等患者在手术过程当中能够收到更好的治疗效果。利用腹腔镜对患者的疾病进行治疗的过程当中，首先需要利用电刺激仪对患者的约肌中心点进行刺激。这一步骤的主要目的是为了能够通过患者的肌肉中心建立并扩大盘底隧道。完成以上步骤以后，需要缝合结肠系膜裂孔，最后结束手术。这对患者的疾病进行第三阶段的手术过程当中，主要的目的是为了关闭结肠造喽口，在进行这一阶段的过程当中，需要根据患者身体的实际情况出发来选择时期。
1.3 随访内容
为了能够准确地研究出腹腔镜辅助治疗的效果，我们在手术结束以后对患者进行随访调查。在对患者进行随访调查的过程当中，调查的主要内容包括患者的肛门排便情况以及患者在说书结束以后出现并发症的情况。通过这两项指标，能够一定程度沙发应我们本次对患者进行手术的效果及成功率，一般来说随访的时间为三个月到五年，并且为了能够最终让患者的疾病得到有效的治疗，需要要求患者定期的回院进行复检，以确保患者能够在手术结束以后身体逐渐的恢复健康。
2 结果
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3 结论
先天性无肠病直肠尿道楼是一种极为严重的疾病，这种疾病属于畸形的一种。要想能够对这种疾病进行有效治疗存在着一定的难度，并且在进行治疗过程当中很有可能在手术结束以后会导致患者身上出现一些并发症。为了能够更好地对患者的疾病进行治疗，本次研究当中我们探讨了应用腹腔镜对患者进行治疗的效果。通过本次研究，我们可以明显的看出在对患有先天性无肛并直肠尿道瘘的患者进行治疗的过程当中，在利用腹腔镜对患者进行辅助治疗可以提高治疗效果降低并发症的发生率。
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论文作者:曹珍
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：患者论文; 直肠论文; 尿道论文; 手术论文; 先天性论文; 疾病论文; 腹腔镜论文; 《医师在线》2019年21期论文;