内蒙古包头首大医院 内蒙古包头 014010
摘要：目的：分析心内科住院患者食欲下降原因，并给予相应的护理措施，观察护理效果，以促进心内科住院患者早日康复。方法：选择2015年12月一2017年12月我院收治的心内科住院食欲下降患者90例作为实验组，综合评估住院期间的具体情况，分析食欲下降原因，并在此基础上给予针对性的护理干预措施，同时选择我院同期心内科住院食欲下降患者90例作为对照组，给予常规护理干预措施，对两组患者护理干预前后食欲改善情况进行评价和比较，并调查护理满意度。结果：护理后，实验组食欲下降改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；相较于对照组，观察组护理满意度明显升高（P＜0.05）。结论：对心内科住院患者，应结合其食欲下降的发生原因，给予针对性的护理措施，有助于提高治疗效果和护理满意度，临床效果显著，可在临床推广应用。
关键词：心内科；食欲下降；原因分析；护理观察
引言
食欲是一种主观感受，指的是对食物需求的愿望。食欲不振是指对食物缺乏需求的愿望，严重的食欲不振称为厌食。在老年患者中食欲不振较为常见，发生率为31%~75%。目前，临床上对于已经出现明显食欲下降的患者多采用抑酸、促进胃肠动力等药物，以改善其食欲下降症状；对于食欲下降程度严重且持续时间较长的患者，则给予其适量的补钾液或果汁等，以维持其水电解质平衡，改善其食欲下降等症状。医护人员是护理干预的直接参与者，对患者进行合理的饮食、运动、心理等护理干预可以改善患者食欲。现本文对心内科住院者发生食欲下降的原因加以分析，并寻找有效护理对策，以期获取明显治疗效果，为后期护理工作提供借鉴。
1.对象与方法
1.1研究对象
本次研究的主要对象为2015年12月至2017年12月我院心内科中住院并发生食欲下降的患者，共计研究总数为90例，其中，男性57例，女性33例；患者的年龄最大78岁，最小20岁，年龄均数值是（51.14±4.78）岁；患者的病症表现中，48例为冠状动脉粥样硬化心脏病，19例为原发性扩张型心肌病，13例为缺血性脑中风，10例为其他症状。心内科住院患者食欲下降原因分析：①年龄因素：随着年龄的增长，人体的生理功能开始逐渐退化，胃肠道功能也有所减弱，消化液的分泌量减少，肠道蠕动缓慢，食物在肠道内的停留时间过长，这些因素均会导致患者的食欲下降，出现一系列的消化系统症状。②疾病因素：心内科住院患者以冠心病患者居多，冠心病的主要致病因素为动脉血管的粥样硬化，因此患者有可能存在肠系膜动脉硬化，在心绞痛发作时，心排血量降低，肠系膜动脉供血减少，引起腹部不适、食欲下降症状；心功能不全患者静脉回流受阻，发生胃肠道和肝脏淤血，使患者出现恶心、呕吐、食欲下降情况；高血压导致的头晕、呕吐症状也会影响患者的食欲[1]。③药物因素：心内科住院的老年患者大多合并多种慢性病，需长期服药，长期用药会导致患者出现恶心、呕吐等不良反应，对消化道黏膜造成损伤，使患者的味觉迟钝，出现腹胀、食欲下降的情况。
1.2护理方法
对照组采用营养护理、药物治疗以及饮食指导等常规护理干预。实验组在上述基础上给予针对性护理干预，具体包括：①健康教育：对所有患者进行健康教育，根据患者的疾病类型告知患者相关的疾病知识和治疗尝试，避免患者胡乱用药和不注意饮食而引起食欲下降；②心理护理：患者入院治疗通常都会表现出一定程度的不良情绪，因此护理人员要主动与患者沟通，鼓励患者保持积极乐观的心态，主动配合治疗护理工作，并告知其不良情绪对身体的不利影响，让其以正确的态度去面对疾病；③用药指导：根据患者病情及其用药情况，严格按照药品的规定加强用药管理，禁止患者自主增加药量或停止用药及配合其他药物治疗，并嘱咐其按时用药；④饮食营养：按照患者平时的饮食习惯，制定合理的饮食计划，评估患者饮≥食情况和营养状况，实施针对性营养管理，确保患者的营养充分[2]；⑤运动指导：对于有运动条件的患者要鼓励其适当运动，通过运动来增加食欲。
1.3评价标准
正常：患者的食欲正常，无腹胀与恶心情况；轻度：患者食用量较平时有所减少，无腹胀与恶心情况；中度：患者的食欲下降，有一定程度腹胀与恶心情况，持续时间为1-2周；重度：患者的食欲非常差，食量大幅度降低，有腹胀与恶心情况。护理满意度采用问卷调查的方法，为所有患者发放医院自制的满意度调查表，调查护理情况，采用评分制，满分为100分，其中评分≥80分为非常满意，评分在60-80之间为基本满意，评分低于60分即为不满意。
1.4统计学分析。研究数据录入SPSS21.0统计学软件中，计数资料由%表示，由X2检验。
2.结果
2.1护理前后食欲下降改善情况比较
护理前，两组患者食欲下降情况无明显差异（P＜0.05），护理后，两组患者食欲下降情况均有所改善，且实验组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2护理满意度比较
食欲下降主要是指无正常进食欲望，患者临床症状主要表现为进食量减少、体重减轻，严重者会发生营养不良。导致食欲下降的原因是多方面的，结合患者具体情况，给予针对性的心理护理干预有助于帮助患者改善食欲下降状况，促进机体恢复，并提高机体免疫力。首先，心内科住院患者年龄都比较大，自身机能退化会导致他们出现胃肠蠕动减慢、味觉衰退以及消化减慢等，进而导致食欲下降。对于此类患者，护理人员应告知他们饮食的重要性和必要性，使他们明白只有正常的饮食才能使身体尽快康复[3]。其次，心内科患者中多数由于疾病原因，例如化疗等，而存在消化系统并发症，大大降低了患者的食欲，不利于疾病的康复。对于此类患者，护理人员应做好用药指导，对于可能会引起胃肠道不良反应的药物，可以在进食后稍等片刻再服用，而对于喳诺酮类抗生素等药物则应严格避免空腹服用，以免发生胃肠道不良反应。
参考文献：
[1]孟丹.心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策[J].河南医学研究，2017，26（02）：349-350.
[2]易红.心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策[J].中国实用医药，2014，9（12）：193-194.
[3]杨利.心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策[J].中国实用医药，2014，9（09）：240-241.
论文作者:邵群力
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
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