长沙市第三医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：观察并探讨中医定向透药疗法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的疗效及护理。方法：选取来我院就诊的风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者72例，选取时间范围为2017年2月-2018年5月。将其依据就诊的时间顺序分为2组，一组对照组（36例），另一组为治疗组（36例），给予对照组患者常规治疗，治疗组在对照组的基础上实施中医定向透药疗法。观察并比较2组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的治疗总有效率（97.22%）明显比对照组总有效率（80.56%）更高，2组数据相比差异具有统计学意义（P值小于0.05）。结论：中医定向透药疗法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的疗效显著，能有效的缓解患者的临床症状，取得了满意的效果。
【关键词】风寒湿痹型膝关节骨性关节炎；中医定向透药疗法；治疗效果
以关节炎及关节功能受限为主要临床表现的疾病称为膝关节骨性关节炎，这种疾病是临床上常见的一种退行性的骨关节疾病，好发于中老年人，而膝关节出现骨质增生、软骨发生变性均会引发膝关节骨性关节炎，膝关节骨性关节炎属于终身性的疾病，目前临床上的治疗方式都不能完全修复患者的透明软骨，只能通过及时、有效的治疗来延缓疾病的进程，缓解患者的症状[1]。本文通过对72例风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者进行观察，发现单中医定向透药疗法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的疗效比较理想，安全性高。现报告见正文展示。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2017年2月-2018年5月在本院就诊的风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者72例，将此阶段的72例患者作为试验对象，并将这72例风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者按照就诊的先后顺序分为2组，对照组患者36例（给予常规治疗），治疗组患者36例（采用中医定向透药疗法）。对照组男19例，女17例；年龄40-65岁，平均值（55.26±1.34）岁；病程为2-5年，平均（3.18±0.57）年。治疗组男22例，女14例；年龄42-66岁，平均值（60.79±1.58）岁；病程为2—6年，平均（3.86±0.89）年。两组风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组患者采取常规的综合性治疗，如给患者在关节腔内注射玻璃酸钠、口服祛湿止痛类的中药以及进行推拿治疗等；治疗组在对照组的基础上采用中医定向透药疗法，外敷方药的药物组成主要有：威灵仙24g，络石藤15g，白芍、制川乌、制草乌各12g，鸡血藤、没药、续断、黄芩、黄柏、云木香、冰片、乳香精、樟脑各10g，延胡索、淫羊藿各8g，透骨草3g；将这些药物制成粉状，然后调制成糊状敷在患者的患处，再用热蒸汽对准患处喷20分钟，最后用红外线灯在敷药处照射15分钟，使药力能够充分的渗透到关节内；每天治疗2次，一天一剂[2]。
1.2.2 护理方法
① 情志护理：在患者来就诊后要积极的与患者进行交流，耐心的为患者讲解疾病相关的知识，如疾病的治疗、康复锻炼以及注意事项等，同时用治疗效果好的患者的案例来激励患者，使患者对治疗充满信心，缓解其悲观、焦虑等情绪，提高患者的治疗配合度。②饮食调护：指导患者进行饮食调整，告知患者应多食清淡且富含维生素、蛋白量高、高钙以及易于消化的食物，多食蔬菜和水果，禁食辛辣生冷、肥甘厚腻之品；风寒湿痹型的患者要多食蒜、姜、独活以及牛膝等具有祛风除湿、温经通络功效的药物或食物[3]。③用药护理：在患者治疗过程中要密切观察其外敷药物处皮肤是否出现疼痛、红肿以及瘙痒等情况，一旦有上诉情况发生要及时的给患者进行处理；内服中药时要嘱患者温服。④功能锻炼指导：医务人员要鼓励并指导患者进行功能锻炼，指导患者进行股四头肌等长收缩训练，避免腿部肌肉发生萎缩，指导患者进行膝关节和踝关节的主动屈伸锻炼；同时嘱患者在日常的生活中要适当的进行一些运动锻炼。⑤健康教育：医务人员要告诉患者必须要减轻膝关节的负担，对于肥胖者嘱其减肥，在日常生活中要减少爬山、行走以及上下楼等活动，以免加重膝关节的疼痛，同时还要做好膝关节的防寒和防湿工作[4]。
1.3 评价标准
比较2组风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者治疗后的效果，其中显效是指患者的经过治疗后疼痛的症状已经消失，膝关节活动功能不受限；有效是指治疗过后患者的症状以及膝关节活动功能得到有效的改善；无效是指患者在治疗后其临床症状和关节活动均为明显的改变。
1.4 统计学处理
用SPSS 22.0对各项数据进行核算处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用“%”形式反映，行检验，P＜0.05，由此2组患者可以进行比对试验。
2 结果
观察并对比2组风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者的治疗总有效率，发现治疗组患者的总有效率97.22%比对照组总有效率的80.56%更高，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体结果如表1所示：
表1 对比2组风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者的临床疗效
3 讨论
膝关节骨性关节炎属于中医“骨痹”或“痹症”的范畴，此次我们用中医定向透药疗法治疗此病，通过用祛风通络止痛的药物调制成糊状敷于患处，并利用热力和热蒸汽的作用使药物渗透到关节内，从而起到消炎、镇痛的治疗的作用；同时提供相应的护理服务，为患者讲解膝关节骨性关节炎的相关知识，并鼓励患者积极的治疗，提高了的治疗依从性；对患者的饮食和用药做出相应的指导，有利于提高患者的治疗效果；指导患者进行功能锻炼，一方面能防止肌肉萎缩，另一方面有利于患者关节功能的恢复；对患者进行健康教育，提高了患者疾病自我管理的意识和能力[5]。
本研究结果显示，治疗组采用中医定向透药疗法治疗后，患者的临床总有效率（97.22%）与对照组总有效率（80.56%）相比占有明显的优势，2组差异具有统计学意义，P＜0.05。
总之，中医定向透药疗法配合相关的护理干预治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎取得了满意的效果，能有效的缓解患者的疼痛症状，改善关节功能受限的情况。
参考文献：
[1]刘昱良.中医定向透药疗法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10（3)：58-59.
[2]蔡冬华，宁巧英，陈秀莲.中医定向透药疗法联合中药热熨治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效观察[J].医学信息，2017，31（10)：112-113.
[3]陈勇嫦，周兰芳.消痹液联合中医定向透药疗法治疗膝关节骨性关节炎的护理研究[J].国际医药卫生导报，2014，20（24)：3704-3708.
[4]庞艳萍，洪香君.中医定向透药疗法联合患肢手法按摩在膝关节骨性关节炎中的应用[J].医学检验与临床，2016，27（11)：1551-1552.
[5]杨德建，刘美娟，龚丽华.中医定向透药配合运动疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察[J].按摩与康复医学，2015，44（23)：34-36.
论文作者:张娜
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/29
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