荆门市第一人民医院神经内科 湖北荆门 448000
摘要：目的：在植物神经功能紊乱症的治疗过程中应用帕罗西汀，探究分析其治疗效果。方法：从我院选取接受治疗的植物神经功能紊乱症患者80例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各40例，将帕罗西汀应用于观察组中，而在对照组中则采用单纯的内科治疗，对比分析两组患者接受治疗前后的焦虑自评量表、抑郁自评量表、90项症状自评以及植物神经功能紊乱症状评分。结果：接受四个星期的治疗后，相较于对照组，观察组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表、90项症状自评以及植物神经功能紊乱症状评分均较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在植物神经功能紊乱症的治疗过程中应用帕罗西汀可有效改善患者的情绪症状，同时，也可改善植物神经功能紊乱症状。
关键词：帕罗西汀；植物神经功能紊乱症；治疗效果
现今，植物神经功能紊乱症可在心血管科、消化科、内分泌科等内科中进行诊断治疗。就植物神经功能紊乱症而言，因为其较强的病情迁延性以及反复发作的特征，在面对植物神经功能紊乱症进行治疗时，单纯的采用某一内科治疗方法所取得的效果并不明显，而在介入神经科或心理科的情况下，则可进一步改善治疗效果[1]。而在本文中，就从我院选取接受治疗的植物神经功能紊乱症患者80例作为研究对象，探讨分析了帕罗西汀的治疗效果，现报告详情如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
从我院选取接受治疗的植物神经功能紊乱症患者80例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各40例。在所有患者中有男性患者15例，女性患者65例，患者年龄介于17岁到67岁之间，平均年龄为（45±14）岁，病程介于5天到12年之间，平均病程为（6.2±1.2）年。在研究对象的选取过程中，所有患者均伴有2年以上的心悸、胸闷、胸痛不适、呃逆、上腹饱胀、胃肠易激惹、震颤以及出汗等，同时，通过对所有患者进行相关检查后均对病情进行了确定，相关检查主要可分为心电图、动态心电图、超声心动图等，且所有研究对象均签署了知情同意书。而对两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料进行对比分析，差异不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
将帕罗西汀应用于观察组中，而在对照组中则采用单纯的内科治疗。其中，内科治疗过程中可包含的药物有谷维素、丹参、倍他乐克、吗丁啉、舒乐安定以及小剂量的多虑平，含量为50毫克每天，在治疗的过程中，还应该给予患者一定的心理治疗，比如病情的解释、鼓励以及安慰等[2]；而在观察组中，所采用帕罗西汀的用量每天在20毫克到40毫克之间，并且应该联合阿普唑伦以及氯硝西泮，其用量分别为每天0.8毫克到1.2毫克之间，每天2毫克到4毫克之间。在采用苯二氮卓类的情况下，时间不应该超过两周[3]。
1.3统计学分析
采用统计学分析软件SPSS20.0进行分析，采用“±s”表示计量资料，采用t进行检验，采用“%”表示计数资料，采用X2进行检验，当p＜0.05时为差异，存在统计学意义。
2结果
2.1将未接受治疗的植物神经功能紊乱患者与正常体检者的相关指标进行对比
在接受治疗前，相较于正常体检者，植物神经功能紊乱患者的相关指标评分均较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
在综合性医院的内科各科室中，植物神经功能紊乱是一种较为常见的病症，其中在心血管科、消化科、内分泌科以及神经科中较为常见，在植物神经功能紊乱出现的过程中，常伴有心脏神经症、胃肠神经症、更年期综合征以及精神科神经症等症状，且难以进行清楚的划分[4]。过去，在综合性医院在面对植物神经功能紊乱时，医生一般会对其进行简单的病情解释，并根据患者的具体症状进行处理，而这样的处理所取得的治疗效果并不显著，最终也就导致病情很难得到改善，进而也就导致患者反复就诊的情况时有发生[5]。
随着时代的发展和研究的深入，人们发现在植物神经功能紊乱的治疗过程中，神经科的治疗效果最为显著，为此本文就对造成植物神经功能紊乱的因素进行了分析，即从社会心理因素、家庭功能紊乱等方面对植物神经功能紊乱症患者症状中焦虑、抑郁等负面情绪进行了研究。具体而言，在植物神经功能紊乱的治疗过程中，在采取针对性的心理治疗同时配合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀进行治疗。就帕罗西汀而言，该药物的作用机制主要是可阻断突触前神经末梢5-HT转运蛋白，抑制5-HT再摄取可起到降低5-HT1A受体敏感性的作用，同时也可增加间隙5-HT含量，以降低内脏高敏感性，进而在脊髓水平的基础上对P物质、降钙素基因相关肽以及c-fos进行降低，可起到中枢止痛、降低内脏敏感性的作用[6]。而在本文的研究结果中也可看出，接受四个星期的治疗后，相较于对照组，观察组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表、90项症状自评以及植物神经功能紊乱症状评分均较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在植物神经功能紊乱症的治疗过程中应用帕罗西汀可有效改善患者的情绪症状，同时，也可改善植物神经功能紊乱症状。
参考文献：
[1]林琇. 帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱症的疗效观察[J]. 中国现代医生，2015，53（07）：73-75.
[2]刘霞，陈仁德，刘勋，等. 帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱症的疗效观察[J]. 实用医学杂志，2008，（06）：1033-1035.
[3]左威巍. 帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱症患者的疗效评价[J]. 中国民康医学，2016，28（07）：37-39.
[4]臧文举. 帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱的效果研究[J]. 中国处方药，2016，14（06）：81-82.
[5]辛雪香. 酸甘化阴法治疗植物神经功能紊乱症[J]. 湖北中医杂志，2007，（06）：47.
[6]孟杰，王志方. 柴胡桂枝汤治疗植物神经功能紊乱53例[J]. 河南中医，2009，29（01）：13-14.
论文作者:袁天琪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
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