湖南省中医药研究院附属医院针灸推拿科 410006
【摘 要】目的：研究探讨针刀治疗颈源性的效果。方法：选择 2017 年 1 月至2018 年 1 月本院颈源性失眠患者 40 例进行讨论，把所有患者随机分为两组各20 例，其中对照组采用常规的入院治疗，观察组采取针刀进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组采取针刀进行治疗后，观察组的有效率为 95%，对照组的有效率为 60%，疗效比对照组的要好，两组比较，P<0.05。结论：对于颈源性失眠的患者，采取针刀进行治疗，效果显著，可以帮助患者增强治疗的效果，促进愈合恢复效果的提高，值得在今后的治疗过程中应用。
【关键词】针刀治疗；颈源性失眠；效果
颈源性失眠是现在临床上比较多发的一种疾病，导致患者发病的原因主要是因为患者的颈部受到疾患使得交感神经受到刺激，大脑出现异常的兴奋，使得患者睡眠质量降低，睡觉时间不足或者是不能进入深沉的睡眠[1]。据不完全统计，颈源性失眠的发病率大约在 40%-56%左右，给患者的身心健康造成了很大的影响，很多患者发病后都会精神萎靡不振，记忆力下降，反应慢，头痛，焦虑等，大大降低了患者的生活质量[2]。为此本次实验选择 2017 年 1 月至 2018 年 1 月本院颈源性失眠患者 40 例进行讨论，采取针刀进行治疗，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择 2017 年 1 月至 2018 年 1 月本院颈源性失眠患者 40 例进行讨论，把所有患者随机分为两组各 20 例，对照组男性 12 例，女性 8 例，年龄 18~40 岁，平均（29．3±10．9）岁；观察组男性 11 例，女性 9 例，年 19~41 岁，平均（30．1±10．8）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异
（P>0.05），可以进行比较。本次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意，并且已经签订知情同意书，愿意配合完成本次实验；所有患者临床资料齐全；排除有其他内科疾病的患者，以及妊娠期或者是哺乳期的患者；排除临床资料不齐全的患者；
1.2诊断标准
本次选择的患者都符合的颈源性失眠诊断。即患者有失眠症状，一星期发病三次以上，连续三个月持续发病，有焦虑抑郁、精神烦躁不安等症状；触诊发现有横突不对称，或者是关节突有一侧隆起，颈椎棘突序列异常，关节处有压痛感；X 线检查有齿状突居中，间隙不对称；第一颈椎错位，第二第三颈椎错位，椎体骨质增生，椎间盘突出，椎体后缘成角或者是出现反张。
1.3治疗方法
对照组采用常规的入院治疗，即给予患者口服艾司唑仑片治疗，一次服用的剂量为 2mg，一天一次，睡觉前服用，十天为一个疗程，连续进行两个疗程的治疗；观察组采取针刀进行治疗，首先协助患者取坐位，帮助患者放松颈部五分钟左右，让患者感觉到舒适；再指导患者俯卧位，在患者的颈椎棘突处找到筋索、筋结，高应力点，用甲紫进行标记。为患者进行消毒，如果是疼痛敏感的患者，可以用 0.1g.5mL 利多卡因注射液；针刀一般情况下都是用无菌手套操作，从标记处进针，刺入皮肤后，慢慢推进，到达病变部位后，进行纵行疏通、横行摆动，筋索纵行切割 1-3 刀。拔针后用纱布按压三至五分钟左右即可，如果出血较多的患者可以适当增加按压时间，用创可贴覆盖，告知患者针眼处三天不能碰水。
1.4观察指标
观察两组患者的治疗效果、生活质量。
1.5判断标准
显效：表示治疗后患者可以进入正常的睡眠状态，睡醒后精神充沛，颈部、肢体功能全部恢复，可以进行正常的活动；有效：表示治疗后患者的睡眠时间增加三小时，不足七小时，可以入睡，颈部，肢体功能有所改善；无效：表示治疗后患者的睡眠时间没有任何改善，症状没有好转或者是病情加重。有效率=（显效+有效）/总数×100%[3]。生活质量总分 100 分，所得分数越高说明患者的生活质量越好。
1.6统计学方法
采用 SPSS22.0 分析资料；计量资料用（）表示，并用 t 检验；计数资料用（n，%）表示，并用 X2 检验；P<0.05 有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率的比较
观察组的有效率为 95%，对照组的有效率为
60%，两组治疗总有效率比较，P<0.05，有统计学意义，结果见表 1。
2.2两组生活质量的比较
观察组的生活质量明显比对照组的要好，两组比较，P<0.05，见表 2.
3.讨论
颈源性失眠是现在临床上比较常见的一种疾病，主要的变现有失眠、烦躁、多梦、难以入睡、疲乏、困倦等，严重的患者还会有头痛，眩晕，四肢乏力，颈椎病变等症状出现，影响患者的正常生活，降低了生活质量[4]。有学者认为，导致患者出现颈源性失眠的原因主要是因为颈椎关节出现错位或者是颈椎增生，颈椎受到压迫、交感神经受到刺激的时候，患者的颈动脉，椎动脉发生痉挛，颈内动脉，基底动脉血供不足，中枢神经系统出现异常障碍，大脑兴奋性增加，自主神经不能进行正常的调节，二氧化碳浓度增加，中枢神经出现异常的兴奋状态，最后导致患者失眠。除此之外，如果患者受到外在因素的刺激，褪黑素出现异常的分泌，也会导致患者失眠，一般情况下疼痛程度与患者的睡眠质量呈正比，如果没有得到及时的治疗，可能会出现恶性循环[5]。以往临床上主要是采取药物治疗，帮助患者镇痛镇痛，缓解症状，但是如果长时间服用药物，会出现一系列的副作用，例如对患者的神经、血管、肝肾功能等造成不必要的损伤，还会让患者对其产生依赖感，耐受性较差，不能从根本上进行治疗[6]。本次实验主要采取针刀进行治疗，所得结果显示，观察组的有效率为 95%，对照组的有效率为 60%，两组治疗总有效率比较，P<0.05，有统计学意义。针刀治疗主要是通过对患者的软组织损伤处的筋膜和肌腱对神经卡压处进行松解，对损伤后的软组织病变部位切开粘连，松解疤痕，解除痉挛，疏通堵塞。使得患者的脊柱可以恢复正常的平衡状态，其次还可以帮助患者刺激阿是穴，从而有利于促进患者经气恢复正常，缓解症状，促进愈合]。
综上所述，对于颈源性失眠的患者，采取针刀进行治疗，效果显著，可以帮助患者增强治疗的效果，促进预后恢复效果的提高，改善生活质量，值得在今后的治疗过程中应用。
参考文献：
[1]郭建中，孙立靖，黄宪梅等.针刀松解斜角肌治疗颈源性头痛120 例临床观察[J]. 河北中医，2012，34（5）：720-721.
[2]苏 爱 华 .针 刀 结 合 耳 穴 埋 豆 治 疗 顽 固 性 失 眠 临 床 观 察 [J].医 药 前沿，2018，8（10）：331.
[3]王福生，李振勇，黎旭明等.针刀松解结合星状神经触激对颈性失眠患者睡眠质量的影响[J].中医研究，2015，（5）：60-63.
[4]代 杰 .交 感 神 经 型 颈 椎 病 36 例 的 临 床 分 析 及 针 刀 治 疗 [J]. 颈 腰 痛 杂志，2012，33（6）：482-483.
[5]王白萍，张建明.耳穴贴压治疗小针刀术前失眠 53 例观察与护理[J].光明中医，2013，28（1）：130-131.
[6]赵听，王弋鹏.针刀泻血治疗帽状腱膜下水肿所致失眠临床观察[J].养生保健指南，2017，（22）：65.
[7]吴 昊 旻，王 应 印 .针 刀 配 合 火 针 治 疗 面 肌 痉 挛 1 例 [J]. 实 用 中 医 药 杂志，2016，（2）：175-175.
论文作者:郭煌辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/27
标签：患者论文; 针刀论文; 两组论文; 颈椎论文; 生活质量论文; 或者是论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;