闫文芬
天津市武清区中医院 天津市武清区 301700
摘要：目的：给予输卵管堵塞患者实施宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗，探析临床效果。方法：自我院随机选取54例输卵管堵塞患者，选取时间2016年8月至2017年7月，分组办法是抽签法，研究组27例患者采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗，对照组27例患者采用开腹手术治疗。结果：研究组患者手术用时（61.55±10.44）min、术中出血量（36.77±8.56）ml、住院用时（6.45±1.47）d、妊娠率66.66%均明显更优，对比对照组患者，组间差异较为明显（P＜0.05）。结论：给予输卵管堵塞患者实施宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的临床效果较为理想。
关键词：输卵管堵塞；宫腔镜；腹腔镜；临床效果
输卵管堵塞在临床上较为常见且可导致女性不孕，可直接影响患者身体健康，可导致患者家庭生活质量严重下降。本组选取54例患者且深入分析了给予输卵管堵塞患者实施宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1资料
自我院2016年8月至2017年7月随机选取54例输卵管堵塞患者，均签署了知情同意书，分组办法是抽签法，研究组27例患者（26岁~38岁）平均年龄是（33.14±0.36）岁，病程：2~8年；对照组27例患者（27岁~39岁）平均年龄是（33.17±0.33）岁，病程：1~7年。对比分析2组患者入组时组间数据，结论是：差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
对照组27例患者采用开腹手术治疗，协助患者摆放平卧位并给予患者实施硬膜外麻醉处理，在患者腹部作一纵向切口并将患者输卵管结构充分暴露，经由输卵管通液及硬膜外导管并利用伞端实施逆向通液操作，确保输卵管疏通。
研究组27例患者采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗，协助患者摆放平卧位并给予患者实施静吸复合全身麻醉，作一切口，位置是患者脐下麦氏口，将腹腔镜置入以明确观察患者双侧输卵管外形、结构，利用浓度在5%的葡萄糖注射液给予患者注射以达到扩张患者宫颈口的临床目的。将宫腔镜置入以全面观察患者子宫内膜形态、厚度及粘连状态[1]，在患者宫颈位置注入亚甲蓝溶液并仔细观察患者输卵管通畅程度，给予输卵管堵塞患者实施插管通液治疗并促使患者盆腔粘连症状明显减轻，利用腹腔镜实施输卵管造口、整形等并在术后实施生理盐水冲洗盆腔处理，给予患者常规消毒处理、抗炎处理，酌情给予患者实施抗过敏处理等。
1.3统计学办法
利用SPSS19.0软件分析，计量资料经t检验、表示方法是（均数±标准差），计数资料经X2检验、表示方法是（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2 结果
对比对照组，研究组患者明显更佳，差异较为明显（P＜0.05），组间数据包括：手术用时、术中出血量、住院用时、妊娠率。
3 讨论
输卵管堵塞是当前产科常见疾病且受到临床绝对重视，可导致患者产生不同程度的心理压力，可导致患者痛苦并导致患者正常家庭生活受到不良影响。
目前临床上治疗输卵管堵塞患者方式较多，通过充分了解患者输卵管段堵塞具体位置、受损程度等决定合理治疗办法[2]，例如，给予输卵管近段堵塞患者实施宫腔镜下COOK导丝复通术，给予输卵管中段堵塞患者实施输卵管吻合术治疗。
传统治疗输卵管堵塞患者办法是开腹手术治疗，可较大程度损伤患者机体，术后易出现切口粘连[3]，可促使患者康复效果、生活质量受到严重不良影响，基于此，临床上在输卵管堵塞患者治疗期间提出了宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗，可获得理想临床疗效。
宫腔镜作为一种光学仪器可用于宫腔观察、诊断、治疗[4]，可对输卵管堵塞患者病灶位置进行明确观察并可以清晰了解患者病灶范围、面积等情况，可促使患者治疗方案合理制定，可促使治疗有效性、准确性明显提升。腹腔镜手术可准确分析判断输卵管堵塞患者病情，创面较小，可有效缓解患者手术开刀痛苦并可促使患者术后恢复效果明显加强。
临床分析发现，宫腔镜可协助临床医师为输卵管堵塞患者进行明确子宫内膜病变具体情况并可以全面疏通患者输卵管近段堵塞[5]，利用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞患者，可促使临床医师在腹腔镜下利用亚甲蓝通液完成病情明确诊断，可帮助临床医师清晰了解患者输卵管梗阻部位，置入宫腔镜可促使临床医师全面观察患者子宫内膜形态、厚度及子宫粘连情况等，可辅助实施插管通液治疗，可促使患者盆腔粘连情况获得明显缓解。
本组研究结果：研究组患者手术用时（61.55±10.44）min、术中出血量（36.77±8.56）ml、住院用时（6.45±1.47）d、妊娠率66.66%均明显更优于对照组。
综上，给予输卵管堵塞患者实施宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗，疗效确切，临床应用价值较高，值得临床推荐。本组研究受限于样本数量、样本选取时间等因素，需要进行后期深入研究，尤其是完善术式、明确疾病发作机制、发病诱因等，以期为有效治疗输卵管堵塞患者提供可靠临床依据。
参考文献：
[1] 薛涛.宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞患者的临床效果研究[J].航空航天医学杂志，2017，28（8）.
[2] 林初专.宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（23）.
[3] 付义萍.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞患者的临床效果[J].医疗装备，2017（4）：150-151.
[4] 吴钦霞.采用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞患者的临床应用效果回顾性分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014（33）：76-76.
[5] 尤晓琼，侯晓东.宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床价值[J].中国实用医药，2016，11（23）：52-53.
论文作者:闫文芬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
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