关键词：布地奈德混悬液喷射雾化吸入；超声雾化吸入；耳鼻喉科；临床效果
引言
耳鼻喉科急性炎症在我们日常生活中是很常见的，其发病原因比较多，在具体治疗方面，通常选择抗生素与糖皮质激素等药物进行治疗，其中，雾化吸入法是一个应用很广泛的辅助治疗技术，受到医学工作者的推崇。根据文献研究发现，雾化吸入法是人类防治疾病的一个重要辅助性手段，早在1500年前就已经在我国医学领域得到应用。本文将在我院2017年4月-2018年4月间接受治疗的150例耳鼻喉科急性炎症患者作为研究对象，再随机随机划分成两组，即：实验组和对照组，分别以布地奈德混悬液喷射雾化吸入法、超声雾化吸入法进行治疗，然后对比其治疗效果。
一、资料及方法
（一）常规资料
将在我院2017年4月-2018年4月间接受治疗的150例耳鼻喉科急性炎症患者作为研究对象，再分成两组，实验组与对照组，75例/组。两组病人的具体病症包括会厌炎、喉炎、咽炎、鼻窦炎、鼻炎，其患病人数各是：18、29、33、47、23例。其中，对照组：男女之比是22:53，患者年龄范围是32-52岁，平均年龄是（42.15±3.18）岁；实验组：男女之比是19:56，患者年龄范围是36-53岁，平均年龄是（43.04±3.52）岁。所有患者都属于门诊观察病人，均有喉鸣犬样咳嗽、声音嘶哑、个别兼有发烧等相关临床特点。对所有患者的常规资料进行对比，差异不明显，P>0.05，具有可比性。
（二）筛选标准
所有研究对象的筛选标准是：存在呼吸局促、咽异物感、声音嘶哑、咽部疼痛等临床症状。
（三）方法
以糖皮质激素、抗生素等基础药物对所有研究患者进行临床治疗，并且需要对其实施雾化吸入法进行辅助治疗，将新鲜配制的雾化吸入药品当作治疗药物。
其中，对照组选择超声雾化吸入法进行医治，其药物配制方法是将2.5mg地塞米松、5万U庆大霉素与75ml生理盐水相混合，然后倒入雾化器中。在轻度喉梗阻时，确保2次/日，连续治疗3日；在中度喉梗阻时，第一日吸入3次，前2次吸入间隔时间是2h，每次吸入持续10分钟，连续治疗5日。实验组的治疗药物是布地奈德，其药液雾化溶液是0.5mg/3ml。在轻度喉梗阻时，确保2次/日，连续治疗3日；在中度喉梗阻时，第一日吸入3次，前2次吸入间隔时间是2h，每次吸入持续10分钟，连续治疗5日。
在治疗期间，确保所有研究对象的呼吸道通畅，对其实施对症治疗，例如静脉注射抗生素等药物。
（四）评价指标
在接受为期一周的治疗后，对所有患者的呼吸急促、喉梗阻、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等临床特征进行评价。具体包括三个级别：显效、有效、无效。其中，显效：症状大大改善，呼吸急促、声音嘶哑等表现消失或基本不见；有效：症状有所缓解，呼吸急促、声音嘶哑等表现有所减轻；无效：症状都未缓解或减轻，乃至存在加重的可能。
（五）统计学分析
全部数据都以SPSS20.0软件进行计算、分析，其中，计量、计数资料分别以（x±s）、x2进行检验，若P<0.05，则代表差异明显，存在统计学加重。
二、结果
经过临床分析得出，两组患者都没有发生严重的不良反应，且也没有出现并发症等。
待为期7天的治疗后，对所有患者的治疗效果进行研究。结果显示：实验组中显效、有效、无效的例数分别是48、7、20，其比率分别是64%、9.3%、26.7%；对照组中显效、有效、无效的例数分别是57、15、3，其比率分别是76%、20%、4%。两组患者在临床总有效率方面的对比差异明显，P<0.05，存在统计学价值。具体如表1。
三、讨论
从临床效果上来看，吸入疗法具备独特的优势，例如：药物剂量少、局部药物浓度高、能够直接发挥药效，最重要的是能够降低患者经全身用药而引起的不良反应。在此次研究过程中，选用的喷射雾化吸入的气源是O2，其常规的雾化方法是借助于压缩空气泵而形成气源流量和压力。因为这一方法在临床治疗方面存在较强的同质化特点，所以现今在临床上的应用是非常广泛和普遍的。利用喷射式雾化吸入法进行治疗，能够将合理的药物迅速地发挥作用，确保其在患者的粘膜上得到有效地沉积，进而缓解局部水质问题，同时也有利于患者的呼吸道更加通畅。
对于传统的雾化吸入方法来说，在治疗耳鼻喉科疾病的过程中，其选用的雾化液的类型比较丰富，例如地塞米松、生理盐水等等，不过根据实际效果来看，其治疗效果不明显。布地奈德属于一类吸入性糖皮质激素，其能够与糖皮质激素受体发挥作用，对耳鼻喉科疾病的临床治疗发挥着显著的抗炎抗菌作用，能够有效地阻断菌株的繁殖，抑制炎性细胞与递质的分泌，降低高敏反应的发生率，促进局部血管收缩，有利于局部粘膜粘液的分泌，减轻局部水质问题。并且，布地奈德具有较强的亲脂性，能够阻断炎性的关联细胞因子基因的合成，避免变应性炎症的出现。根据此次研究得出，实验组患者的临床总有效率（96.0%）大于对照组（73.3%），经对比其存在明显差异，具有统计学价值，P<0.05。所以，在超声雾化吸入技术的辅助下，该药在治疗耳鼻喉科疾病方面的效果不错，受到广大医护人员及患者的广泛好评和认可。不过，在适用雾化吸入法的时候，一定要注意相关要点，例如混悬药液一定要配置相应的喷射雾化器，其最终容量要控制在3-5ml/次范围内，如果容量超过5ml，若雾化时间太长，则可能会出现一过性低氧血症，尤其是对于婴幼儿来说，一定要更加重视。通常而言，雾化药液容量需要低于3ml/次，主要是为了避免雾化药液被容器粘附而导致雾化有效颗粒形成比率降低，进而影响治疗效果。
由此来看，关于耳鼻喉科疾病的临床治疗来说，以布地奈德混悬液喷射雾化吸入法进行治疗的效果显著，且不存在严重的并发症， 又能够明显地减少不良反应率，是一个值得全面推广、安全有效的治疗方法。
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论文作者:张正
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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