张立国 胡玲红 （云南省人民医院 云南文山 663300）
[ 摘 要] 目的：通过实验探究预防性护理降低血液透析患者感染的临床应用效果。方法：选取2011 年4 月至2012 年5 月 我院接收的94 例需血液透析的患者，随机将其分为观察组和对照组，对照组采用常规方法进行护理，观察组采用预防性护理方 式，观察比较两组感染发生率，对两组患者的满意度进行比较。结果：经过观察可得，观察组感染发生率为4.25%、护理满意度为 95.75%，对照组分别为21.28%、78.72%，两组比较，观察组明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：采用预防性护理 方式对血液透析患者进行护理，能够明显减少感染的发生率，也能明显提高患者的满意程度，对患者的早日康复具有重要临床意 义，值得推广应用。
[ 关键词] 预防性护理；血液透析；感染 [ 中图分类号] R331 [ 文献标识码] C [文章编号] 1004-1620（2015）10-198-02 血液透析是一种替代疗法，对肾功能衰竭患者的治疗具有 重要意义。但患者在透析治疗的过程中，因置管时间过长，极 易导致感染[1]，对患者的治疗产生不良影响，增加患者的痛苦 和治疗时间，给患者带来较大压力。而临床研究表明，采用合 理的护理方式能够降低感染率，提高治疗的总有效率。本文中 采用预防性护理对患者进行干预，为探究其临床作用效果，笔 者做了临床实验并对结果进行了统计和分析，现将总结分析如 下：
1. 资料与方法 1.1 临床资料 选取2011 年4 月至2012 年5 月我院接收的94 例需血液透析 的患者，采用随机数据表法将其分为观察组和对照组，每组47 例。观察组男性27 例，女性20 例，年龄23~67 岁，平均年龄为 （43.6±4.3）岁，对照组男性25 例，女性22 例，年龄22~69 岁， 平均年龄为（44.7±4.6）岁，两组患者在年龄、性别、生活环 境等方面均无显著差异（p>0.05），具有可比性。 1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法 对照组采用常规方式进行护理，主要对患者的感染情况进 行监测，定时对患者穿刺部位进行消毒，并对患者的饮食和生 活环境进行控制。
1.2.2 观察组治疗方法 观察组采用预防性护理进行干预，主要为①对透析室进行 监测，每天进行严格的紫外线消毒，保持清洁，达到感染的控 制标准，工作人员自身要采取相应的防护措施，减少人员的流 动，同时加强管理；②患者及其家属应该加强健康意识，提高 患者对疾病的认知程度，加强自我护理能力，时刻注意保护穿 刺伤口；③医护人员应对患者的饮食、运动等进行指导，提高 患者自身素质[2]。
1.3 观察指标 对两组患者的感染发生率、患者满意度进行记录和比较。 患者满意度可使用自设的满意度调查表进行统计，可分为不满 意、满意和非常满意三个等级。满意度=（非常满意+ 满意）/ 总例数 1.4 统计学处理 应用SPSS 19.0 软件进行处理分析，计量资料用均数（ ±s）表示，计量资料行t 检验，计数资料样本比率用x2 检验， 以P<0.05 表示差异有统计学意义。 2. 结果 2.1 两组患者满意度的比较 通过满意度调查表统计可得，观察组满意18 例、非常满意
27 例，满意度为95.75%；对照组满意17 例、非常满意20 例、 满意度为78.72%，两组比较，观察组优于对照组，P ＜ 0.05， 具有统计学意义。详情见表1。 2.2 两组患者感染率的比较 经过比较可得，观察组2 例发生感染，感染率为4.25%， 对照组10 例发生感染，感染率为21.28%，两组患者感染率比 较，P ＜ 0.05，具有统计学意义。
3. 讨论 血液透析是最常见的治疗肾功能衰竭的方式，它具有较好 的临床效果，但临床资料表明，血液透析的过程中极易发生感 染，对患者的治疗也会产生较大影响。一般血液透析室是院内 感染发生率最高的科室，对于一些年老的、抵抗力弱的患者具 有更大的威胁[3]。因此，在进行血液透析治疗时，应采取一定 的措施来预防感染的发生。经临床研究发现，采取合理的护理 方式，能够在一定程度上降低感染率的发生，并能明显减少患 者的住院时间。本文采用预防性护理方式对血液透析患者进行 干预，通过对科室的消毒和监测，确保科室设备能够达到相关 标准，而医护人员也应重视对自身的消毒，进入科室时需佩戴 帽子、口罩等，避免交叉感染，减少科室人员的流动，对陪 护家属进行限制，尽量做到无菌操作[4]，同时提高患者的疾病 及其并发感染的危害，加强其自我保护意识，并时常对患者 进行嘱咐，定时对伤口进行消毒，固定导管并避免创口与水 的接触，只有做好这些措施，才能降低感染发生的可能[5]。此 次研究中，对照组患者使用常规方法进行护理，观察组使用预 防性护理进行干预，观察组患者的满意度和感染发生率分别为 95.75%、4.25%，明显优于对照组的78.72%、21.28%，两组比较， P ＜ 0.05，有统计学意义。 综上所述，采用预防性护理对血液透析患者进行干涉，对 减少感染率的发生具有重要临床意义，同时能够增加患者的满 意度，让患者能够早日恢复，效果十分显著。 参考文献： [1] 宋洋. 预见性护理对干预血液透析过程中的急性并发症 的意义[J]. 中国社区医师：医学专业，2011，7（13）：377-377. [2] 温蕾. 预防性护理干预对血液透析过程中感染发生的影 响[J]. 中国现代药物应用，2014，8（3）：208-209. [3] 沈彩霞. 预见性护理对于预防血液透析过程中的急性并 发症的意义[J]. 当代护士，2013，12（2）：108-109. [4] 刘湘华. 健康教育在血液透析患者血管通路保护中的临 床应用分析[J]. 中外医学研究，2013，6（33）：75-76. [5] 芦慧，孙张瑜，骆燕芳. 护理干预对维持性血液透析老 年患者自我护理能力效能评价[J]. 护理实践与研究，2013，23 （2）：24-25.
论文作者:张立国 胡玲红
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/20
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