（河南省原阳县人民医院超声科 453500）
摘要：目的：探讨了超声造影对肝转移癌的诊断效果。方法：选择了我院2012 年6 月-2013 年6 月收治的肝转移癌症患者作为研究对象，一共有53 例，分别使用常规超声、超声造影技术、CT 检查技术进行检查。超声造影记录所观察病灶的造影剂灌注过程,转移灶的大小、数目,与常规超声及增强CT 结果进行比较。结果：常规超声检查：131 个病灶；超声造影：193 个病灶;CT：新病灶46 个;常规超声、CT、超声造影3 种方法显示的最小病灶分别为0.8cm,0.9cm,0.6cm。结论：使用超声造影技术来对肝转移爱进行诊断，可以有效的确认肝转移的数目与部位，还可以对实质期内的极小的转移病灶以及前期的微小病灶进行诊断，值得临床广泛应用与推广。
关键词：超声造影；肝转移癌；诊断价值
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0181-01
近年来，随着各种不同超声造影剂的出现与优化，超声造影技术在人体各个器官诊断上得到了越来越广泛的应用。根据研究报道发现，超声造影在对肝进行检查的时候二维超声信息有所增强，灵敏地反映了正常组织与病变组织各自的血流情况。在本文中主要探讨了超声造影对肝转移癌的诊断效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择了我院2012 年6 月-2013 年6 月收治的肝转移癌症患者作为研究对象，一共有53 例，男性患者有24 例，女性患者有29 例，年龄范围在34-75 岁之间，平均年龄为55+-12 岁，原发疾病情况如下：消化道肿瘤患者共有26 例，乳腺癌患者有11 例，肺癌患者有5 例，肉瘤患者有7 例，其他肿瘤患者有4 例。经过CT 检查，发现肝占位的患者共有49 例。
1.2 研究方法
首先使用常规二维超声对肝进行扫查，并且对病灶的各个方面细节进行记录，包括了位置、大小、数目以及回声的特征等，在造影前做出初步的判断。由于肝转移癌患者多数属于肝内多发病灶的情况，因此观察更多的病灶灌注时相，根据超声选择病灶所分布的区域进行造影的扫查切面，然后使用CnTI 技术，对声功率输出进行调节，调至机械指数的状态，一般情况下，MI 调节到0.05-0.08 的范围之内。此时显示屏难以看到肝灰阶图像，只能够接受二次谐波信号。进行造影剂的注射，启动超声仪器内的计时器，对重点病灶区域内的灌注与回声强度变化进行持续观察，确保各个目标的主要病灶具有完整的时相，并且对临近病灶区域进行灌注、观察与记录。在进行造影检查的时候，医护人员应当让患者对呼吸进行控制，从而保证对微小病灶时相的捕捉。同时还应当对肋间进行扫查，再扫查的时候注意技术的操作，避免肋骨干扰。最后，对全肝进行快速的扫查，如果造影剂退出呈弱回声的反应，那么可能存在新病灶。
1.3 统计学方法
采用SPSS18.0 的统计学软件进行计算,采用了例数N 值和百分比作为表示,采用T 值检验,当P<5%时,表示数据的差异具有统计学上的意义。
2 结果
2.1 比较CT 检查的病灶数量和超声造影检查的病灶数量：
2.2 肝转移癌造影灌注的特征
病灶灌注后增强的形式共有四种，分别为I、II、III、IV。其中，I 种共有病灶数量为79 个，灌注特征主要表现为病灶周围换装有所增强，肿瘤周边的快速环状有所增强，内部出现少量强化，实质期出现不同程度的廓清；II 种共有病灶数量为17 个，灌注特征主要表现为团状有所增强，动脉期肿瘤快速团状增强，门脉期、实质期快速退出；III 种共有病灶数量为9 个，没有出现增强的情况，动脉期和门脉期的病灶都没出现明显的增强与变化。IV 种共有病灶数量为4 个，出现延迟增强的情况，动脉期和门脉期都出现迟缓增强的情况，实质期后期轻度退出。
3 结论
根据上述研究结果显示，与常规超声、CT 检查相对比，在肝转移癌的诊断上，超声造影可以具有更强的灵敏度以及特异性，可以检查出极其细微的病灶。通过超声造影技术可以通过二次谐波图像的显示来对肝实质和病灶的回声差异进行分辨，同时可以利用地机械指数的持续实时图像进行观察，对肿瘤血管、微循环灌注时相的变化进行判断，从而提高对肝转移癌的诊断准确率。综上所述，使用超声造影技术来对肝转移爱进行诊断，可以有效的确认肝转移的数目与部位，还可以对实质期内的极小的转移病灶以及前期的微小病灶进行诊断，值得临床广泛应用与推广。
参考文献
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论文作者:李素敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第15期供稿
论文发表时间:2015/11/3
标签：病灶论文; 造影论文; 超声论文; 患者论文; 技术论文; 肿瘤论文; 实质论文; 《医师在线》2015年8月第15期供稿论文;