鹤北林业局医院 黑龙江鹤岗市 154212
【摘 要】目的：对87例内科老年住院患心理、生理特点以及护理措施的临床分析。方法：选取 2014 年 1 月 ～ 2015年 1 月在我院内科接受治疗的87例老年患者，根据其自身疾病以及自身特点，有针对性的进行护理，出院时让患者对治疗及护理满意度进行评分。结果：本研究中87例老年患者经过护理病情有了很大的改善，其中 85 例患者按时出院，没有发生并发症。患者的护理满意度达到了 98． 7%。结论：内科老年住院患者的护理是以心理、常规临床及用药护理等相结合的综合护理模式，这样可以取得满意的治疗及护理效果。
【关键词】内科；护理；老年住院患者
前言：随着我国人口老龄化的加剧，老年患者越来越多。老年人大多都患有一种或多种不同程度的内科疾病，内科病治疗难、较反复、病程长，目前我国的老年内科疾病，存在着一定的普遍性，老年内科疾病具有容易复发和抵抗力差的特点，往往一些小感冒就会引起多种潜在的病症复发，可是很多老年人却并不能将以前出现的病症复述讲出来，使内科老年住院患者的护理工作更加困难且难以进行。因此，对老年住院患者的内科护理日趋重要。通过护理，可以及早发现老年患者内科疾病的异常变化，有助于早期诊断和治疗以及防止病情急剧进展恶化。本文中对2014 年1月 ～ 2015年 1月在我院内科接受治疗的87例老年患者的护理情况作了研究。
1.资料和方法
1.1相关资料
本研究对2014 年 1 月 ～ 2015 年 1 月在我院内科接受治疗的 87 例老年患者进行抽样选取作为研究对象，其中男性45例，女性42例; 患者年龄在 60 ～ 70 岁的有 57例，年龄在 70 ～ 80 岁的有 24 例，年龄在 80 岁以上的有6例，平均年龄为72.5岁。住院初经过诊断多数患者患有两种以上内科疾病，主要包括心血管病、呼吸系统疾病、脑血管病、糖尿病等。其中高血压患者 35 例，冠心病患者 26 例，慢性支气管炎患者19 例，肺心病患者 22 例，脑溢血患者 11 例，糖尿病患者9 例。
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1.2实验方法
现阶段，一般老年人患有多种内科疾病，平常比较稳定，长期反复住院故护理更应该尽心尽力，做到以下几点
（1）建立良好的护患信任关系，现在空巢老人居多，也有少数与子女关系不和，陪人员明显减少，应在照顾护理时更注重对老人的关注，患者入院后责任护士热情接待，介绍医院的环境、主管医生、护士，同室病友，消除患者的恐惧、孤单等心理，由于老年患者的资历较高，对社会做出了一定贡献，往往希望身边的人能够尊重他们，普遍表现出脾气固执、自尊心强的特征。因此，在开展老年患者护理过程中，应注意态度和蔼、麻利，能够熟练操作护理流程，让患者看到希望，有时可根据患者以前的职位或者职业来称呼他，让其有一种自豪感和被尊重的感觉。同时，在内科老年住院患者的临床护理中，护理人员应主动和患者进行沟通，寻找患者感兴趣的话题树立良好的形象建立良好的医患关系。此外，护理人员应鼓励患者之间进行交流沟通加开展棋友会、病友之家等活动。
（2）加强临床护理，常规临床护理是护理中最重要的部分，一般的常规护理包括基础护理、并发症护理、饮食护理、身体功能恢复训练等。更应注重细节，如有部分老年患者由于食欲减退，进食饮水减少，机体抵抗力下降，再加上长期应用抗生素，容易导致口臭、口腔炎、霉菌感染，所以应指导其养成早晚刷牙餐后漱口的习惯，必要时根据口腔ｐＨ 值选择适当得溶液进行口腔理。饮食护理中因为大多数内科患者的身体较虚，所以应该鼓励进食清淡食物，多吃蔬菜水果等维生素含量较高的食物［1］。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了SPSS 19.0 统计学软件分析并且处理本次研究活动中的各项数据，计量资料选取（x±s）进行代表，经由 χ2检验对比组间的计数资料，同时计量资料之间的比较以 t 进行检验，如果组间数据之间的对比差异较为明显，具备统计学意义则以 P＜0.05 进行表示。
2.结果
本研究中 87 例老年患者经过以心理护理、常规临床护理及用药护理等内科综合护理措施病情有了很大的改善，其中 83 例患者按时出院，没有发生并发症。同时，通过对患者及其家属进行问卷调查的方式，对患者及其家属的护理满意度进行统计在例患者60例患者及其家属对护理方法十分满意，21例患者及其家属对护理方法较为满意，6例患者及其家属没有进行评价。
3.讨论
3.1护理措施改善
针对临床护理，第一要合理的安排老年住院患者的饮和营养，内科老年患者在康复治疗期间大多食欲不振，营养的摄入量不足，造成机体的免疫力低下，极易感染其他疾病。为此应该更加注意饮食方面的护理工作，具体做法为：多食用维生素含量高的纤维膳食，提高机体免疫力；食用低蛋白质食物，来保证蛋白质的摄入；适当的食用蛋类、奶类、瘦肉等食物。有的病人长期卧床抵抗力下降，容易导致褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症。所以对这样的病人要加强翻身，协助每天两次床上擦浴各肢体的主动和被动运动。休息对于疾病的痊愈非常重要，因此，要营造一个清洁、舒适、安静的睡眠环境，使患者保持充足的睡眠，同时，夜班护士合理安排治疗护理操作，病情允许时相对集中，提高警惕性和责任感，有预计性，及时发现患者病情变化，及时为医生提供准确可靠的病情信息，保证患者生命安全。
3.2完善心理辅导
老人从温暖的家庭到陌生的医院，对周围一切环境不适应，再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪［２］ 要针对老年人进行一定的心理护理，要尊重患者，对患者的护理要和蔼可亲，消除老年患者的紧张，多和患者沟通交流，详细了解其病情、思想状况，仔细耐心回答患者提出的问题，消除其情绪不稳、焦虑、烦躁等消极情绪。由于大多数的内科老年疾病的病程较长、治疗效果不明显、易复发等特点，极易造成老人心里的焦虑和排斥，日常的护理中要密切观察者的心理变化，针对不同心理实施个体化心理护理，要细心地对老年患者讲解内科疾病的特征，多和老年患者谈心，消除他们心理的恐惧和烦躁，树立其战胜疾病的信心，从而让患者保持积极向上健康的情绪。在老年患者住院期间，护理人员一定要时刻了解患者的情绪变化，总结出老年患者的病情的变化规律，积极的指导老年患者数量恢复健康的信心［3］。
参考文献：
[1]聂媛，刘春霞． 内科老年患者护理安全隐患及对策［J］． 中国社区医师（医学专业），2012，14（1）：401 － 402．
[2] 刘桂梅.62例内科老年住院患者护理的临床研究[J].中国医药指南，2012，10（15）：57-58.
[3]刘桂梅． 62 例内科来年住院患者护理的临床研究［J］． 中国医药指南，2012，10（15）：325 － 326．
论文作者:赵金梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
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