高长清
济南市济钢医院 250101
摘要：目的：了解儿童家长对第二类疫苗的认知情况及接种意愿。方法：采用横断面调查方法，按照整群抽样方法在某地多家社区卫生服务中心保健科随机抽取6家接种单位，然后从中采用单纯随机抽样方法抽取了826名儿童家长进行问卷调查。调查内容主要包括儿童基本情况、对二类疫苗的认知情况及接种意愿。结果：被调查家长中对二类疫苗有所了解的占72.40%；73.73%的家长认为有必要给子女接种二类疫苗；愿意为子女自费接种二类疫苗的占60.65%；若二类疫苗免费则自愿接种率会提高（83.30%）；63.68% 的儿童至少接种过1种二类疫苗，而只有26.03%的儿童二类疫苗全程接种。结论：儿童家长对二类疫苗的认知度及自愿接种率仍然有待提高，且接种意愿率与实际接种率之间存在一定差距。
关键词：家长；二类疫苗；认知；接种意愿
因免疫接种具有经济性、安全性及有效性等显著特点，目前已成为全世界公认的控制与消灭相关传染病的重要干预措施之一[1]。第二类疫苗是指不包括在我国儿童免疫规划内的，由公民自费并且自愿进行接种的疫苗，是第一类疫苗的有效补充，其在控制某些传染病的发生流行及提高居民身体健康水平方面起到了重要作用。但因目前两类疫苗均是在预防接种门诊对公民实施接种的，并且前期并没有统一宣传措施提高及加深公民对二类疫苗的认知程度及了解，从而可能会直接影响公民的接种意愿。因为家长往往是儿童是否接种二类疫苗的决策者，为此本研究针对儿童家长对二类疫苗的认知情况及接种意愿展开调查。
1. 对象与方法
1.1 对象
采用横断面调查方法，按照整群抽样方法在某地多家社区卫生服务中心保健科随机抽取了6家接种单位，然后按照随机抽样原则在其中随机抽取了881名儿童家长进行问卷调查，剔除无效问卷后，最终得到826份有效问卷，有效率93.8%。
1.2 方法
通过检索文献，在相关研究基础上，自行设计调查问卷。主要内容包括被调查儿童及家长的基本情况、儿童家长对第二类疫苗的认知情况及儿童家长对第二类疫苗的接种意愿三大方面。调查员首先向被调查者介绍问卷填写的注意事项，然后由儿童家长通过自填方式完成调查问卷。
1.3 统计学分析
采用Epidata系统录入数据，应用 SPSS 22.0 统计软件进行统计学分析，计量资料以 表示，以率（%）表示计数资料。
2. 结果
2.1 家长及儿童基本情况
被调查儿童的父母亲平均年龄分别为（28.46±4.19）和（27.82±5.01）岁；文化程度在高中及以上的占89.04%。被调查儿童平均年龄为（3.14±2.78）岁；多在本地居住半年以上且多为城镇户籍；足月顺产出生者729人（88.26%）；有过敏史者6人（0.73%）。
2.2 被调查儿童家长对第二类疫苗的认知情况
由表1可知，问卷填写者中有80.15%的家长了解疫苗分类；对第二类疫苗有所了解的占到72.40%；其中有73.73%的家长认为有必要给子女接种二类疫苗；影响家长是否给子女接种疫苗的最主要的决定性因素是疫苗的安全性问题（99.15%）。
2.3 被调查儿童家长对第二类疫苗的接种意愿
调查显示（表1）：被调查者中愿意为子女自费接种二类疫苗的占60.65%；如果第二类疫苗免费那么自愿接种率会有所提高（83.30%）；63.68% 的儿童至少接种过1种二类疫苗，而只有26.03%的儿童二类疫苗全程接种；愿意为子女接种进口疫苗的比例为47.34%。
3. 讨论
目前接种第二类疫苗已成为我国传染病防治的重要手段之一[2，3]。预防接种质量的高低直接会影响到儿童的身体健康。随着社会经济的发展及医疗水平的提高，国家会进一步扩大计划免疫，将更多的第二类疫苗纳入到免疫规划中[4]。目前二类疫苗作为一类疫苗的补充，在保证儿童免受传染病侵袭方面发挥着积极作用，但目前仍存在部分儿童家长对二类疫苗认识不足的问题，从而直接影响到二类疫苗的接种率。本次调查发现，有72.40% 的儿童家长对二类疫苗有所了解，即仍然有27.60%的儿童家长对二类疫苗认识程度不够。说明采取措施加大对二类疫苗的宣传力度势在必行。
结果还显示有73.73%的家长认为有必要给子女接种二类疫苗，但事实上仅有63.68% 的儿童至少接种过1种及以上二类疫苗，甚至只有26.03%的儿童二类疫苗全程接种，说明二类疫苗接种意愿率与实际接种率之间还是存在一定差距的，这就提示我们存在其它一些影响二类疫苗接种率的相关因素，比如近年来接连出现的疫苗安全、质量问题，而本调查显示影响家长是否给子女接种疫苗的最主要的决定性因素正是疫苗的安全性问题，占到了99.15%。这说明在今后应该从多个层面加大对疫苗质量的监管力度、保证疫苗质量及接种效果，这应是提升疫苗接种率的最为有效的手段之一。再比如二类疫苗收费问题，本次调查发现若二类疫苗免费，则接种率会大大提升（由60.65%提高到83.30%）。当然势必还有很多可能影响二类疫苗接种率的其它因素，比如对疫苗的认知程度、父母年龄、文化程度等，在后续研究中需要进一步深入分析。
参考文献：
[1]李敏. 疫苗市场概况分析［J］. 中国生物工程杂志，2017，37（1）：111-118.
[2]陈茜，高志刚，陈伟，等. 天津市26岁儿童第二类疫苗接种现况分析［J］.现代预防医学，2014，41（14）：2638-2640.
[3]于静，汪志国，康国栋. 江苏省适龄儿童第二类疫苗接种情况调查分析［J］. 江苏预防医学，2016，27（2）：153-155.
[4]段瑾. 北京市朝阳区儿童家长第二类疫苗接种意愿及影响因素研究. 2017，硕士学位论文.
论文作者:高长清
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/16
标签：疫苗论文; 二类论文; 儿童论文; 家长论文; 第二类论文; 意愿论文; 认知论文; 《健康世界》2018年18期论文;