浅谈护士学校开设的化学课，本文主要内容关键词为：护士学校论文,浅谈论文,化学论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
在中等医学教育中，化学课程属于普通教育范畴。它的任务是使学生掌握一定的化学基础理论和基本技能，为医学专业课、临床课、毕业后的工作以及继续深造打好基础。
医学通过研究人体的各种正常生理现象和异常的病理现象，去预防和治疗疾病，而人体是由蛋白质、脂肪、水和无机盐等各种化学物质组成。用来治疗和防治疾病的药物，其病理作用又与这些药物的化学结构和化学性质有着密切联系。对未来的医护工作者来说，化学是一门很重要的基础课，因此为了使学生学好医学基础课和医学专业课，在整个教学过程中就应区别于普通中学，充分体现和突出以医学教育为目的，为医学教育服务。
一、化学是一门为医学服务的基础课
化学是学习医学科学不可缺少的一门基础课，尤其是在护士学校，对象是刚毕业的初中生，他们的知识面窄，对医学认识几乎为零，对今后的工作性质一无所知。从对入学新生调查可知大约有80%左右的学生认为化学与医学无关，文化课学得好与坏与今后的工作无关，甚至有个别同学认为是任课老师有意夸大学科的地位。因此，在教学过程中，通过举例讲解，使学生明白化学在医学中的地位这点很重要。
人体的生命过程，包含着极其复杂的物质变化过程，人体的一切生理现象和病理现象都和体内的化学变化有关。为了研究生理上或病理上的种种现象，就必须具有一定的化学知识。
如医学基础课生物化学就是应用化学的原理和方法，研究人体内所进行的各种复杂的化学变化的一门科学。典型的三羧循环就是糖、脂肪、蛋白质三大物质在体内氧化的过程，各种物质凡能转变为三羧循环中的任何一种成分，均可进入三羧循环，彻底氧化为CO[,2]和H[,2]O，放出能量供机体活动需要。
生物学中呼吸原理可用化学平衡原理来讲解，人体的细胞组织在新陈代谢时消耗氧气并产生二氧化碳，由于组织细胞不能直接与外界环境进行气体交换，在肺与组织间进行气体传递，就成为血液的重要功能之一。血液时刻不停地以化学和物理方式携带氧和二氧化碳，在肺泡和全身各组织细胞间进行往返运输。人体血液中的血红蛋白(Hb)具有输氧功能，它能和肺部的氧结合成氧合血红蛋白(HbO[,2])，氧合血红蛋白随血液流经全身组织，将O[,2]，以供全身组织利用。
临床输氧抢救就是增加O[,2]的浓度，有利于向正反应方向进行，使血液中形成更多的氧合血红蛋白，可在全身组织中较多地放出O[,2]，以供给病人的需要。
讲到盐酸联系到胃酸，胃酸其主要成分是盐酸（浓度约0.1mol·l[-1]），盐酸能激活胃蛋白酶后，使之转换成活性的胃蛋白酶；它还可使食物中的蛋白质变性易于分解，并杀死随食物进入胃内的细菌。如果胃酸分泌过少或缺乏，可产生消化不良，而分泌过多，对胃和十二指肠具有侵蚀作用。盐酸对于初中毕业生来讲，应是比较熟悉的，一讲到与胃酸有那么密切的联系，学生兴趣很高。
蛋白质是构成生命的基本物质，它存在于所有动植物的原生物内，是一切生物体的首要组成成分。因此蛋白质这一单元就显得更重要。在人体内蛋白质的含量约占45%，它分布在肌肉、皮肤、骨骼、血液、毛发等各种器官和组织内，不但细胞中有，就是细胞与细胞之间的物质，也主要是由蛋白蛋所组成。一切基本的生命现象，如消化、呼吸、运动、生物所特有的生长或繁殖以及生物的遗传等都离不开蛋白质。在有机化学教学中，结合日常生活中常见的生理现象，能提高学生的学习积极性，培养学生分析能力、表达能力以及独立思考解答问题的能力。
在化学教学中讲解重要化合物时，结合药理学简单介绍一些药物的药理作用，在讲授杂环化合物和生物碱时，联系我国独特的中草药等等都能激发学生的学习动机，起到化学课在整个目标教学中的辅助作用。
二、化学知识在临床上的应用
在教学过程中，经常举一些临床上运用化学知识的例子，可帮助学生记忆及理解。
如临床检验尿蛋白，就利用蛋白质加热可变性沉淀；用放射性同位素治疗癌肿就是利用放射线能使癌细胞变性破坏；蛋白质的变性也就说明了有机体之所以不能耐高温以及重金属盐会使机体中毒的原因；利用葡萄糖的还原性可以检验尿糖；利用缩二脲反应可检验血清总蛋白、白蛋白及球蛋白的含量，以判断肝脏及免疫系统疾病。
又如临床上常用的阿司匹林（乙酰水扬酸
有解热镇痛抗风湿作用柠檬酸钠有防止血液凝固作用，常用作血液抗凝剂，而柠檬酸铁铵可用来治疗缺铁性贫血；乳酸（α－羟基丙酸）可用作消毒防腐剂，临床常用它的钠盐治疗酸中毒，用它的钙盐治疗因缺钙而引起的一些疾病，如佝偻病。阿托品（生物碱）对平滑肌有解痉作用，常用于治疗胃、肠平滑肌痉挛，有机磷农药中毒。用作射线透射胃肠时的内服造影剂——硫酸钡(BaSO[,4])，就是基于它不溶于水，也不溶于酸，分子量大，不易被X射线透过的特性。
临床要用大量的消毒剂，如50%的甲酚肥皂水溶液，40%的甲醛水溶液（福尔马林），0.1%新洁尔灭（溴化二甲基十二烷基苄铵）等等，而浓度的不同，其作用也不同，如75%酒精可作外用消毒剂，而用来对高烧病人擦浴降温的浓度为30%～50%的酒精溶液。
三、加强医德医风教育，寓教育于教学之中
教书育人是每个教师的神圣职责，护生正处在人生观形成时期，对事物的看法往往不够准确，身心发育尚未完全成熟，缺乏明确的奋斗目标。从对学生调查来看，约25%学生对报考护理专业是出于自愿，有投身护理事业的朴素愿望，但对护理职业的了解微乎其微，他们往往陶醉于白衣天使的真善美中，而对护理工作的艰辛没有任何思想准备。45%学生报考护理专业是由家长决定的，对进行护理作为取得立足于社会的一种谋职机会，故对自己将面临的专业学习，仅仅是一种初级的行为准备，学习很被动。30%学生是出于无奈，大多数是根本不愿做护士，一心报考高中；另一部分是出于种种原因，这些学生情绪波动很大，专业思想极不稳定。针对学生中存在的各种想法，作为任课老师在具体教学中，配合班主任进行医德、医风、专业思想教育，使学生明确职业特点，树立职业理想是很有必要的。
在教学过程中，根据教学内容和学生的特点，精心选择一些实例，有效地激发学生对医学科学的强烈兴趣，启发其责任感，培养其献身于医学科学事业的精神和高尚的职业道德。如在授课过程中，适当穿插介绍国情、历史，激发学生为振兴中华而刻苦学习的责任感；结合教材内容，向学生介绍护理战线上无数平凡的护理人员，为了患者的健康，不辞辛劳地为病人服务，使学生学有榜样；在讲解吗啡和可待因时，指出这类药为解除病人痛苦发挥了巨大的作用，但易成瘾。如个别医务人员无视国家法律，不择手段地获得此类药，甚至不管病人的利益用注射用水换取此类药，终因触及法律而得到惩罚。在组织学生实验过程时，则要求学生实事求是、如实记录实验现象以及同学之间的协作。培养他们具有良好的人生修养和高尚的医学伦理道德以及对工作极端认真负责的态度，使学生明白将从事的职业是神圣的，容不得半点马虎，一旦违反医疗护理原则，就有可能带来不可弥补的结果。因为医学服务的对象是人，人的健康和生命直接涉及到千家万户的幸福，作为一名未来的医护工作者，是没有任何理由不好好学习的。
当一名教师是容易的，但当好一名合格的教师是不易的。教师在引导学生掌握知识的同时，也以自己的思想情操、道德标准、知识水平及言谈举止影响着学生。因此凡要求学生做到的，自己首先要做好，用自己的表率行为去教育学生、影响学生，始终把传授知识与热爱护理专业、热爱病人的道德思想教育融为一体，培养真正合格的新型护理人才。
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