衡阳市妇幼保健院 湖南省衡阳市 421001
【摘 要】目的：观察口服酪酸梭菌活菌片联合小儿速泻停颗粒治疗轮状病毒肠炎（RVE）疗效。方法：回顾性分析2014年6月-2016年6月收治的112例RVE患儿临床资料，分为对照组（55例）、观察组（57例），对照组采用蒙脱石散治疗，观察组给予酪酸梭菌活菌片结合小儿速泻停颗粒治疗，观察比较两组临床疗效及生活质量情况。结果：对照组腹泻、呕吐、发热及脱水时间均较观察组长，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对照组生理机能、精神状态、健康状况指标均低于观察组低，比较差异显著具统计意义（P＜0.05）。结论：采用酪酸梭菌活菌结合速泻停治疗小儿RVE效果显著，能有效改善患儿临床症状，提高生活质量。
【关键词】RVE；酪酸梭菌活菌片；速泻停颗粒
轮状病毒肠炎（RVE）是秋冬季临床儿科中常见且多发性的感染型腹泻疾病，其主要传播途径来自呼吸道及消化道感染，主要症状表现有急性发热、脱水、腹泻和呕吐，致使机体水电解质和酸碱平衡紊乱，严重影响患儿生活质量，因此，需及时治疗以缓解病情发展速度[1-2]。本研究采用酪酸梭菌活菌联合速泻停颗粒治疗小儿RVE，现对其取得的疗效做回顾性分析并报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
回顾性分析2014年6月-2016年6月收治的112例RVE患儿临床资料，排除已服抗病毒药物治疗和脏器功能发生严重障碍患儿。将其分为对照组（55例）、观察组（57例），对照组男女比例34：21，年龄9个月-7岁，平均（3.54±0.52）岁；病程3-6d，平均（4.46±0.87）d；观察组男女比例32：25，年龄10个月-8岁，平均（4.13±0.61）岁；病程4-7d，平均（5.52±0.94）d。两组基线资料未显示高度差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患儿入院后均给予营养支持、水电解质纠正、酸碱平衡治疗。对照组在此基础给予蒙脱石散（湖南方盛制药股份有限公司，H20094210，3g/袋）口服，依据患儿年龄确定剂量：＜1岁，剂量为1/3袋；1-2岁，剂量1/2袋；＞2岁，剂量1次/袋；服用次数均为3次/d。
观察组给予酪酸梭菌活菌片（青岛东海药业有限公司，S20040083，0.35g/片）口服：＜1岁者，1片/次；≥1岁，1-2片/次；均以温水送服，3次/d。给予小儿速泻停颗粒（杭州胡庆余堂药业有限公司，Z33020121，2g/袋）治疗，＜1岁者，1g/次；1-3岁者，2g/袋；均以开水冲服，2次/d。
1.3 观察和评定指标
观察比较两组临床疗效及生活质量情况，详细记录两组腹泻时间、呕吐时间、发热时间和脱水时间并分析比较；采用生活质量评分表（GQOL-74）评估，总分100，与疗效成正比。
1.4 统计方法
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以“ ”表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用 检验。P＜0.05为差异有统计意义。
2.结果
2.1 比较两组临床疗效
对照组患儿腹泻、呕吐、发热、脱水各症状改善时间明显长于观察组时间，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
注：组间比较，P＜0.05。
3.讨论
RVE发病机制主要由病毒侵害肠粘膜导致，致使患儿肠道内菌群平衡模式紊乱，进而引发渗透性腹泻[3]。目前，临床治疗RVE常采用蒙脱石散治疗，其对消化道病毒感染具有抑制作用，并通过结合粘液中糖蛋白，以修复和提高消化道粘膜防御功能，快速阻止病毒侵害，促进水电解质和酸碱平衡，改善脱水症状；但其只用于抗病毒治疗，临床效果并不明显[4]。因此，多次研究后临床采用酪酸梭菌活菌结合速泻停颗粒共同治疗小儿RVE，现对其取得的治疗效果做回顾性分析，以期为RVE疾病治疗效果探究提供循证依据。
本研究结果中，对照组腹泻时间、呕吐时间、发热时间、脱水时间均明显长于观察组；比较两组生活质量，对照组生理机能、精神状态、健康状况评分均较观察组评分低；由此证实，酪酸梭菌活菌与速泻停共同治疗小儿RVE疾病能有效改善患儿临床症状，提高其生活质量。分析原因为，酪酸梭菌活菌耐受酸性强，能充分进入肠道，修复受损肠粘膜，促进粘膜分泌功能恢复，抑制炎症因子生长，进而有效降低炎症水平，并给与肠道营养支持；同时，其能分解机体多种糖分，使之合成低聚糖，从而促使双歧杆菌快速生长，提高肠道菌群平衡的恢复效率[5-6]。小儿速泻停是一种纯中药制剂，其主要成分有白芍、茜草藤、乌梅、甘草、山楂、地锦草、茯苓、儿茶，其中，白芍、甘草用于缓急止痛，茜草藤活血行气，乌梅、儿茶清热止泻，山楂消食导滞，地锦草、茯苓渗湿健脾；合诸药功效，可清热利湿、健脾止泻、缓急止痛[7]。此外，现代药理证实，茜草藤具有抗菌、抗病毒以及抗真菌的强效作用，其根部经煎剂，能有效抑制肠痉挛现象，稳定白细胞水平，提高免疫力；乌梅可用于抑制痢疾杆菌、大肠杆菌；甘草可调节胃肠排空，吸附毒素，促进肠壁绒毛组织细胞修复，提高肠道功能恢复效率，从而起到快速止泻的功效[8]。临床采用速泻停联合酪酸梭菌活菌治疗，通过结合两药效，从多方面改善患儿临
床症状，促使各损伤组织修复，可有效提高患儿身体素质，促进其生活质量提高。受例数限制和外界因素影响，该研究尚未对患者在治疗中可能出现的不良反应作详细分析，有待进一步研究与探讨。
综上所述，酪酸梭菌活菌片联合速泻停颗粒治疗小儿RVE效果显著，可有效改善患儿临床症状，促进其生活质量提高，具临床推广价值。
参考文献：
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论文作者:高碧云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/8
标签：酪酸论文; 小儿论文; 颗粒论文; 疗效论文; 患儿论文; 肠炎论文; 生活质量论文; 《中国蒙医药》2016年6月第6期论文;