威海市胸科医院门诊 山东威海 264200
【摘 要】经过不断地实践与探究，通过与肝病患者的接触，发现不同年龄的患者在心理上存在着不同的特征及心理需求。因此，对肝病患者进行个性化的心理护理显得尤为重要，应该在实际过程中加以推广并应用。
【关键词】肝病；个性化护理；心理护理
随着科学技术地不断发展以及科技思想地不断创新，现代医学已经由原来单一的生物医学模式转变为心理—社会—生物模式。目前，人们追求的疾病治疗方法不仅仅为药物治疗、手术治疗或是物理治疗，心理护理已经被公认为当前治疗疾病的一个不可或缺的途径及方法，而且此方法越来越多地受到人们的高度重视与普遍关注。由于各种外界因素的影响，我国已经成为肝炎的高发区。在我国，肝炎患者人群中，乙型肝炎占有较大的比重，这严重地影响着人们的健康与卫生。对于这些患者而言，他们心理所承受的压力非常之大，焦虑、惶恐以及压抑的心理经常出现，这对于治疗极为不利，所以说做好肝炎患者的心理护理是临床护理工作之中的一项十分重要的课题。
1儿童患者的心理特点及个性化的心理护理
对于儿童而言，最突出的特点就是年龄小，对肝炎的认识程度较低，而且其心理活动是随着活动情境的变化而变化。由于儿童注意力转移的速度较快，情感表达直率及单纯，只要按照儿童实际的心理特点向患者提供科学的心理护理，这样能够引导儿童快速对新环境的适应。具体而言，需要从如下几个方面加以实施：
1.1让儿童母亲陪在一旁或者护理人员能够充当“母亲”的角色
对于大多数儿童肝炎患者而言，大多数时间都是母亲在旁守候，她们也希望自己的孩子能够快速地好起来。而对于孩子而言，他们也需要自己的面前，因此在治疗的过程中，尽可能地允许母亲在一旁陪护，尤其是对于那些刚出生没多久的婴儿。由于儿童身患疾病，遭受了生理性疼痛折磨，此时更加需要亲和、依恋和支持，亲人的突然消失，容易给他们幼小的心灵留下创伤[1]。
1.2积极地鼓励孩子并与他们建立较为亲密的关系
对于儿童来说，她所患有的疾病的主要特点是：病情急以及变化快，且小孩也不善于言谈。除此之外，我们还应该从细微发现问题并指出问题。儿科护士要多鼓励患儿，避免训斥，保护患儿的自尊心。病房应有适合他们玩耍的玩具，护士尽量参与到他们的活动中。有的国家提倡儿科护士改穿带花边的工作服。以消除患儿的恐惧感，给患儿打针治疗时，要利用患儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，尽量减轻他们的疼痛感。
2肝病患者的个性化心理护理
2.1孕妇的心理特点及心理护理
2.1.1对孕妇的人格给予尊重，构建良好的护患关系
护理人员应该对入住医院的每一位患者应该热情地去接待，对于孕妇而言，亦为如此。孕妇由于妊娠的缘故，会出现体形上的变化，会导致行动不便。对于这个特点，护理人员更应该注重对孕妇尤其是合并肝炎的孕妇进行护理，对她们的人格进行尊重，以构建良好的、积极的护患关系。
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2.1.2进行有效沟通，加强卫生宣教
对于每一位妊娠的合并乙型肝炎的孕妇而言，她们都希望能够找到一个倾诉的对象，通过对话与交流而得到理解与安慰。而对于入住医院的孕妇而言，她们的倾诉对象就是护理人员。首先，护理人员应该对患有肝炎的孕妇给予最大的理解，包括孕妇表现出的各种不良情绪以及各种不良行为，要鼓励和教育她们尽量地说出她们心目中的忧郁与担心，对她们的倾诉应该耐心地倾听[2]。然后，还应该向她们宣传阻断母婴传播的各种措施，例如免疫、正确的消毒隔离措施以及采取人工喂养等措施。这些全部能够有效地减少HBV对胎儿产生的各种威胁。
2.2中年患者的心理特点及心理护理
2.2.1密切护患关系唤起患者与疾病作斗争的信心
对于中年人而言，他们在这个时期的社会角色显得尤为突出，这个人群既是家庭的中流砥柱，又是社会中的中坚力量，是为社会贡献最大的一个人群。然而，如果他们受到疾病的干扰或折磨的时候，心理活动显得尤其复杂与沉重，他们对家庭经济生活十分担心，对家中老人的赡养以及子女的培养和教育非常牵挂，同时还考虑到自身今后事业的发展以及个人成就等。
2.2.2中年人较注重友谊具有随群性
最好将中年人安排同一病室，同龄患者共聚同一病室可激发生活的乐趣。并消除孤独感。另外，中年人一般较注重自我评价，自尊心强，任何消极刺激对他们都会产生伤害。反之，调动他们的个人积极性，及时给予恰当的鼓励，对克服困难与疾病作斗争都能起到良好作用。所以，护理人员对中年患者要注意多给予心理支持，要多关怀，同情；循循善诱，耐心疏导。
2.3老年患者的心理特点及心理护理
2.3.1让老年人劳逸适度
肝炎急性期患者以卧床休息为主，慢性期患者以劳逸结合为主，如肝功能损害较轻的患者，轻微做些运动或散步都可以。中医认为“卧则血归于肝”，研究也认为行动时四肢血流增加，静卧时内脏血液供应较好，故急性期患者应以卧床，休息为主[3]。
2.3.2老年病人的心理护理
老年人，尤其是重症肝病患者，多数有心理障碍，而不健康的心理又会影响疾病的治疗效果，重症肝病患者黄疸深，病情重，症状多，治疗难，预后差，而且经济花费大。临床表现为恐惧、焦虑、悲观、拒治、厌世等心理障碍常常有“三怕”一怕治不好，二怕花钱多，三怕被嫌弃。老年人艰苦生活一辈子，如今生活美好，特别留恋人世，有一种“惧死亡，求生存”的欲望。老年人都已退休，自己收入有限，而住院治疗费用高，生怕增加子女的额外负担，病治不好，欠一身债。所以有时会拒绝用药、拒绝治疗。因此，做好心理护理工作十分重要。
综上所述，对肝病患者进行个性化的心理护理，应该根据不同的感染人群以及年龄阶段人群的心理特点[4]，来采取各种护理措施，这样才能够发挥个性化护理的作用，才能够最大程度地促使患者的心理状况转良。
参考文献：
[1]闫柏令.肝病患者个性化的心理护理[J].国际护理学杂志，2014，29（7）：1060-1061.
[2]孟霞，赵单.肝病患者的个性化心理护理[J].护理实践与研究2015，5（4）：76-77.
[3]苏萍.论肝病患者的个性化护理[J].甘肃科技纵横，2015，34（1）：186-187.
[4]孔凡霞．慢性肝病患者心理障碍的原因分析及对策[J]．青海医药杂志，2002，32（4）：43-44．
论文作者:丁志军,王文华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/10
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