（甘孜藏族自治州人民医院 四川 甘孜 626000）
【摘要】 目的：探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响。方法：在医院2015年7月到2016年8月期间诊治的凶险性前置胎盘患者中抽取66例作研究对象，并按随机抽签法分组，优质组（n=33）应用优质护理服务模式指导下的护理干预措施，对照组（n=33）则采用常规护理模式，对比两组患者的不良妊娠结局发生率以及护理后心理状态。结果：①优质组患者的不良妊娠结局发生率是6.06%，低于对照组的24.24%（P＜0.05）；②优质组平均HAMA评分是（7.98±1.13）分，低于对照组的（14.59±3.29）分（P＜0.01）。结论：优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的心理状态、妊娠结局均有正性影响，可推广。
【关键词】优质护理服务模式；凶险性前置胎盘；心理状态
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0284-02
本研究为确定优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响，对66例凶险性前置胎盘患者进行随机分组，并应用不同护理模式，现报道2组不良妊娠结局发生率以及护理后心理状态如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组凶险性前置胎盘患者共66例，均在2015年7月到2016年8月期间就诊，已经超声以及相关辅助检查等明确诊断为凶险性前置胎盘。排除合并严重心肺肝肾器质性病变者、神志不清者，均资料完整，并知情同意。随机分成优质组、对照组，均33例。其中，优质组患者年龄为23～37岁，平均年龄为（28.71±4.24）岁；平均孕周是（35.11±2.15）周；对照组患者年龄为24～37岁，平均年龄为（28.75±4.20）岁；平均孕周是（35.14±2.10）周；2组患者平均年龄、平均孕周等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组应用常规护理模式，包括随机情绪疏导、起居护理、疾病基础知识宣教、病情观察、体检等，不强调特殊护理内容；
优质组患者则采用优质护理服务模式指导下的护理干预措施，即在常规护理基础上加用优质护理干预：（1）优质健康宣教。护理人员应结合患者的文化背景、学历、社会背景等，制定相应健康知识宣教计划，保证内容全面、详细，包括宣传手册讲解、主管医师介绍、仪器设备讲解、环境介绍等；同时，根据患者临床报告，告知其具体病情，确保患者对自身病情有全面认知，期间保持态度诚恳、耐心；（2）优质心理护理。凶险性前置胎盘患者容易产生恐惧、悲观、焦虑等负面情绪，且情绪起伏较大，不利于治疗。护理人员应积极与患者、家属交流，告知其凶险性前置胎盘经有效治疗、护理后，可获得良好妊娠结局，并为其讲解正性案例，鼓励其正面面对自身疾病，并充分认识到配合治疗、护理的重要性。同时，以肌肉放松、注意力转移法等调节患者情绪，如指导患者从脚趾开始直至额头保持肌肉紧张10s，随后放松5s等；此外，鼓励患者家属参与到患者的心理护理工作中，与护理人员统一口径，鼓励患者放松心情，并予以充分安慰、体贴、精神支持；另外，充分尊重患者的宗教信仰，并根据患者及其家属具体宗教信仰，为其调整饮食方案等，使其感受到医院的人文关怀。（3）优质生活护理。护理人员应主动关心患者饮食情况，及时告知患者及其家属与凶险性前置胎盘病情冲突食物，反复告知其食物禁忌知识.
1.3 观察指标
（1）统计两组患者的不良妊娠结局发生率；（2）应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[1]，分析两组患者护理后的心理状态，其HAMA评分越高，证明患者焦虑情绪越严重，反之则证明患者焦虑情绪越轻微。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对本组研究所得数据进行分析：计数资料用例数（n）表示，组间率（%）对比使用χ2检验；计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，对比则实行t检验；P＜0.05，证明对比存在统计学差异，P＜0.01，证明对比存在明显统计学差异。
2.结果
2.1 对比两组患者不良妊娠结局发生率
优质组患者的不良妊娠结局发生率是6.06%，低于对照组的24.24%，其对比存在统计学差异（P＜0.05），详见表。
2.2 对比两组患者护理后心理状态
优质组平均HAMA评分是（7.98±1.13）分，对照组均HAMA评分是（14.59±3.29）分，其对比存在统计学差异（t=10.916，P=0.000）。
3.讨论
伴随社会开放程度的提升、人们医疗观念的改变，人流、剖宫产的发生率呈现出不断升高的趋势[2]。凶险性前置胎盘作为妇产科常见的妊娠合并症之一，对母婴健康可构成严重威胁。据报道，凶险性前置胎盘患者发生早产、产后出血、感染、弥漫性血管内凝血、休克等严重并发症的概率远高于正常孕妇，同时也是孕妇死亡的主要原因之一。经分析，凶险性前置胎盘患者妊娠结局、心理状态，与护理质量密切相关，因此应加强对本病患者的护理干预。
现阶段，临床上对于凶险性前置胎盘患者多辅以常规护理，即告知患者、家属凶险性前置胎盘病因、机制、可能出现的不良后果、干预措施、注意事项等，回答患者与家属的疑问，并随机疏导其负面心理；优质护理作为一种新型护理模式，坚持“以病人为中心”的理念，要求为凶险性前置胎盘患者提供更为优质的护理服务，使患者在健康知识了解、生活、心理方面获得理想护理体验。本研究结果提示，优质组患者不良妊娠结局发生率、HAMA评分均优于对照组，证明了优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的积极影响。
【参考文献】
[1]郝艳玲.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响分析[J].大家健康旬刊，2016，10(11):205-205.
[2]篙毳羽.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(14):179-180.
论文作者:王永凤
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 胎盘论文; 凶险论文; 模式论文; 发生率论文; 指导下论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;