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Q1 什么叫窝沟封闭？
在人牙齿的咬合面有些地方凹凸不平，凹陷的部分就称为窝沟。窝沟的存在有利于将食物研磨细便于消化吸收，本属正常现象，但由于窝沟的裂隙深而窄，最细的牙科探针都无法进入，但细菌却极容易侵入，窝沟极易堆积食物残屑和细菌，又不易清洁，细菌就会在其间利用食物的糖繁衍生长。窝沟是牙齿发育过程中钙化的薄弱环节，所以也是龋齿的好发部位，而发生于窝沟的龋称为窝沟龋。有调查显示：青少年中90%以上的龋齿发生在磨牙的窝沟部位。
牙菌斑和菌斑中的细菌是形成龋齿的必要因素，没有牙菌斑就没有龋齿，牙菌斑最容易在牙齿咬合面的裂隙、邻面、牙颈部等不易清洁的区域形成，而且菌斑与牙齿黏附十分紧密，靠一般的清洁剂漱口和冲洗等方法常常无法清除，即使人工清除后1～6小时又会重新形成。儿童是患龋齿的敏感期，他们大多偏爱甜食，加上刷牙又不彻底，糖和食物残渣就会残存在牙齿上，特别是牙齿的小窝、小沟、牙缝处，此处的细菌可以把残留的糖或食物残屑变成酸性物质，这些酸性物质又可以使牙齿硬组织变软、缺损，从而使牙齿脱钙、龋烂、形成牙洞，最终变成龋齿。窝沟底部因结构上的缺陷，钙化程度低，一旦患龋齿，龋蚀会迅速向纵深发展，形成外观小而实际深又大的龋洞。
牙齿窝沟封闭术，就是利用一些对身体无害的合成材料填充在窝沟里面，并让它渗入到牙齿窝沟裂隙中，填满裂隙并与牙齿坚固结合，避免细菌在牙齿窝沟裂隙处生长繁殖，从而阻止龋齿的发生。
Q2 窝沟封闭技术安全有效吗？
单纯的刷牙不能有效地预防窝沟龋，因为窝沟很细，宽度约为0，1毫米，而每根牙刷毛直径约为0.2毫米，刷毛无法深入窝沟清洁，无法防止窝沟龋。所以防止窝沟龋的最好办法是窝沟封闭。
窝沟封闭操作简单，一般只需20～30分钟，由于不要磨除牙体组织，所以既无创伤也无痛感，填充后也不影响咀嚼和味觉，孩子容易接受。封闭时首先清洁需要封闭的牙面，尽量去除窝沟内的食物残渣和细菌，接着再用磷酸等弱酸对窝沟周围釉质进行处理，使牙面发生脱矿形成许多微孔便于封闭剂的进入，第三步是洗净吹干后再将一种液态的高分子复合树脂填涂在咬面的窝沟处，待其渗入窝沟后，再使之变硬、固化，从而在咬面形成坚固光滑的平面；最后等到凝固后再检查一下封闭的情况。
封闭了窝沟，口腔中的致龋菌自然就失去了滋生的环境，也就无法产酸、致龋，即使原来窝沟内的细菌在封闭之后也会因为缺乏营养而死亡，这样就如同给孩子的牙齿穿上了一层“防护衣”，让孩子的牙齿不再受到致龋细菌的侵害，有效预防了龋病的发生。
将易发龋齿的窝沟封闭后，如果不脱落，其防龋效果可达90%以上，封闭剂的主要成分是一种高分子黏结性树脂，经过长期临床检验证明对于人体是安全、无毒无害的，所以窝沟封闭技术是世界卫生组织一贯推荐使用的预防龋齿的安全、有效、经济、实用的方法。
Q3 什么时候进行窝沟封闭最好？
据统计，我国少年儿童恒磨牙患龋的机会较前牙高50%以上。儿童6岁左右会在乳磨牙的后面长出第一颗恒牙，俗称“六龄牙”，此牙终生不换，占整个咀嚼效能的40%，由于萌出时间早，使用时间长，再加上其牙齿上面有丰富的窝沟，极易发生龋齿，而且其牙齿形态也有利于封闭剂的黏着不易脱落，因此，窝沟封闭对于“六龄牙”的保护尤为重要。恒磨牙刚刚萌出1～2年内，由于刚萌出的牙齿表面钙化不足，耐酸性差，是最易于发生龋坏的时期，在此期间做窝沟封闭，越早效果越好。所以孩子在6～7岁时，家长应带孩子到口腔科检查，确定是否应做窝沟封闭。窝沟封闭还可用于3～4岁儿童的乳磨牙及12～13岁少年的第二恒牙。
遇到以下情况也应及时带孩子到医院做窝沟封闭：
①窝沟深，特别是可以插入或卡住牙科医生检查时用的探针（包括可疑龋齿），
②有患龋齿倾向：乳牙患有较多的龋齿，特别是对侧同名牙患龋齿（如左侧磨牙患龋齿时，右侧磨牙患龋齿的机会就增加）。
封闭剂不适用于前牙和后牙的邻面，也不适用于已做过充填或已经有龋洞的牙齿，因为龋齿已经出现，做窝沟封闭就没有意义了，这时需要做的是填充治疗。
Q4 做了窝沟封闭后就一劳永逸吗？
窝沟封闭剂只是涂在牙齿表面上的一层薄膜，它的硬度比牙齿要小得多，因而容易磨损而脱落，一般窝沟封闭后有5%～10%左右的脱落率，主要原因是在操作过程中有的孩子口水多，可能使封闭的不牢固，易脱落，所以做完窝沟封闭后，3个月左右到医院检查一下，如发现封闭剂脱落，应及时再为孩子补做一次。
即使做了窝沟封闭，也要督促孩子认真刷牙和注意口腔卫生，如果不注意口腔卫生封闭剂的磨损会更快。窝沟封闭剂大约可以保留3～5年左右的时间。
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