（广州市第一人民医院 广东广州 510180）
【摘要】目的：探讨延续性护理对鼻咽癌术后病人自护能力及生活质量的影响。方法：选取2017年1月—2017年8月我院收治的64例鼻咽癌患者，均进行鼻咽癌术，随机分为观察组和对照组，每组32例，对照组采取常规护理干预，观察组在对照组基础上采取延续性护理干预，比较两组治疗前后自护能力评分以及生活质量评分变化。结果：治疗前两组自护能力评分以及生活质量评分无明显差异（P>0.05），治疗后两组自护能力评分以及生活质量评分均有所下降，但观察组下降更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续性护理能够显著提高鼻咽癌术后病人自护能力和生活质量，可在日后的临床工作中大力推广。
【关键词】延续性护理；鼻咽癌；自护能力；生活质量
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）02-0294-02
鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，发生于鼻咽黏膜上皮，该病具有明显的地区差异性，好发于我国华南地区。因为鼻咽癌多为低分化癌，癌细胞对放射线敏感，且病灶多位于照射野内，故目前对鼻咽癌的治疗手段多为放疗。但是，放疗的同时对患者自身正常细胞也会有损害，故鼻咽癌术后病人的护理尤为重要。延续性护理是一种在常规护理基础上建立起来的高效护理手段。本研究以2017年1月—2017年8月我院收治的64例鼻咽癌患者为研究对象，探讨了延续性护理对鼻咽癌术后病人自护能力及生活质量的影响。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
观察组32例，男20例，女12例，年龄42～65岁，平均年龄（56.12±1.56）岁。对照组32例，男19例，女13例，年龄41～62岁，平均年龄（54.23±1.24）岁。纳入标准：（1）我院收治的鼻咽癌患者且进行鼻咽癌术。（2）对本研究知情且签署知情同意书。排除标准：（1）有重大精神疾患病人；（2）合并其他重大脏器疾病；（3）不积极配合本研究者。
1.2 研究方法
对照组采取常规护理，常规护理包括病情及并发症的观察，饮食、服药指导，功能锻炼及定期复诊等。观察组在对照组的基础上采取延续性护理干预，主要包括以下几个方面：（1）建档：包括姓名、年龄、性别、出院诊断、联系方式（电话号码、微信）、住址、术后愈合情况、用药、居家治疗、饮食、输液港情况、回访内容、指导措施。（2）成立延续护理小组。主任医生1名、主治医生2名，病区护士长，主管护师1名，护师2名，护士1名。（3）建立微信交流群。把术后出院的病人拉进微信，定时在群上发布关于鼻咽癌术后的相关护理知识及注意事项，解答病人提出现存的问题，提高病人自护的能力。（4）电话随访。病人出院后一个月内，每周电话随访一次，以后每个月随访一次，至连续随访一年以上。（5）预约放化疗时间。根据医生出院小结，通过病人联系方式，提醒病人回院进行放化疗。
1.3 观察指标和诊断标准
比较治疗前后两组自护能力评分以及生活质量评分变化。自护能力评分包括自我护理技能、自我责任感、自我概念以及健康知识水平。生活质量评分包括身体机能、独立生活能力、社会关系，都以100分为上限，分数越高，表示自护能力和生活质量越高。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（x-±s）表示，t检验,计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后自护能力评分
两组评分均有所下降，但观察组下降更明显且与对照组差异显著（P＜0.05）。详见表1。
注：*表示与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。#表示与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
鼻咽癌是好发于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，人群发病率较高。目前对鼻咽癌患者一般采取放化疗等手段，但该手段会对自身正常细胞产生一定损害，病人易产生不同程度的放化疗反应，如胃肠道反应、听力下降、放射性皮炎等。故对鼻咽癌术后病人采取良好的延续护理至关重要[1-2]。
延续性护理是一种以病人为中心的护理手段，可在不同情况下针对不同的病人采取适当的护理手段，已受到越来越多临床工作者的青睐。
本研究结果显示，对病人应用延续性护理后，自护评分和生活质量评分均有较大幅度的提高，这与之前的研究[3-4]相吻合。
综上所述，延续性护理能够显著提高鼻咽癌术后病人自护能力和生活质量，可在日后的临床工作中大力推广。
【参考文献】
[1]徐蓓华,路丽芬.延续性护理对鼻咽癌术后患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(29):135-136.
[2]郭明娟,杨丽.鼻咽癌病人延续性护理研究进展[J].护理研究,2017,31(18):2192-2194.
[3]刘敏.延续性护理对鼻咽癌术后患者自我护理能力和生活质量的影响[J].河北医学,2014,20(02):327-329.
[4]彭云辉.延续性护理对鼻咽癌调强放疗出院病人健康知识知晓率及生活质量的影响[J].全科护理,2016,14(29):3028-3030.
论文作者:苏丹翎
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
标签：鼻咽癌论文; 延续性论文; 病人论文; 生活质量论文; 术后论文; 能力论文; 评分论文; 《心理医生》2019年第2期论文;