湖南省株洲市中医伤科医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：对梗阻性大肠癌的手术治疗的临床效果进行分析。方法：于我院2016年9月——2017年9月之间收治的梗阻性大肠癌患者中随机抽取86例患者作为研究对象，将其分为两组各43例患者，对对照组患者给予常规手术治疗，对实验组患者给予手术治疗加术后中药治疗，对两组患者的临床效果进行对比。结果：实验组患者治疗总有效人数为42（97.67）例，对照组患者治疗总有效人数为40（93.02）例，实验组患者治疗总有效人数略高于对照组，但无显著差异，P＞0.05；实验组患者并发症发生人数为4（9.30）例，少于对照组患者的并发症发生人数11（25.58）例，差异明显，P＜0.05。结论：采用手术的方式能够对梗阻性大肠癌患者起到良好的治疗效果，但是术后给予患者中药治疗，能够降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的预后水平得到提高，所以建议梗阻性大肠癌患者术后加用中药治疗。
【关键词】梗阻性大肠癌；手术治疗；中药治疗；临床效果
随着时代的发展和经济水平的提高，人们的生活方式和饮食结构都出现了相应的转变，其中部分不健康的习惯就导致大肠癌的发生率越来越高，而梗阻性大肠癌就是其中之一[1]。患者发病以后能够出现多种不适，对患者的正常生活及身心健康均能够产生严重的影响，所以应该给予患者及时有效的治疗。对于梗阻性大肠癌患者，目前临床上应用最为广泛的治疗方法就是进行手术，但是术后是否需要进行中药治疗以促进患者的预后还处于争议之中[2]，所以本次研究将86例梗阻性大肠癌患者作为研究对象，分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者的临床效果进行对比。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究将我院2016年9月——2017年9月之间收治的梗阻性大肠癌患者中随机抽取86例患者作为研究对象，均符合梗阻性大肠癌的临床诊断标准，并且具有手术适应症，已于进行研究前签署知情同意书。采用抽签的方式将86例患者随机分为两组，实验组和对照组各43例患者。实验组中，男性患者和女性患者的数量分别为24例和19例，年龄范围是49岁——79岁，平均（68.7±4.6）岁；对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为23例和20例，年龄范围是48岁——79岁，平均（68.2±5.1）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，全部研究对象各方面一般资料无显著差异，可对比。
1.2治疗方法
对对照组患者给予常规手术治疗，对实验组患者给予手术治疗加术后中药治疗，两组治疗方法如下：
1.2.1手术治疗
患者入院后即给予营养支持、胃肠减压等常规治疗措施，对患者脱水、贫血、低蛋白等情况进行相应的改善，维持患者体内水电解质平衡及酸碱平衡，对伴有其他疾病的患者进行相应的治疗，并保持患者的心功能及血压平稳；根据患者的具体情况为患者制定具有针对性的手术计划；手术结束后对患者的生命体征进行密切观察，适当应用抗生素为患者预防感染，并给予扩肛以促进肠道恢复。
1.2.2中药治疗
根据患者术后的具体情况，给予相应的中药进行手术治疗：若患者术后难以排气，给予患者元胡、木香、甘草、川栋子、半夏、陈皮进行治疗；若患者发生积脓或是积液现象，给予患者败酱草、蒲公英、紫花地丁及金银花进行治疗；若患者需要进行消肿散结和清热解毒，给予患者连翘、金银花、马齿苋、红花、鱼腥草进行治疗；若患者发生高热，给予患者大青叶、生石膏、板蓝根进行治疗；若患者发生腹胀，给予患者厚朴及炒莱菔子进行治疗。
1.3观察项目及标准
对两组患者的治疗效果及并发症发生情况进行对比。
治疗效果判定标准：患者自觉症状完全消除，检查结果显示未复发，能够恢复正常生活为痊愈；检查结果显示患者肿块缩小一半以上为显效；检查结果显示肿块有所缩小，但缩小程度在一半以下为有效；患者肿块情况无显著变化甚至增大为无效。痊愈+显效+有效=总有效率。
并发症主要包括：切口感染、腹胀、发热、严重疼痛等。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.软件对本次研究数据进行统计，治疗效果及并发症发生情况计数资料，应采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（X2）进行检验，P＜0.05时组间对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
表1显示，实验组患者治疗总有效人数为42（97.67）例，对照组患者治疗总有效人数为40（93.02）例，实验组患者治疗总有效人数略高于对照组，但无显著差异，P＞0.05.
表1 两组患者治疗效果对比 n（%）
3.讨论
在消化道恶性疾病中，大肠癌的发生率仅次于胃癌和食道癌，主要由患者不健康的生活方式所引起，在当代的发病率越来越高[3]，其临床症状主要包括便秘、血便、腹胀和腹泻等，并且随着患者病情的逐渐发展，患者还可能发生中毒性休克或是败血症等严重症状，使患者的生命受到威胁[4]。就目前的情况来看，梗阻性大肠癌患者以中老年人为主，多数患者身体素质较差，并伴有水电解质紊乱等情况，增加了临床上进行治疗的难度[5]，并且，应为患者患处的位置较为特殊，所以除了在治疗上难度有所增加以外，梗阻性大肠癌患者还具有被误诊或是漏诊的风险[6]。
根据本次研究，实验组患者治疗总有效人数为42（97.67）例，对照组患者治疗总有效人数为40（93.02）例，实验组患者治疗总有效人数略高于对照组，但无显著差异，P＞0.05；实验组患者并发症发生人数为4（9.30）例，少于对照组患者的并发症发生人数11（25.58）例，差异明显，P＜0.05。
综上我们认为，采用手术的方式能够对梗阻性大肠癌患者起到良好的治疗效果，但是术后给予患者中药治疗，能够降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的预后水平得到提高，所以建议梗阻性大肠癌患者术后加用中药治疗。
参考文献：
[1]师文超.梗阻性大肠癌的手术治疗临床效果观察[J].中国医药指南，2016，（36）：50-50，51.
[2]杜峰华.梗阻性大肠癌患者应用手术治疗的效果研究[J].中国保健营养，2015，（16）：82.
[3]刘良伟.腹腔镜下梗阻性大肠癌手术治疗的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2017，（15）：116-117.
[4]王明刚.梗阻性大肠癌患者外科手术治疗的临床效果[J].中国药物经济学，2017，（8）：123-125.
[5]任天来，张杰，郭海英，等.梗阻性大肠癌急诊手术与结直肠支架介入后择期手术的疗效比较[J].中国现代药物应用，2017，（22）：1-3.
[6]陈国平.梗阻性大肠癌的手术治疗临床效果分析[J].当代医学，2010，（36）：46-47.
论文作者:文碧荣
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
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