王珂力
（昆明市红云医院内科 云南 昆明 650000）
【摘要】 目的：观察强力宁注射液在治疗慢性乙型肝炎活动期患者的疗效。方法：采用保肝药物治疗的基础上加用强力宁注射液静滴为治疗组，连续使用15天-30天后与对照组比较肝功能指标。结果：治疗组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。结论：慢性乙型肝炎患者活动期患者在治疗中及早加用强力宁注射液治疗，可较快降低丙氨酸氨基转移酶（ALT），恢复肝细胞功能。
【关键词】 强力宁注射液；慢性乙型肝炎活动期患者；丙氨酸氨基转移酶（ALT）
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0147-01
【Abstract】Objective To observe the effect of the treatment of the patients with chronic hepatitis B by the treatment of the activity of the treatment of the patients with chronic hepatitis B. Methods The hepatoprotective drug therapy plus Qianglining injection by intravenous drip for the treatment group, continuous use of 15 days to 30 days and control group comparison index of liver function. Results The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (P < 0.01). Conclusion in the treatment of patients with chronic hepatitis B patients with active treatment in early treatment, can quickly reduce the alanine aminotransferase (ALT), recovery of liver cell function.
【Key words】Strong Ning Injection; Chronic hepatitis B patients; Alanine aminotransferase (ALT)
近年来，我们采用强力宁注射液治疗慢性乙型肝炎活动期患者疗效显著报告如下：
1.资料与方法
1.1 病例选择
93例患者均为我院2005年至2012年收治的慢性乙型肝炎活动期患者，诊断符合叶任高主编《内科学》第六版，人民卫生出版社出版第十三章第一节慢性病毒性肝炎，93例患者中ALT升高，最高为778u，最低为98u，入院后随机抽样为治疗组49例，对照组44例，两组患者年龄在22岁至74岁，女性21例，男性72例。
1.2 治疗方法
治疗组与对照组均给予静点能量合剂、丹参，口服保肝药治疗，治疗组再给予5%GS 250ml加入强力宁（无锡市第七制药有限公司生产）40mg-80mg，每日一次静点，连用15d-30d，为一疗程。在治疗中监测血钾，一疗程后复查肝功能。
1.3 疗效判定
①显效：ALT降至正常，症状缓解；②有效：ALT下降大于3倍，症状部分消失；③无效:ALT下降小于3倍或升高，症状无缓解。
1.4 副作用
其中14例发现血钾下降，经口服及静脉补钾后，血钾升至正常。
2.结果
治疗组总有效率高于对照组，见附表：
两组疗效比较具有高度显著性。
3.讨论
由于感染、药物、免疫、代谢、缺血、缺氧等因素可导致肝实质细胞变性、坏死，之中以慢性乙型肝炎患者较为多见。慢性哟型肝炎活动期，除表现临床症状外，化验可见肝功能损伤表现；在保肝治疗中，强力宁有如下药理作用：①能促进胆色素代谢，减少ALT/AST释放，有退黄和解毒作用；②诱生y-IFN及白细胞介导素II，有抗毒作用，提高NK细胞活性和OKT4/OKT8比值，有杀伤异常细胞的作用；③激活网状内皮系统，增强单核-巨噬细胞的功能；④抑制细胞膜磷酸酶A2(PL-A2)和前列腺素E2(PGE2)的形成和肉芽肿性反应，有抗炎作用；⑤抑制自由基和过氧化脂的产生和形成，对肝细胞有保护作用，降低脯氨羟化酶的活性，阻止胶原纤维形成和减少胶原纤维沉积，有抗纤维作用；⑥调节钙离子通道，保护溶酶体膜及线粒体，减轻肝细胞的损伤和坏死。
本组49例慢性活动性乙型肝炎患者治疗一疗程后，显效36例，有效9例，无效4例，而对照组显效18例，有效19例，无效7例，差异有高度显著性（X2=10.10，P＜0.01），提示：慢性乙型肝炎患者活动期可及早加用强力宁注射液治疗，可较快降低ALP；恢复肝细胞功能；缓解临床症状，从而缩短疗程，使患者早日康复。
论文作者:王珂力
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/11
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