【摘要】目的：探讨心理疏导和精神护理干预对老年病诱发抑郁症患者心理健康及生活质量的影响。方法：选择2015年6月-2016年5月本市精神卫生中心收治的110例老年病诱发抑郁症患者，将患者随机分为两组，对照组患者采取常规精神护理干预措施，观察组患者采取心理疏导联合精神护理干预措施，对两组患者的抑郁情况以及焦虑情况进行评价，对比患者护理之后的生活质量。结果：在焦虑、抑郁情况方面，治疗前，两组患者焦虑、抑郁情况对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者抑郁、焦虑评分情况显著好于对照组患者（P＜0.05）；在生活质量方面，干预前，两组患者生活质量对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组生活质量评价在躯干健康、心理健康以及社会功能方面显著好于对照组患者（P＜0.05），物质生活方面两组患者对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：在老年病诱发抑郁症患者方面，将心理疏导和精神护理干预联合应用，可以显著提高患者的治疗效果，改善患者好生活质量，值得在临床上推广应用。
【关键词】心理疏导；精神护理干预；老年诱发抑郁症患者；心理健康；生活质量
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0039-02
【Abstract】Objective To study the psychological counseling and mental nursing intervention for geriatrics induce psychological health and quality of life of patients with depression.Methods June 2015 - May 2016 at the records of 110 cases of geriatric mental health center in this city to induce depression patients, patients were randomly divided into two groups, control group patients with normal mental nursing intervention measures, observation group of patients psychological counseling combined mental nursing intervention measures, on two groups of patients with depression and anxiety condition evaluation, contrast after patient care quality of life.Results In terms of anxiety, depression, before the treatment, two groups of patients with anxiety, depression, no statistically significant difference compared with (P > 0.05), after treatment, the observation group of patients with depression, anxiety score was significantly better than the control group (P < 0.05);In terms of quality of life, before intervention, two groups of patients quality of life no statistically significant difference compared with (P > 0.05), and after the intervention, the observation group life quality evaluation in body health, psychological health and social function significantly better than that in control group (P < 0.05), material life no statistically significant difference compared with two groups of patients (P > 0.05).Conclusion In terms of geriatrics induce depression, applying psychological counseling and mental nursing intervention, can significantly improve the treatment effect of patients, improve patient quality of life, is worth popularization and application in clinic.
【Key words】 Psychological counseling;Mental nursing intervention;In elderly patients with depression induced;Mental health;The quality of life
抑郁症属于一种精神疾病，有着慢性发作的特点，抑郁症在实际的治疗过程中存在有较大的治疗难度，该病有着病情反复，治愈时间上的特点，导致患者的心理健康受到极为严重的影响，针对抑郁症患者，必须要采取针对性的护理措施，提高患者治疗效果，改善患者生活质量。老年抑郁症当前已经发展成为严重危害老年人身心健康的精神性疾病，老年病诱发抑郁症存在有较多的类型，其中以老年慢性病为主，如果老年患者长期存在有抑郁症，将会导致患者的康复以及正常生活受到非常严重的影响[1]。本文选择2015年6月-2016年5月本市精神卫生中心收治的110例老年病诱发抑郁症患者进行研究，探讨心理疏导和精神护理干预对老年病诱发抑郁症患者心理健康及生活质量的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6月-2016年5月本市精神卫生中心收治的110例老年病诱发抑郁症患者，其中男性患者60例，女性患者50例，年龄50～82岁，平均年龄（75.5±5.9）岁。排除其他因素干扰，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，将患者随机分为两组，对照组患者55例，其中男性患者31例，女性患者24例，年龄51～82岁，平均年龄（75.9±5.4）岁；观察组患者55例，其中男性患者29例，女性患者26例，年龄50～81岁，平均年龄（75.4±6.3）岁；两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者采取常规精神护理干预措施。
1.2.2观察组 观察组患者采取心理疏导联合精神护理干预措施。（1）老年抑郁症患者思维反应较为迟缓，护理人员在开展护理工作时，必须要有足够的耐心，认真听取患者的需求和意见，满足患者合理性需求，舒缓患者的精神和情绪；（2）结合患者实际情况，采取针对性的安慰措施，避免患者存在较大的心理压力；（3）护理人员需要加强和患者的沟通交流，实现对患者抑郁情绪的缓解，让患者保持积极健康的治疗心态；（4）护理人员需要了解不良生活事件对患者抑郁症治疗所带来的不良影响，帮助患者对治疗方案的可行性和有效性与全面的了解掌握，让患者清楚自己的病情，在之后的治疗过程中积极配合护理人员，提高治疗的有效性；（5）部分患者存在有较为严重的抑郁甚至自杀倾向，需要提高对患者护理工作的重视度，展开全天性的陪护，做好与患者的沟通交流，对患者的心理动态有一定的了解和掌握，帮助患者更好的恢复身体健康。
在实际治疗过程中，可以选择具有国家2级心理咨询师证书的护理人员对护理工作进行指导，将集体心理疏导以及个体心理疏导两种方式有效的结合在一起[2]，为患者制定针对性的疏导计划，每次治疗持续半小时。在集体心理疏导方面，有 健康教育、放松训练、康复指导、建立治疗希望等方式；在个体心理疏导方面，护理人员需要结合患者的实际情况，采取相应的心理干预措施，选择专业的心理主任医师以及专家教授对患者进行心理指导，耐心倾听患者的诉求，通过语言暗示等方式，对患者进行鼓励，帮助患者建立起治疗疾病的信心和勇气，实现对患者不良情绪的疏通和缓解。
1.3 观察指标
对两组患者的抑郁情况以及焦虑情况进行评价，对比患者护理之后的生活质量。在抑郁情况评价方面，选择汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行；在焦虑情况评价方面，选择汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行；在生活质量评价方面，选择生活质量综合评定量表（GQOL-74）进行，包含有患者心理、躯干、社会以及物质四个方面。
1.4 统计学方法
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行树立，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者抑郁、焦虑情况
治疗前，两组患者焦虑、抑郁情况对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者抑郁、焦虑评分情况显著好于对照组患者（P＜0.05），具体情况见下表1。
表1 两组患者抑郁、焦虑情况对比
3.讨论
老年病诱发抑郁症患者，因为患者年龄普遍较大，在疾病的治疗方面往往没有足够的治疗信心，非常容易加重抑郁症的病情，对患者的临床治疗效果产生较为严重的影响。在精神疾病中，抑郁症属于较为常见的类型，抑郁症患者临床表现为反应迟钝、认知功能下降等，部分患者甚至会有自杀等情绪出现[3]。老年病诱发抑郁症患者，在临床治疗方面，需要采取精神护理干预措施，同时结合患者的心理素质等方面情况，做好患者的心理疏导，提高患者治疗的信心，积极配合医护人员的治疗，通过这种方式，不仅可以显著提高患者的生活质量，还可以帮助患者更好的康复[4]。患者的生活质量很大程度上受到心理方面因素的影响，加强 与患者的沟通交流，满足患者的需求，与患者建立和谐的医患关系，在给予患者精神护理干预的同时，给予患者心理疏导。
本次研究表明，在焦虑、抑郁情况方面，治疗前，两组患者焦虑、抑郁情况对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者抑郁、焦虑评分情况显著好于对照组患者（P＜0.05）；在生活质量方面，干预前，两组患者生活质量对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组生活质量评价在躯干健康、心理健康以及社会功能方面显著好于对照组患者（P＜0.05），物质生活方面两组患者对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，在老年病诱发抑郁症患者方面，将心理疏导和精神护理干预联合应用，可以显著提高患者的治疗效果，改善患者好生活质量，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]孙丽平.心理健康教育对抑郁症患者生活质量的影响[J].中国卫生产业，2016，29:83-85.
[2]李春葵.综合护理干预对老年慢性病伴发抑郁症患者的治疗效果观察[J].内科，2015，01:134-135+139.
[3]杜娜，梁素改等.抑郁症患者家庭功能及其相关影响因素分析[J].华西医学，2015，02:283-289.
[4]张凤.家庭随访及心理护理干预对抑郁症患者心理状况及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，05:106-107.
论文作者:卢艳
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/27
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