【摘要】目的：本文就鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效进行探讨。方法：选择我院2014年6月-2015年4月期间收治的86例慢性肥厚性鼻炎患者，按照入院顺序单双号分为实验组与参照组，每组43例。实验组予以鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术治疗，参照组给予下鼻甲黏膜硬化法进行治疗。结果：实验组患者的治疗总有效率对比参照组更高，统计学分析P<0.05，组间比较具有显著性差异。实验组患者的并发症发生率对比参照组无明显差异，P>0.05。结论：鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效显著，且并发症少，具有较高的实践价值。
【关键词】鼻内镜；鼻甲骨折外移压榨术；慢性肥厚性鼻炎；并发症
【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0047-02
【Abstract】 Objective The endoscopic inferior turbinate fracture shift squeezing surgery in the treatment of chronic hypertrophic rhinitis clinical curative effect. Methods Our hospital 2014 June - 2015 years 4 months from 86 cases of chronic hypertrophic rhinitis patients, according to the odd or even number of admission order divided into experiment group and reference group, 43 cases in each group. In the experimental group to be under nasal endoscopy turbinate fracture relocation press therapy, the reference group was given inferior turbinate mucosa hardening treatment. Results In the treatment of patients in the experimental group the total efficiency comparison reference group more high, statistical analysis, P < 0.05 and between groups comparison with significant difference. Patients in the experimental group. Complication rates compared to the reference group had no significant difference, P > 0.05. Conclusion Endoscopic inferior turbinate fracture shift squeezing surgery in the treatment of chronic hypertrophic rhinitis: clinical curative effect and less complications, with high practical value.
【Key words】Nasal endoscopy; Lateral fracture surgical; Chronic hypertrophic rhinitis; Complication
慢性肥厚性鼻炎在临床中较为常见，多是由单纯性鼻炎患者的病情迁延而致，引起鼻黏膜上皮纤毛脱落、骨质增厚以及纤维组织增生等病变[1]，为患者的日常生活带来严重影响。本文为探究慢性肥厚性鼻炎患者的有效治疗方法，对于我院近期收治的部分患者给予鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术治疗，效果较为满意，现将研究过程做如下报道。
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1.基础资料及治疗方法
1.1 基础资料信息
此次研究对象均为2014年6月-2015年4月期间在我院接受治疗的慢性肥厚性鼻炎患者，共计86例。所有患者均符合相关诊断标准，并结合CT检查结果被确诊。其中男性40例，女性46例；年龄在24～70岁之间，平均年龄为（49.3±3.7）岁；所有患者的鼻腔分泌物均呈粘稠状，鼻黏膜表现为暗红色或灰白色，并伴有一定程度的鼻塞症状。按照入院顺序单双号分为实验组与参照组，每组43例。将两组患者的基础资料数据对比，P＞0.05无明显差异。
排除标准：将有鼻炎手术史患者、合并慢性鼻窦炎患者以及心肺功能不全患者予以排除。所纳入的患者对于此次研究具有知情权，自愿参与。
1.2 治疗方法
实验组：予以该组患者鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术治疗，取1%利多卡因进行下鼻甲黏膜麻醉，在鼻内镜下进行手术操作，使用止血钳对患者的鼻夹根部位进行压榨处理，而后将止血钳向外侧翻转，翻转范围为90°，再将患者的下鼻甲骨向鼻腔外侧进行翻折，随之病情需要控制压榨时间，直至鼻黏膜苍白为止。在术后，要给予浸有四环素的海绵塞，为患者进行鼻腔填塞固定。术后定期进行鼻腔冲洗，清理结痂。
参照组：予以该组患者鼻甲黏膜硬化治疗，取1%呋麻滴鼻液每日滴鼻一次，共3次，取80%的甘油向鼻黏膜内注射，每周一次；每周对患者的鼻腔进行检查，并清理结痂。
1.3 疗效判定标准[2-3]
患者鼻塞、头痛等症状消失，鼻甲有明显改善且无粘连，下鼻甲距离鼻中隔超过3mm为治疗显效。患者鼻塞、头痛等症状有明显改善，鼻甲缩小，下鼻甲距离鼻中隔在3mm以下为治疗有效。患者的相关症状、鼻甲均未见明显变化为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 数据分析
将研究数据输入统计学学软件SPSS19.0进行数据统计，治疗总有效率、并发症发生率均为计数资料，采用（n,%）表示，组间比较结果行χ2检验，P＜0.05时为比较差异显著。
2.研究结果
2.1 两组慢性肥厚性鼻炎患者的治疗总有效率对比
实验组患者的治疗总有效率为97.67%（42/43），参照组患者的治疗总有效率为83.72%（36/43），两组比较，实验组治疗总有效率更高，χ2检验P＜0.051。
2.2 两组慢性肥厚性鼻炎患者的并发症对比
实验组患者的并发症发生率为11.53%（5/43），参照组患者的并发症发生率为9.30%（4/43），两组比较无明显差异χ2检验P＞0.05。
3.讨论
慢性肥厚性鼻炎是以呼吸不畅、鼻黏膜充血以及头痛等为主要表现，该病是耳鼻喉科的常见疾病。临床治疗主要有鼻甲硬化、冷冻等治疗方法，但对于病情复杂的患者难于达到理想的治疗效果。鼻内镜下手术治疗属于微创手术，可为患者提供清晰、广阔的诊疗视野，避免周围组织受到侵害[4]。鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术过程中，是利用鼻内镜、止血钳对鼻甲骨折后再进行压榨，破坏患者的鼻内肥厚组织，使其萎缩结痂，使鼻腔黏膜的纤毛运输功能恢复，改善鼻腔通气状态[5]。在手术过程中无需对患者进行组织切除操作，创伤性较小，凭借鼻内镜所提供的可视条件，使手术操作更加精准、便捷。此次研究中，实验组患者接受鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术治疗，参照组患者接受下鼻甲黏膜硬化法，结果表明：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，P＜0.05；两组并发症比较无显著差异，这足以说明鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术治疗的有效性及安全性。
总结上述研究结果得出，鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术治疗慢性肥厚性鼻炎效果显著，且并发症少，可在临床中进一步推广及应用。
【参考文献】
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论文作者:冯艳
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/25
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