（四川省内江市东兴区人民医院 四川 内江 641100）
【摘要】目的：探讨优质护理干预在原发性下肢静脉曲张患者围手术期应用的干预效果。方法：本次选取的研究对象为于2014年1月—2016年1月我院就诊的90例原发性下肢静脉曲张患者，随机将90例患者分为常规组与优质组，每组患者人数均为45例。常规组患者围手术期行常规护理，优质组患者围手术期行优质护理。对两组患者应用各护理方法的护理满意度与安全性进行分析比较。结果：（1）优质组患者行围手术期优质护理的护理满意度（95.56%）较常规组患者行围手术期常规护理的护理满意度（80%）高，且差异P<0.05；（2）优质组患者的并发症发生率明显低于常规组患者，差异P<0.05。结论：对原发性下肢静脉曲张患者围手术期行优质护理，值得推广借鉴和临床应用。
【关键词】原发性下肢静脉曲张；围手术期；优质护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0271-02
原发性静脉曲张主要是由于下肢浅静脉瓣膜关闭不全，血液在静脉内倒流淤积，而使静脉血管产生扭曲性的扩张、隆起或是延长。治疗该病的主要方法是非保守治疗，但是由于手术的创伤较大且愈合的时间较长，为提高患者的治疗疗效，减少患者围手术期发生感染与并发症的机率，进一步对该疾病围手术期的有效护理措施进行探讨，本文就优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的干预效果进行探讨分析，现将具体护理情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次选取的研究对象为于2014年1月—2016年1月我院就诊的90例原发性下肢静脉曲张患者，随机将90例患者分为常规组与优质组，每组患者人数均为45例。其中，常规组45例患者中有27例男性患者，18例女性患者，年龄为35～81岁，平均年龄为（58.22±5.6）岁，平均病程为（6.15±0.6）年。优质组45例患者中有29例男性患者，16例女性患者，年龄为37±79岁，平均年龄为（56.8±8.4）岁，平均病程为（6.3±0.8）年。纳入对比的两组患者在年龄、病程等临床资料上对比不存在显著差异（P>0.05），具有比较价值。
1.2 护理方法
在围手术期对两组患者使用不同护理模式，常规组患者在入院后采用普通住院手术患者的护理模式，包括了入院宣教、对症护理、病房护理以及环境护理等，优质组则采用优质护理模式，主要包括如下内容：
（1）术前优质护理：术前检查患者各项检查完善情况，密切观察术前各项临床指标变化情况，排除手术及麻醉禁忌症，对于合并有高血压病、糖尿病等患者，应确保将患者血压和血糖控制在合理范围内；术前向患者详细讲解下肢静脉曲张发生的相关因素，简要介绍手术治疗原理；针对患者焦虑、忧虑等心理问题开展心理疏导，缓解患者心理压力，提高患者术中配合程度，进而提高手术治疗效果。
（2）术中优质护理：护理人员在术中应注意患者体位护理，在满足手术要求基础上尽可能保证患者体位舒适；术中密切关注患者基本情况，询问患者感受，若患者有不适应及时采取相应措施；注意调节手术室环境温度，并积极配合医生手术工作，尽可能缩短手术时间。
（3）术后优质护理：术后密切观察患者的生命体征，患肢的感觉、皮温，渗血渗液情况，告知患者术后6小时内禁食，此后逐渐进食清淡易消化的高蛋白饮食，为避免便秘嘱患者摄入一定量水分，指导患肢活动，以防出现血栓；术后对患者进行心理指导，可让患者采用听音乐、看视频等方式缓解不良情绪，增强患者康复信心；术后告知患者及家属如何正确使用弹力袜，并指导患者进行科学、适量的运动，为增强患者下肢深静脉回流可嘱患者将患肢抬高[1]。
1.3 评价指标
术后密切观察患者并发症发生情况，计算并发症发生率（并发症发生率为发生例数在总例数中所占概率），概率越低表明安全性越高；自制患者满意评分标，统计患者护理满意度，总分100分，十分满意为80～100分，满意为60～79分，低于60分为不满意，护理满意度为十分满意和满意概率之和。
1.4 统计学处理
本组数据采用SPSS 19.0统计学软件来进行分析，数据以及百分比（%）来表示，用t和χ2来对数据进行检验，P<0.05则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的护理满意度比较
治疗结束后，常规组45例患者中，满意患者24例，比较满意患者12例，不满意患者9例，满意率为80%，而优质组45例患者中，满意患者为30例，比较满意患者为13例，不满意患者为2例，满意率为95.56%。两组护理满意度对比，优质组护理满意度明显高于常规组护理满意度，且P<0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者安全性对比
两组患者手术均获成功，但是却有少数患者发生了并发症。其中优质组患者发生并发症的机率为4.45%，常规组患者发生并发症的机率为15.56%，对比分析两组患者并发症的发生率，差异较大（P<0.05），详情见表。
3.讨论
治疗原发性下肢静脉曲张最有效的方法就是进行手术治疗，可以有效控制住患者的病情发展，患者的临床症状，促进患者恢复。但是由于手术具有一定的创伤，如若未能进行有效护理，则导致患者发生感染等并发症，致使患者痛苦增加[1]。本次研究就优质护理对原发性下肢静脉曲张围手术期患者的干预效果进行探讨。行常规护理的常规组患者护理的满意度明显低于行优质护理的优质组患者的护理满意度，且P<0.05；优质组患者发生并发症的机率（4.45%）与常规组患者发生并发症的机率（15.56%）比起来，差距较大，P<0.05，具有统计学意义。通过本次研究发现，对原发性下肢静脉曲张围手术期患者行优质护理可以有效降低患者的疼痛，能够有效改善患者的临床症状与疾病的复发率，促进患者康复，并提高患者的满意度，值得推广借鉴临床应用。
【参考文献】
[1]张艳君.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围术期的应用效果[J].中国药物经济学，2014，（11）:130-131.
[2]柴温，王喆，王瑞娟.原发性下肢静脉曲张患者围手术期的优质护理措施和效果[J].中外女性健康研究，2016，（14）:122+130.
论文作者:邓秀琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
标签：患者论文; 手术论文; 下肢论文; 原发性论文; 静脉曲张论文; 并发症论文; 常规论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;