福建省泉州市鲤城区笋江路西段388号泉州市中医院 潘国英 叶冬梅 362000
摘要目的：探讨研究预见性护理干预模式对输液患者护理效果，方法：选取2014年5月至2015年5月来我院就诊的180例患者将其随机分为观察组和对照组各90例，观察组患者在常规护理的基础上采用预见性护理干预模式，而对照组患者仅采用常规护理，观察记录每组患者的3天后其疼痛评分的平均分，结果 观察组患者的无痛率42.22%，有效率71.11%均高于对照组患者（无痛率15.56%，有效率60.00%）两组患者结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对患者采用预见性护理干预模式可以有效阻止输液患者的疼痛发生，临床应用价值较高。
关键词： 预见性护理干预模式 输液 护理效果
患者在输液时其不良反应一般表现为输液疼痛，导致其疼痛发生的主要原因是针头穿透管壁引起药物的外渗、患者的肢体位置不当使针头受到压迫、穿刺的位置不当、进针的长度偏长、以及一些药物本身对患者血管有刺激作用[1],为了使输液患者疼痛的发生率降到最低，我院对2014年5月以来我院治疗的患者采用预见性护理干预模式，与常规护理模式相比，临床效果极佳，现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月至2015年5月来我院治疗的180例患者，年龄25-82岁，平均年龄为（51±9.2）岁，将其随机分为观察组和对照组各90例。
1.2治疗方法
对观察组患者在常规护理的基础上采用预见性护理干预模式，而对照组患者仅使用常规护理，预见性护理干预的措施[2]：1心理护理：对患者的心理进行必要的疏导，与患者进行良好的沟通让其身体放松，对输液中需要注意的事项进行嘱托，（如输液肢体尽量不要活动和用力）使患者可以积极配合2操作方面的护理：相关护理人员对穿刺血管选取时应尽量要与患者的关节处以及肢体内侧的血管相避开，且穿刺进针时要做到速度快、平稳、精确度要高。3相关护理人员要进行多次巡视以确保患者的输液部位和滴速是否得当。
1.3评价指标[3]
当患者输液结束后通过口述描述的评分方法对疼痛进行分级，其中分级方法包括0分-没有疼痛；1分-有轻微疼痛；2分-有可以忍受的疼痛；3分-无法忍受的剧烈疼痛感。两组患者均连续记录3天，详细记录患者的平均分x。
1.6临床疗效评价标准
若x=0被认为没有疼痛，则轻度疼痛：0＜x≤1，重度疼痛：x＞2，分别统计各组中每个疼痛级别例数。并对无痛率和有效率进行计算。其中无痛率=无痛的病例数/总例数，有效率=无痛的例数与轻度疼痛例数加和/总例数[4]。
1.7统计学分析
应用SPSS18.0统计学软件对本研究结果所得数据进行分析处理，计量资料的表示方法（x±s)即均数±标准差，而计数资料的检验通常采用t检验，计数资料用X2检验，当P＜0.05，可被认为有统计学意义。
2结果
两组患者通过3天的输液观察，观察组患者的无痛率为42.22%。有效率为71.11%，而对照组采用常规护理其无痛率为15.56%。有效率为60.00%，观察组患者的无痛率和有效率均高于对照组患者，两组患者结果差异显著，有统计学意义。（P＜0.05）。具体如下表所示：
3讨论
输液疼痛是护理工作中最普遍的问题，其将会极大影响患者的治疗心情和护患关系，所以护理工作人员需降低输液疼痛的发生率，预见性护理干预模式通常是指相关护理人员由自身经验和敏捷的洞察能力，主要通过预防为主的方式，随时注意到患者的心理状态，以便采取积极的预防措施，避免问题的发生[5]。采取这种护理模式不仅可以有效阻止问题的发生，而且可以改善护患关系，护患之间的信任得到了加强，护理工作的质量也得到了提高。我们从患者的心理、操作是否规范、巡视三个方面对其进行预见性护理干预，有效的减小了患者输液过程中疼痛的发生[4]，对医护人员来说，输液体被认为是一种最常见的操作，然而有些患者却害怕静脉穿刺，极度怀疑护士的水平而引起的高度紧张惧怕心理，从而使其不由自主的对输液肢体用力，导致了疼痛加重，因而对患者的输液时的心理恐惧进行消除是十分必要的。另一方面患者的关节处和肢体内侧血管受到了其活动的影响，如果避开此处，钟头的异位概率会极大减小，患者穿刺成功以后，还有可能存在针头发生移位，所以及时巡视察觉问题的发生，可有效阻止针头移位，从而降低疼痛的发生率[3]。
本研究显示，在我院治疗的患者在输液过程中对其应用预见性护理干预模式，患者的无痛率以及有效率均显著高于对照组患者（采用常规护理方式），由此可得，预见性护理干预模式有效的降低了患者疼痛的发生率，增强护患之间的信任感，临床应用价值较高。
综上所述，预见性护理干预模式是一种新的护理模式，其意义重大，应用预见性护理可以有效使输液疼痛的发生率降到最低，提高患者的临床满意度，改善护患关系，临床意义重大，值得我们推广并加以利用。
4参考文献
[1] 王晓芒.预见性护理对于输液患者疼痛效果观察[J].中国卫生产业,2012,35(29):48
[2] 孙丽娟.基于循证的预见性护理干预在轻微型肝性脑病患者中的应用[J].时珍国医国药,2012,10(23):2609-2610.
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[4] 曹林英,何红梅.预见性护理干预在快速微创治疗原发性手汗症患者中的应用[J]. 重庆医学,2013,21(42):2565-2566.
[5]周敏.门诊输液患者药物不良反应的原因分析及其护理干预[J].现代预防医学,2012,20(39):5311-5312+5314.
论文作者:潘国英,叶冬梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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