湖南省永州市中心医院 425006
【摘要】目的：观察并研究临床护理路径应用于老年脑卒中急救护理的效果。方法：以我院2017年2月至2018年2月收治的老年脑卒中患者76例作为研究对象，按照随机分组的原则分为对照组和观察组，每组38例。其中，对照组患者采取传统的急救护理，观察组患者采取临床护理路径干预。对两组患者的住院时间、住院费用、患者满意度进行统计。结果：从实验中看，观察组患者的住院时间、住院费用、患者满意度在数值上，相较于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对老年脑卒中患者进行急救护理的过程中，选取临床护理路径干预，能够缩短其住院时间，降低住院费用，提高患者对护理满意度，值得推广。
【关键词】临床护理路径；老年脑卒中；急救护理；效果
在基础性疾病覆盖面不断扩大的情况下，各种心脑血管疾病的诱发率逐年上升。脑卒中作为临床常见的一种脑血管疾病，可按照其具体发病原因分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中，是神经内科的常见疾病。从临床统计上来看，这类疾病具有发生突然、病情进展较快、发生率高、死亡率高、致残率高、治疗难度大等多种特点[1]。且，多数患者在发病后，就算及时就医，也会存在一定的功能缺失，从而使得预后难度加大，患者的生活质量受到严重的影响。而在临床调研中发现，对脑卒中患者救治时机的掌握，将会对预后产生较大的影响。因此，在临床工作中，开始注重脑卒中的急救护理干预，尤其是老年患者，本身免疫力较差，基础性疾病较多，其对救治时间的要求更高。我院在老年脑卒中患者急救护理中，运用临床护理路径，取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年2月至2018年2月收治的老年脑卒中患者76例作为研究对象，按照随机分组的原则分为对照组和观察组，每组38例。
对照组中，有男性患者23例，女性患者15例，年龄最大的72岁，年龄最小的60岁，平均年龄（67.68±1.34）岁；观察组中，有男性患者24例，女性患者14例，年龄最大的73岁，年龄最小的60岁，平均年龄（67.83±1.43）岁。
纳入标准：（1）所有患者均确诊为脑卒中，且年龄≥60岁[2]；（2）患者无严重的器质性功能缺损；（3）患者或者其家属签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取传统的急救护理干预，其主要分为2个阶段：（1）院前急救护理。在护理人员接收患者时，必须要及时对其病情进行判断，并且询问其具体发病状况，进而对发病状态进行判断。同时根据患者的具体状况，运用对症干预，以吸氧、防咬舌、颅内压降低等措施为主；（2）院内急救护理。在患者进入医院后，需要对其生命体征进行严格的检测，尤其是在血压变化上，必须要做好记录。并且进行导尿管留置、安定用药、营养支持等干预工作。
观察组患者采取临床护理路径干预。其以我院的具体状况为前提，组织临床路径护理小组，由具有丰富经验的临床工作人员组成。小组成员需要结合临床经验和国内外的权威文献，就该种疾病在救治时的要点进行明确，并且制定护理计划表格。其大致步骤为：（1）在接收患者前，需要以电话的形式来对患者 的状况进行了解，从而做出初步的判断，在接收患者后，能够第一时间进行干预，如保持呼吸道畅通、做好防咬舌工作等；（2）在确定患者的病情，且进行急救处理后，对其进行转运。在转运的过程中，需要对患者的病情进行观察，做好呼吸道畅通保障，且按照护理路径表格来进行服务，填好相应的内容；（3）在入院后，根据临床检查结果来对患者采取干预措施，同时，护理人员在服务的过程中，每日都需要进行计划单的填写。对于未完成的内容，必须要做好标识，以便于临床工作的评估。
1.3 评价指标
采取我院自制的患者调研表，对其满意度进行评估，总分100。同时，记录两组患者的住院时间与住院费用。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
从实验中看，观察组患者的住院时间、住院费用、患者满意度在数值上，相较于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
临床护理路径是一种以护理内容为核心，结合当前医生和护理人员的工作意见所制定的临床路径表格，用以代替常规护理计划。该种护理表格在整个护理落实的过程中，必须要进行一一的填写，从而确保护理内容的完成。老年脑卒中患者在急救的过程中，其病情较为危重，且患者或者家属的情绪较为激动，很容易对护理服务产生干扰[3]。临床护理路径的实施能够确保护理有制度可依循，从而使得其干预的整体性和完整性得到保证[4]。另外，这种干预措施的运行，还涉及到护理内容的填写，能够对患者的状况进行全面的了解，使得后续究责或者奖励能够落实到个人，从而激发护理人员的工作积极性，使之工作质量得以保证。这种干预措施的条理性，能够保证每项内容的精准和有效，自然能够对患者的康复产生积极作用，使之住院时间缩短，费用降低[6]。
综上所述，在对老年脑卒中患者进行急救护理的过程中，选取临床护理路径干预，能够缩短其住院时间，降低住院费用，提高患者对护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]王艳秋,洪庆.临床护理路径在重型脑卒中急救中的应用效果[J].中国现代医生,2018,56(10):151-154.
[2]郭丽静.脑卒中患者院前急救实施临床护理路径的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(12):60.
[3]方然程,蔡文伟,朱蔚,顾苏兵.临床护理路径在重症脑卒中病人急救中的应用效果观察[J].全科护理,2017,15(10):1218-1220.
[4]冯晓薇,廖燕琼.临床护理路径在急性脑卒中急救中的应用研究[J].岭南急诊医学杂志,2016,21(05):523-524.
[5]高长凡.临床护理路径应用于老年脑卒中急救护理20例效果探索研究[J].中外医学研究,2016,14(15):86-87.
[6]李丽琴.临床护理路径应用于老年脑卒中急救护理50例效果观察[J].齐鲁护理杂志,2011,17(07):30-31.
论文作者:周琳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
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