临沧市凤庆县人民医院 云南 临沧 675900
摘要：目的 对优质护理在心脏介入手术患者护理中的应用效果进行观察分析。方法 2016年4月--2017年11月时间段内，共收集90例心脏介入手术患者，随机抽选其中的45例，设为对照组，予以常规护理，余下45例接受优质护理，设为优质组，观察护理效果。结果统计并发症，优质组发生率为2.2%（1/45），对照组为11.1%（5/45），优质组显著低于对照组（P<0.05）。调查护理满意度，优质组为95.6%（43/45），对照组为82.2%（37/45），有统计学意义（P<0.05）。结论 心脏介入手术治疗中，配合优质护理，可减少并发症，增加护理满意度。
关键词：优质护理；心脏介入手术；应用效果
心脏介入手术，不仅创伤小，痛苦少，而且手术时间短，术后恢复快，深受患者及临床医师青睐，被广泛用于治疗心脏疾病[1]。手术治疗期间，给予科学的护理，可保障手术疗效，改善预后，促使患者早日康复[2]。在此，本文将90例患者作为对象，分成2组，给予不同护理，旨在观察优质护理在心脏介入手术中的应用价值，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2016年4月--2017年11月时间段内，共收集90例心脏介入手术患者，随机抽选其中的45例，设为对照组，余下45例设为优质组。对照组，27例男性，18例女性，41-73岁，平均（56.3±5.83）岁，病程1-6年，平均（3.1±0.45）年。优质组，男性25例，女性20例，38-69岁，平均（55.1±5.04）岁，病程1-9年，平均（3.2±0.53）年。临床资料比较，优质组与对照组的年龄、性别及病程等虽无显著性差异（P>0.05），没有统计学意义，但存在可比性。
1.2方法
对照组，给予常规护理，即根据患者实际病情，提供对症护理服务。优质组，在常规护理的基础上，提供优质护理服务，如下所示：（1）术前：第一，术前，护士开展健康教育活动，向患者及家属介绍疾病相关知识，说明心脏介入手术的基本流程、注意事项等，告知术后可能出现的并发症，提高患者对疾病及手术的了解程度，积极配合治疗。第二，护士鼓励患者，借助成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，叮嘱家属多陪伴患者，给予更多的照顾与呵护。第三，加强术前训练，如床上大小便、卧床变化体位等，让患者做好准备，调整身心状态，迎接手术。（2）术中：待患者进入至手术室后，护士带领其熟悉手术室，缓解恐惧，消除陌生感，摆放好无菌手套、手术器械及所用物品。同时，护士调节室温为23-25℃左右，帮助患者取合适体位。手术操作中，密切监测患者生命体征，如心率、血压、动脉压等，并积极配合操作医生，确保手术顺利完成。（3）术后：第一，饮食方面，术后，叮嘱患者多喝水，但每次饮水量应<200ml，有助于排出造影剂，预防便秘，适当摄取半流质食物与软食，不宜过早摄入胀气食物，如甜食、牛奶等。第二，拔管前，向患者解释清楚，进行心理疏导，指导患者平卧位，维持静脉通道于通畅状态，扩充充分，提前准备好急救器械与药品，密切监测生命体征。第三，拔管后，用砂袋压住压迫点，持续20-30min，30min内，密切监测生命体征，一旦出现异常，及时处理。3d内，查看伤口敷料，检查有无渗液、血肿现象，若表现出血肿症状，可选用25%硫酸镁，对穿刺点局部进行湿热敷处理，或者用热毛巾敷，有助于消肿。卧床期间，大小便与咳嗽时，用手将伤口按住，控制腹压，预防出血。
1.3观察指标
统计2组患者术后并发症情况，同时，采用我院自行设计的满意度调查表，调查患者对本次护理的满意程度，满分100分，≥60分，表示满意，<60分，说明不满意。
1.4统计学处理
应用SPSS20.0软件，百分比（%）用作表示计数资料，予以卡方（2）检查，若统计学有意义，则用“P<0.05”进行表示。
2结果
研究结果显示，优质组并发症发生率低于对照组，而护理满意度高于对照组（P<0.05），见表1。
其中，优质组，1例发生并发症，为尿潴留，优质组，5例发生并发症，2例为尿潴留，1例低血糖，1例低血压，1例迷走神经反射。
3讨论
优质护理，强调以患者为中心，注重基础护理，全面贯彻落实护理责任制，进一步深化改革护理专业内涵，提升护理整体水平[3]。优质护理，是一种现代护理模式，与时代发展需求相适应，无论是医疗行为上，或者是思想观念上，均为患者着想，将患者作为护理的中心，制定可行的护理措施，缩减护理成本，优化工作流程，为患者提供全面、优质、高效的护理服务[4]。心脏介入手术中，实施优质护理干预，从术前、术中和术后三个方面着手，以不同阶段的不同特点为指导，综合分析患者实际病情，考虑各方面因素，制定护理方案，指导护理工作，确保手术顺利完成，改善预后，预防并发症，增加护理满意度，促使患者早日康复。本研究中，对照组接受常规护理，优质组接受优质护理干预，结果，优质组并发症发生率为2.2%，低于对照组的11.1%（P<0.05,），且其护理满意度为95.6%，高于对照组的82.2%（P<0.05）。可见，优质护理在心脏介入手术中，应用价值高，可推广。
参考文献：
[1]钱小娟. 优质护理服务在心脏介入手术中应用的效果评价[J]. 心血管病防治知识(学术版),2014(09):125-126.
[2]陈亚红,马玉聪,刘晓蓉. 优质护理在主动脉夹层介入手术围术期的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(13):145-146.
[3]李含英. 优质护理在心脏介入手术中的应用及临床体会[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(09):1750-1751.
[4]陈利,白星. 优质护理在肿瘤患者介入手术中应用的临床效果与价值[J]. 黑龙江医学,2017,41(12):1236-1237.
论文作者:杨玉瑾
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 手术论文; 心脏论文; 对照组论文; 并发症论文; 术后论文; 满意度论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;