（2云南省第一人民医院 云南 昆明 650032）
【摘要】白血病是一种恶性血液肿瘤，其发病率在我国各种肿瘤中居第六位。中药作为我国特有的医药体系，在治疗恶性肿瘤疾病上有着巨大的潜力。近年来，随着对中药的研究日益加深，实验研究发现多种草本植物中药可通过抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡、分化，逆转肿瘤耐药性等达到抗白血病的目的。本文对草本植物中药治疗白血病研究现状进行综述。
【关键词】白血病；草本植物中药；凋亡
【中图分类号】R282 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0013-02
Research status of anti-leukemia effect of herbal Chinese medicine
Liu Wei 1,Li Zhengfa 2
1 Kunming University of Science and Technology,Kunming,Yunnan 650504,China
2 Yunnan NO.1 People's Hospital,Kunming,Yunnan 650032,China
【Abstract】Leukemia is a malignant hematological tumor,and its incidence rate ranks sixth among various tumors in China.As a unique medical system in China,traditional Chinese medicine has great potential in the treatment of malignant tumor diseases.In recent years,with the deepening of research on traditional Chinese medicine,experimental studies have found that a variety of herbal Chinese medicines can achieve anti-leukemia by inhibiting tumor cell proliferation,inducing apoptosis and differentiation of tumor cells,and reversing tumor resistance.This article briefly describes the research status of herbal medicines in the treatment of leukemia.
【Key words】Leukemia;Herbal Chinese medicine;Apoptosis
白血病是由于造血干细胞过量增殖所引起的。白血病人体内普遍存在造血干细胞增殖失控，分化受阻和凋亡抑制等导致大量的恶性造血干细胞积累在骨髓及其他造血干细胞中，并侵袭到其他非造血器官组织中，同时干扰正常的造血功能。其临床上表现为贫血，感染发热及脾大等一系类症状。目前，化疗是白血病主要治疗手段，骨髓移植是目前可能治愈白血病的主要途径，但也存在化疗的副作用及骨髓移植成功率不高等问题。近年来的研究表明，多种草本植物中药有诱导白血病细胞凋亡及促分化等作用，草本植物具有生长快易获取等优点，故草本植物中药治疗白血病在未来具有广阔的前景。
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半夏为天南星科草本植物，晒干块茎入药，味辛、性温，有毒，归脾、胃、肺经，主要含半夏蛋白、半夏总生物碱、半夏多糖等成分，目前主要抗肿瘤有效成分尚不清楚[1]。邬萌等研究发现白血病细胞K562抑制率呈半夏水提物药物浓度依赖性，其诱导凋亡机制是可能阻滞K562细胞于G0/G1期，导致肿瘤细胞不能完成细胞周期和DNA受损而增殖抑制和诱导凋亡[2]。半夏水提物可显著下调K562/A02细胞株膜糖蛋白P170的表达率，阻碍白血病细胞排出化疗药物，以达到一定药物浓度杀死肿瘤细胞的目的[3]。
白花蛇舌草为茜草科草本植物，全植株皆可入药，味微苦、微甘，性凉，归心、肝、肺经，其抗肿瘤有效成分为多糖、甾醇类等化合物成分[4]。白花蛇舌草提取物可以通过刺激T细胞增殖，激发人体免疫力来杀伤肿瘤细胞。白花蛇舌草水提物处理白血病细胞K562可抑制其增殖，处理72h后，其DNA凝胶电泳实验显示有凋亡片段，证实其抑制原因是诱导凋亡［5］。
紫草为紫草科紫草属多年生草本植物，全草可入药，味微苦、微甘，性寒，无毒，利心、肝。紫草素是主要有效成分，现代实验表明，只需低剂量紫草素就能诱导人组织淋巴瘤细胞U937分化为成熟单核/巨噬细胞，紫草素可以结合白血病细胞内的巯基化合物，主要通过Nrf2路径，开启PI3K/AKT通路和PKC途径，提升细胞内Nrf2的量，tBHQ是Nrf2的激动剂，可提高促分化因子CD11b和CD14的表达[6]。
半枝莲为马唇型科黄芩属多年生草本植物，以全草入药，味辛微苦，无毒。半枝莲提取物可降低K562细胞VEGF mRNA及VEGFR-1mRNA的表达，阻碍细胞周期的进行，作用周期为G0/G1期［7］，半枝莲乙醇提取物可能提高CasPase-3的表达，从而促进K562细胞凋亡［8］。
狼毒为瑞香科、狼毒属多年生草本植物，以干燥的根入药。味辛，有毒，下气，消水肿，主要含二萜、三萜类化合物。用狼毒水提取物对T淋巴细胞白血病（L615）患病小鼠进行灌胃，可有效改善患病小鼠的生存率，可能是刺激T细胞，启动机体的免疫执行，依靠自身免疫抑制白血病细胞增长，延长生存时间［9］。还有研究表明从狼毒大戟中提取的化合物17-羟-岩大戟内酯B，其诱导K562细胞凋亡也可以通过激活线粒体内凋亡机制CasPase-3和CasPase-8途径，达到抗白血病的作用。
草本植物中药来源广泛，毒副作用较化疗药物小，其抗白血病的作用主要通过刺激人体T细胞增殖加强免疫力，阻碍白血病细胞分裂周期的正常进行，活化CasPase信号途径，促进肿瘤细胞分化和逆转抗化疗药物细胞的耐药性等方式达到抗白血病的作用。但是由于中药中成分复杂，其具体作用信号路径及药物代谢反应仍需要深入的研究。如果以体内外实验作为支持，为草本植物中药治疗白血病的临床实验提供理论基础，那么中药治疗白血病将成为新的临床治疗手段。
【参考文献】
［1］武峰，秦志丰，李勇进，等半夏化学成分抗肿瘤研究进展[J]．中华中医药学刊，2013，31(2):270-272．
［2］邬萌,陈斌.半夏水提取液诱导人白血病K562细胞凋亡的初步研究[J].临床血液学杂志,2014,27(06):983-986.
［3］彭向前,冯玮,张文会.半夏醇提取液逆转多药耐药细胞系K562/A02的耐药性［J］.中国实验方剂学杂志,2012,18(18):157-160.
［4］芦柏震,周俐斐,侯桂兰,等.白花蛇舌草抗肿瘤作用研究进展[J].医药导报,2009,28(3):344
［5］朱大诚,陈秀珍,高永涛,周军,江波,欧阳[1]永伟,朱金华.白花蛇舌草水提取物对白血病K562细胞的抑制作用及诱导其凋亡的研究[J].时珍国医国药,2011,22(02):334-336
［6］马晓茹,周维维,张闪闪,等.Nrf2/ARE途径在紫草素诱导U937细胞分化中的作用[J].时珍国医国药,2017,28(2):488-492
［7］谢珞琨,邓涛,张秋萍,谭锦泉,陈会敏,胡志芳.半枝莲提取物诱导白血病K562细胞凋亡[J].武汉大学学报(医学版),2004(02):115-117+217
［8］石锐.半枝莲提取物对白血病K562细胞增殖与凋亡的影响及相关机制的探讨[D].南华大学,2011.
［9］胡克忠,崔晞,巩国明,周瑛,姚苹.狼毒大戟水浸液对L_(615)白血病的抑制作用[J].中国药业,2002(12):30-31.
论文作者:刘伟1 李正发2
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/17
标签：白血病论文; 细胞论文; 草本植物论文; 半夏论文; 诱导论文; 凋亡论文; 紫草论文; 《医药前沿》2019年14期论文;