（甘肃省白银市平川区人民医院妇产科 甘肃白银 730913）
【摘要】目的：探讨综合护理干预措施在初产妇围分娩期的价值。方法：回顾性分析2016年6月-2017年2月134例初产妇，按照就诊顺序分成观察组与对照组，对照组67例采用常规护理干预，观察组67例采用综合护理干预，对比两组围分娩方式、分娩疼痛程度、是否镇痛及产妇满意度。结果：观察组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率低于对照组（P<0.05）；观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度疼痛患者比例均高于对照组，Ⅳ度减少（P<0.05）；观察组需要分娩镇痛患者比例明显低于对照组（P<0.05）；观察组产妇护理满意度明显提高（P<0.05）。结论：综合护理干预措施应用到初产妇围分娩期可促进自然分娩，明显缓解疼痛，提高产妇满意度，值得临床推广使用。
【关键词】综合护理干预；初产妇；围分娩期
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0225-02
孕产期具有一定的复杂性，初产妇通常会缺乏足够的分娩知识，极易有焦虑、不安等不良情绪产生，由此会使得产程延长、出血量增加等，不利于正常分娩[1]。而且剖宫产虽然具有重要意义，但也往往会导致母婴受到不良影响，例如手术创伤、感染性上升等[2]。因此在初产妇围分娩期予以合理护理措施，促进顺利分娩具有重要意义。本文选取134例初产妇，探讨综合护理干预措施的应用效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2016年6月-2017年2月134例初产妇，按照就诊顺序分成观察组与对照组，每组67例。观察组产妇年龄22-38岁，平均年龄为（27.65±3.15）岁，孕期37～42周，平均为（38.5±2.6）周。对照组产妇年龄21-37岁，平均年龄为（27.38±2.68）岁，孕期37～42周，平均为（38.1±3.0）周。2组产妇基础资料无显著差异性（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理干预，主要包括：入院时介绍科室环境，常规产前宣教、饮食指导，监测孕产妇生命体征、胎心、宫缩等情况。
在对照组基础上，观察组实施综合护理干预，主要内容包括：①产前：因初产妇往往出现紧张、焦虑等不良情绪，因此应通过良好态度、和缓语言降低孕产妇陌生感，给以心理疏导消除产妇不良情绪。采用积极地健康教育宣传，通过发放知识手册、讲座等方式，提高初产妇对分娩知识的了解，改善其不良心态，以更为积极的心态迎接分娩。②产时：在临产时应积极与孕产妇进行交流沟通，使之了解宫缩疼痛为正常反应，严密监测产妇的生命体征与胎心情况，可通过播放舒缓音乐，使得孕产妇消除过于担心的情绪，更为放松。产前应摄取高热量食物，储存能量，利用体力的增加。协助孕产妇合理调整体位，对其呼吸方式予以合理指导，如胎膜未破则可适当进行缓慢走动。在分娩过程中选取屈膝仰卧位或半卧位，需将棉垫置于支撑点位置。需按照宫缩具体情况对孕产妇呼吸予以指导调整，且适当按摩，入产妇情绪不稳则可进行交谈，以分散其注意力，有效改善疼痛症状。③产后：完成分娩后应赞美产妇，分享其喜悦，避免产妇情绪太过激动，经常规清洁消毒处理，然后将其送往病房，摄取高热量、易消化的食物，使得体力尽快得到补充，应提醒家属注意产妇心理变化，防止其出现产后抑郁。
1.3 观察指标
观察两组分娩方式、分娩疼痛及镇痛；观察两组产妇满意度。
分娩疼痛通过WHO疼痛等级标准进行评估，0度：无痛；Ⅰ度：轻度疼痛，间歇性疼痛，无需用药；Ⅱ度：中度疼痛，持续性疼痛，对休息产生一定影响，应予以镇痛药物；Ⅲ度：重度疼痛，持续性疼痛，未予以药物可无法缓解疼痛；Ⅳ度：严重疼痛，持续性剧列疼痛，合并出现血压、脉搏等改变[3]。满意度评价应用自拟产科护理满意度问卷调查表，满分100分，满意：≥80分；基本满意：60分～80分；不满意：<60分[4]。
1.4 统计学分析
数据均通过SPSS 21.0系统处理，计数资料采用（%）表示，应用χ2完成检验，计量资料采用（x-±s）表示，应用t完成检验，P<0.05表明差异显著。
2.结果
2.1 两组患者分娩方式比较
观察组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
表1 两组患者分娩方式比较[n（%）]
2.3 两组产妇满意度对比
观察组满意42例，基本满意22例，不满意3例，满意度95.52%；对照组满意21例，基本满意34例，不满意12例，满意度82.09%，两组对比差异显著（χ2=16.346，P<0.05）。
3.讨论
阴道分娩为人类较为正常的一种分娩方式，通常此方法分娩，胎儿可减少宫内窘迫、窒息发生率，有效促进产妇子宫复旧，利于恶露的快速排出。但有的孕产妇特别是初产妇，因对分娩知识的缺乏，往往对自然分娩产生恐惧感或存在抵触情绪，而且有的人错误的认为剖宫产能够缓解疼痛，不愿接受自然分娩，因此医护人员应对其进行孕产知识宣教。综合护理干预措施能够使得孕产妇自产前、产时一直延续到产后均得到优质、全面、系统性的护理服务，在此过程中，孕产妇可详细了解分娩，确定分娩中的正常生理反应情况，缓解紧张、恐惧等不良情绪，更为积极地配合分娩，由此能够缩短产程，缓解疼痛。疼痛往往对生理、心理健康均产生一定影响，而初产妇在宫缩疼痛时，往往出现消极心理，因此需对初产妇予以更为良好的护理干预。通过综合护理干预可使之了解疼痛的正常性，改善不良心理，缓解疼痛[5]。
经本文研究可知，观察组自然分娩率提高，剖宫产率降低，观察组疼痛程度得到显著缓解，需分娩镇痛患者比例明显降低，且观察组产妇护理满意度明显提高，与对照组比较均差异显著（P<0.05）。
总之，综合护理干预措施应用到初产妇围分娩期，可明显促进产妇的自然分娩，缓解疼痛，提高产妇满意度，具有广泛应用价值。
【参考文献】
[1]丰贵香.舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛及分娩结局的影响[J].中国现代医师，2013，51（17）:106-109.
[2]吴振亚.个性化护理干预对初产妇分娩过程的影响[J].中外医疗，2013，9（9）:161-162.
[3]刘桂媚.围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的价值评价[J].赣南医学院学报，2015，37（1）:144.
[4]徐亚平.产期综合护理干预在产妇分娩中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2014，18（8）:113.
[5]陈小荷.围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的影响[J].护理实践与研究，2014，11（1）:8.
论文作者:宋雪雁
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
标签：初产妇论文; 产妇论文; 疼痛论文; 对照组论文; 满意度论文; 孕产妇论文; 两组论文; 《心理医生》2017年18期论文;