湘潭市疾病预防控制中心 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：研究在诊断慢乙肝（慢性乙型肝炎）中采取生化检验项目的临床价值。方法：选取时间段处于2017年9月至2018年3月期间收入的31例慢性乙型肝炎患者作为实验组，以本院同期收入的31例健康体检者作为研究对照组，均开展生化检验项目（ALT、A/G、ALB、TBIL、PA、TBA、ADA）检查，分析两组各项指标诊断结果。结果：经t检验发现，实验组患者ALT、A/G、ALB、TBIL、PA、TBA、ADA和对照组相关数据比较，P＜0.05，统计学检验对比后的意义存在。结论：将常规生化指标以及新生化指标检验用于临床诊断慢性乙型肝炎疾病中可有效提升诊断准确率，值得广泛应用。
【关键词】慢乙肝；生化检验项目；应用价值
慢性乙型肝炎在临床上简称乙肝，属于慢性感染性的一种临床疾病。发病初期的慢性乙型肝炎患者存在不明显的表现[1]，病情进展到中期呈现出肝区疼痛、恶心、乏力等表现。报道生化检验项目用于2017年9月至2018年3月期间收入的31例慢性乙型肝炎患者的诊断价值。
1 资料与方法
1.1基础资料
实验组对象是2017年9月至2018年3月期间收入的31例慢性乙型肝炎患者，其中女性患者15例，男性患者16例，最大年龄数值75岁，最小年龄数值20岁，中位年龄数值（50.21±5.24）岁，最长病程7年，最短病程1年，中位病程数值（4.01±0.54）年；纳入标准：实验室检查发现存在超过半年及以上的体内HbsAg阳性时间，入组研究患者都满足《病毒性肝炎防治方案》临床判断相关标准，但HVBDNA检测不显示出阳性；排除标准：存在人类免疫性缺陷疾病患者、存在丙型肝炎患者、存在酒精性肝病患者、存在胆汁淤积性肝炎患者。
对照组对象是2017年9月至2018年3月期间收入的31例健康体检者，其中女性16例，男性15例，最大年龄数值76岁，最小年龄数值22岁，中位年龄数值（50.98±4.65）岁。
比较对照组与实验组涉及的一般数据资料（年龄和性别），P＞0.05，统计学组间参比意义不存在。
1.2 方法
选取日立 7600 型全自动生化分析仪以及原装仪器配套试剂进行生化指标的检测，采集所有人员空腹静脉血2ml，检验所有人员常规生化指标以及新生化指标。
1.3 观察指标
计算以及观察对照组与实验组ALT（丙氨酸转移酶）、A/G（白蛋白与球蛋白比值）、ALB（白蛋白）、TBIL（总胆红素）、PA（前白蛋白）、TBA（总胆汁酸）、ADA（腺苷脱氨酶）。
1.4 统计学方法
涉及的31例慢性乙型肝炎患者和31例健康体检者的所有数据均采取SPSS19.0 for windows软件予以处理，对照组与实验组ALT、A/G、ALB、TBIL、PA、TBA、ADAL比较用（均数±标准差）形式表示，符合正态分布，实行t检验，P＜0.05，统计学检验对比后的意义存在。
2 结果
2.1 计算关注对照组与实验组常规生化指标诊断情况
t检验发现，实验组慢乙肝患者ALT、A/G、ALB、TBIL和对照组数据指标比较，P＜0.05，统计学检验对比后的意义存在。
2.2 计算关注对照组与实验组新生化指标诊断情况
t检验发现，实验组慢乙肝患者PA、TBA、ADA和对照组数据指标比较，P＜0.05，统计学检验对比后的意义存在。
3 讨论
乙型肝炎病毒属于嗜肝DNA病毒的一种，结构比较独特，乙型肝炎病毒也是引发慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、肝癌的关键因素，如不能予以及时诊断，可能进一步恶化病情，威胁患者生命安全。国内属于感染乙型肝炎病毒比较严重的一个国家，大约存在1/1000的发病率，其中临床诊断乙型肝炎病毒的常见方法就是血常规检测、常规生化指标检测，存在相对较好的诊断准确性。随着近几年生物化学技术的不断进步以及发展，实验室越来越多的应用新指标检测慢性乙型肝炎疾病，并且得到广泛推广与应用[2]。前白蛋白属于糖蛋白之一，是经肝细胞合成的存在较短半衰期的一种物质，在肝脏受损后血中前白蛋白的浓度不断降低，所以，前白蛋白变化情况有利于临床判断近期肝脏合成功能。前白蛋白存在较高敏感性[3]，如损害肝脏之后，血浆蛋白发生变化前，前白蛋白就已经发生变化。腺苷脱氨酶是一种水解酶，属于嘌呤核苷酸代谢形成的重要酶类。腺苷脱氨酶有利于催化腺嘌呤核苷产生次黄嘌呤，进而氧化形成尿酸，促使其顺利排出体外[4]。腺苷脱氨酶有利于对患者肝内残存病变以及肝细胞恢复进行准确反映，丙氨酸氨基转移酶是对肝损伤反映的最早期的最敏感指标，损伤患者机体干细胞可能促使增加血清丙氨酸氨基转移酶水平，但随着患者病情的不断好转，相比较腺苷脱氨酶，丙氨酸氨基转移酶下降更高，不利于监测患者恢复期病情，如果恢复期腺苷脱氨酶还是存在异常现象，此时可能肝脏还是出现慢性病变[5]。所以，腺苷脱氨酶和前白蛋白有利于诊断慢性肝炎疾病。总胆汁酸种实际上是于肝脏内产生，结合牛磺酸或者甘氨酸的一种结合型胆汁酸，如果人体肝细胞出现病变，会明显增加血中胆汁酸进入含量，所以，肝细胞损伤程度与血清总胆汁酸水平升高之间呈现出成正比的关系[6]。
此次数据验证发现，实验组和对照组在ALT、A/G、ALB、TBIL、PA、TBA、ADA指标方面存在显著差异，P＜0.05，统计学检验对比后的意义存在。
综合以上结论，常规生化指标检查、新生化指标检查有利于尽早诊断慢性乙型肝炎疾病，对于评估患者肝功能情况十分重要。
参考文献：
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论文作者:周花姣
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
标签：乙型肝炎论文; 实验组论文; 生化论文; 患者论文; 脱氨酶论文; 指标论文; 白蛋白论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;