安乡县人民医院内3科 湖南常德 415600
摘要：目的：观察慢阻肺患者中优质护理的临床效果。方法：选取我院2017年1月到2018年收治的慢阻肺患者98例，采用随机数字表法将患者分为对照组49例患者，观察组49例患者，在治疗过程中给予对照组患者常规护理，观察组患者实施优质护理，对比两组患者的肺功能情况，并发症发生情况以及生活质量。结果：观察组患者的肺功能指标明显优于对照组患者，并发症发生率也明显低于对照组患者，且生活质量评分明显高于对照组患者，差异具有统计学（P<0.05）。结论：对慢阻肺患者实施优质护理具有很好的临床效果，可改善患者的肺功能，控制并发症的发生，提高患者生活质量。
关键词：慢阻肺；优质护理；临床效果
慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺（COPD），其已经成为“十大死因”中的第三大“杀手”[1]。有研究表明[2]，我国四十岁以上人群慢阻肺患病率已经达到了8.2%。该病在患病后不能够完全治愈，且临床症状会反复发作，这给患者的身体健康和生活质量造成严重的影响。为有效控制患者病情的发展，我院在慢阻肺患者的治疗中实施优质护理，取得了良好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月到2018年收治的慢阻肺患者98例，采用随机数字表法将患者分为对照组49例患者，观察组49例。对照组患者中男27例，女22例，年龄48~72岁，平均年龄（60.0±12.0）岁；观察组患者中男28例，女21例，年龄49~73岁，平均年龄（61.0±12.0）岁。两组患者一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可做临床对比研究。
1.2 方法
对照组患者给予医院的常规护理，包括监测患者生命体征、用药指导和生活护理等。
观察组患者则给予优质护理，具体护理措施如下：（1）健康教育：护理人员要为患者讲解慢阻肺的发病原因，注意事项等，可以举办专题讲座，让患者更加了解慢阻肺的相关知识。（2）环境护理：护理人员要定期对患者的病房做消毒处理，根据患者的感觉，调节好病房的温度和湿度，注意开窗通风，确保病房内有新鲜空气流入，禁止任何人在病房内吸烟。（3）心理护理：慢阻肺患者通常需要长时间的治疗，患者不免出现不良情绪，护理人员要主动与患者沟通，了解患者内心的诉求，以亲切的语气开导患者，让患者更加有信心。（4）用药指导：护理人员要叮嘱患者按时按量服用药物，告知患者正确的服药方法，对患者在用药期间出现不良反应等情况进行记录。（5）饮食指导：告知患者进食维生素含量高、清淡的食物，例如新鲜的水果蔬菜，患者进食的食物尽量是软烂、不需要咀嚼的，例如稀饭、蒸鱼等，要减少对生冷油腻食物的摄入，防止对呼吸道粘膜产生刺激，多喝温开水。（6）咳嗽排痰护理：护理人员要指导患者正确的排痰体位，让患者呈坐位，身体微微前倾，护理人员可轻拍患者的背部，帮助患者将痰排出[3-4]；如果患者排痰困难，要及时采取吸痰措施。（7）呼吸功能锻炼：让患者呈平卧位，将患者的头部垫高大约30°，或者让患者呈坐位，两只手放于腹部的上方，先用鼻子深吸气，停留2、3秒，从而扩张肺部，然后将气体从嘴巴呼出；呼气时，患者要用手轻轻按压腹部，微微加快呼气的速度，每次练习15分钟；如果患者的身体状况允许，还可指导患者进行慢跑、太极拳等运动，促进患者肺功能的康复，但要注意不能运动过量，防止出现意外情况。
1.3 观察指标与判断标准
检测两组患者的肺功能指标，包括FEV1、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2。观察并记录两组患者的并发症发生情况。采用生活质量评定表对两组患者的生活质量进行评价，包括生理功能、心理功能、社会功能和总生存质量，分数越高，代表患者生活质量越好。
1.4 统计学分析
将研究中98例患者的相关资料数据进行整理，并采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，以百分率表示计数资料，均数加减标准差的形式表示计量资料，X2检验计数资料，t检验计量资料，判断统计学意义的标准：P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者肺功能指标比较
观察组患者的肺功能指标明显优于对照组患者，差异具有统计学（P<0.05），具体数据见表1。
表1 两组患者肺功能指标比较（x±s）
3 讨论
通俗来讲，慢阻肺就是患者的肺部出现病变，肺泡受到破坏，导致患者吸入氧气的能力和呼出二氧化碳的能力下降，使得二氧化碳潴留。这时患者体内会严重缺氧，便会引发血管痉挛，继而又引发缺氧性肺动脉高压，危害到患者的心脏，最终引发肺心病，甚至是死亡。诱发慢阻肺的因素有很多种，主要原因包括吸烟、大气污染、感染、过敏以及气候变化等。慢阻肺在患病后主要表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重后还会出现体重下降、精神抑郁焦虑，甚至是丧失劳动能力，且该病不能完全治愈，还会引发各种并发症，例如呼吸衰竭等，临床上只能采用药物缓解患者临床症状，控制病情的发展和恶化。为了在更大程度上减轻患者的临床症状、提高患者的生活质量，我院对慢阻肺患者实施优质护理，通过为患者讲解健康知识，营造良好的病房环境，给予患者心理支持、用药和饮食指导，帮助患者进行排痰和锻炼等措施，促进对患者疾病的控制。从此次研究结果中可以看出，观察组患者的肺功能指标、并发症发生率和生活质量评分均明显优于对照组患者，这表明优质护理对慢阻肺病人有非常好的干预效果。
综上所述，对慢阻肺患者实施优质护理可明显缓解患者肺功能下降，控制并发症的发生，提高患者的生活质量，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]文富强，陈磊.GOLD 2017更新与中国慢阻肺临床实践[J].西部医学，2018，30（1）：1-2，7.
[2]何悠.药物治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病研究进展[J].医药前沿，2018，8（4）：5.
[3]经佩佩.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗当中实施优质护理的价值分析[J].心理医生，2017，23（1）：184-185.
[4]蔡亚男.急性加重期慢阻肺患者运用优质护理的效果观察[J].东方食疗与保健，2016，（8）：119.
论文作者:龚艳丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
标签：患者论文; 功能论文; 生活质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 并发症论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;