高应仁
（彭阳县中医医院 宁夏固原 756500）
【摘要】目的：调查中医辨证分型治疗慢性支气管炎的临床效果。方法：将我院在2014年2月到2016年2月收治的88例慢性支气管炎患者按照随机方法划分为观察组和对照组，对照组患者45例，观察组患者43例，对照组患者单纯采用西药治疗，观察组患者采用中医辨证治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：临床上对于慢性支气管炎患者，采用中医辨证疗法进行治疗能够取得更好的效果，以促进患者的预后，提升患者治疗的有效率，值得在临床上推广使用。
【关键词】中医辨证治疗；慢性支气管炎；临床效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0071-02
慢性支气管炎在临床上是一种十分常见的呼吸系统疾病，这主要是因为感染和非感染因素而导致的患者的气管和支气管粘膜以及周围组织出现非特异性的慢性炎症[1]。这种病情的病程相对较长，而且患者的病情多为进行性发展，治疗以后容易出现反复发作的情况，临床治疗较为棘手[2]。通常为患者采用西医方法进行治疗，但治疗常常不能取得较好的效果，本研究主要分析中医辨证分型对于慢性支气管炎进行治疗的临床效果，并选择我院在2014年2月到2016年2月收治的88例慢性支气管炎患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年2月到2016年2月，在我院收治的慢性支气管炎患者中，抽取88例患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法进行分组，划分为观察组和对照组，对照组患者45例，观察组患者43例，患者中有男性患者23例，女性患者22例，患者的最大年龄为79岁，最小年龄为54岁，平均年龄为（65.4±7.3）岁；观察组患者中，男性患者21例，女性患者22例，患者的最大年龄为80岁，最小年龄为60岁，平均年龄为（72.5±7.1）岁。所有患者经过临床检测和诊断，均为慢性支气管炎患者，诊断符合该疾病的诊断标准，分组以后采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者配合常规的西药治疗，采用头孢曲松钠（由浙江亚太药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20045189，规格：1.0g）联合吗啉胍片（由石家庄四药有限公司生产，批准文号：国药准字H13023756，规格：100s）进行治疗，头孢曲松钠的剂量为4.0g融入到200ml的生理盐水当中为患者进行静脉滴注，每天给药1次，吗啉胍片的剂量为每次200mg，每日给药3次，连续治疗3天为一个疗程，每个疗程结束隔一天，记录患者的各项身体指标，观察患者的身体改善情况，两组治疗三个疗程。
观察组患者采用中医辨证分型治疗，对于肺阴虚型患者，给药养阴止咳汤，具体配方为：灸麻黄、甘草、西洋参各15g，知母、杏仁、天花粉各12g，川贝母、苏子各10g，沙参、瓜蒌、天冬各8g；对于肺心气虚型患者，给药益阳止咳汤，具体配方为：丹参、川穹各15g，蛤蚧一对，桂枝13g，红参、干姜各12g，附子10g，鹿茸8g;对于肺气虚型患者，给药益气止咳汤，具体配方为：苏子、冬花、丹参各15g，炒山药、黄芪、半夏各13g，甘草、葶苈子、干姜各12g，桔梗、杏仁、麻黄各10g；对于痰浊非阻型患者，给药益气益阳止咳汤，具体方剂为：蛤蚧一对，菟丝子、葶苈子、桔梗各15g，炒山药、半夏各13g，肉桂、细辛各8g，干姜、附子各5g；对于肾不纳气型患者，自拟方剂治疗，药物配方为肉桂、苏子、葫芦巴各8g，桔梗10g，生牡蛎、肉苁蓉各12g，枸杞子13g，人参15g。将药物500ml水煎服，患者每天用药两次，饭后用药。
1.3 疗效判定
如果经过治疗，患者的咳嗽和咳痰等症状消失，同时气喘等临床症状和临床体征消失，经肺部听诊，患者的呼吸音变清，将X线检查，显示无症状，则为治疗显效；如果患者经过治疗干预之后，其咳嗽和咳痰等情况消失，患者的气喘等临床症状和临床体征明显减缓，经肺部听诊，患者的呼吸音粗或啰音减少，经X先诊断，患者的症状有所改善，则为治疗有效；否则治疗无效[3]。[注：治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%]
1.4 统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS 24.0统计学软件进行统计学分析，计数资料均采用x-±s检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
本研究观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，观察组患者治疗显效13例，有效的28例，治疗有效率为95.35%，对照组治疗显效7例，有效18例，治疗有效率为55.56%，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义，具体情况请参见下表所示。
3.讨论
近年来人们的生活水平不断提高，生活方式不断改善，使得临床上关于慢性支气管性肺炎患者的发病人群也在不断增大，而且这种病症正在朝着逐年上升的发病趋势发展。当前对于这种疾病的治疗一般都采取西药治疗，但是西药治疗往往不能根治，且为患者带来一定的不良反应和并发症，严重威胁着患者的身心健康[3]。本研究的主要目的是为了分析中医签证分型疗法在治疗慢性支气管肺炎过程中的治疗效果。从本研究的结果来看，观察组患者无论是从实际效果来分析还是从生活质量来分析，其效果都要明显优于对照组。经过分析可以得出，慢性支气管炎在中医学内属于“肺胀”、“中医痰饮”和“咳嗽”的范畴[4]，这种疾病地发病过程一般来说都以慢性发病为主，患者的主要症状是咳嗦、咳痰，有的患者临床症状较为严重，可能会伴随有一定程度的喘息。肺阴虚患者可能会在各个季节发病，其主要可能会受到辛辣和燥热的刺激，产生应激性反应，采用养阴止咳汤效果最佳；肺心气虚患者其发病多从肺部引起，患者可能会表现出四肢乏力能症状，采用益阳止咳汤效果最为显著；肺气虚证患者一般少气有痰，患者会表现出一定的脉浮虚物力等症状，给药益气止咳汤。痰浊非阻主要多发于秋季，患者因为被寒冷的气候所侵袭，表现出一定的临床症状，所以采用益气益阳止咳汤进行干预；而肾不纳气型的患者其发病机制一般都是多方面的，但和肾肺之气相关，所以采用自拟方剂根据患者的实际情况加减治疗，效果显著。综上所述，临床上对于慢性支气管炎患者，采用中医辨证疗法进行治疗能够取得更好的效果，以促进患者的预后，提升患者治疗的有效率，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]邸维辉.中医治疗慢性支气管炎临床疗效观察[J].亚太传统医药,2013,21(06):545-546.
[2]杨艳明.中医药治疗慢性支气管炎研究进展[J].中国医学创新,2015,13(16):57-58.
[3]武国生.辨证分型治疗慢性支气管炎60例[J].实用中医内科杂志,2013,21(04):485-486.
[4]刘桂.慢性支气管炎中医辨证论治思路方法[J].内蒙古医学院学报,2014,08(26):263-264.
论文作者:高应仁
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/3
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