（咸阳彩虹医院 陕西 咸阳 712000）
【摘要】 目的：探讨孟鲁司特钠联合地氯雷他定对小儿过敏性紫癜的治疗效果。方法：择取67例过敏性紫癜患儿，随机分为对照组（33例，常规治疗）、治疗组（34例，在对照组的基础上使用孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗）。比较两组治疗效果。结果：治疗组患儿治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。对照组患儿皮疹消退时间、消化道症状消退时间、关节症状消退时间、住院时间均长于治疗组（P＜0.05）。治疗组患儿复发率为5.88%，对照组则为24.24%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：过敏性紫癜患儿中，以常规治疗为基础的孟鲁司特钠联合地氯雷他定给药模式，不仅可强化患儿治疗效果，还可缩短皮疹、消化道、关节症状消退时间及住院时间，减少复发率，值得推广。
【关键词】 孟鲁司特钠；地氯雷他定；小儿过敏性紫癜；复发率
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0116-01
过敏性紫癜作为侵犯皮肤、器官细小动脉、小静脉、毛细血管等引起的过敏性血管炎，多在青少年、儿童群体中出现。特别是在儿童群体中，虽该病和血小板无任何关联，但却存在关节痛、腹部损伤、肾损伤等症状，个别患儿还表现出头痛、全身不适等。目前，过敏性紫癜主要以对症治疗、支持性治疗为主导，但却存在效果差、时间长的缺陷，使其使用范围受到局限[1]。本研究旨在探讨孟鲁司特钠联合地氯雷他定对小儿过敏性紫癜的治疗效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
择取本院2015年1月—2018年7月期间诊治的67例过敏性紫癜患儿，以随机数字表法的形式将患儿划为对照组33例、治疗组34例。对照组男18例、女15例；年龄3～12岁，平均（6.5±0.6）岁。治疗组男17例、女17例；年龄3～12岁，平均（6.4±0.8）岁。即两组患儿各数据对比不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：抗感染治疗；抗组胺药物治疗；钙剂、维生素C类药物治疗。若患儿表现为胃肠道、关节疼痛/肿胀、肾脏症状，则需加用糖皮质激素治疗；若为重症肾损伤，则需执行抗血小板凝聚治疗。
治疗组：在对照组的基础上，使用孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗。即孟鲁司特钠咀嚼片（四川大冢制药有限公司，批准文号：国药准字H20064828）每次剂量为4～5mg（＜6岁为4mg/次、≥6岁为5mg/次），每日1次；地氯雷他定干混悬剂（海南普利制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20041111）每次剂量为2.5～5.0mg（＜6岁为2.5mg/次，≥6岁为5mg/次），每日1次。持续治疗2周时，对比两组患儿治疗总有效率、各症状消退时间及住院时间。
1.3 评价指标
显效：患儿基础症状、体征已完全消失，且3个月内无复发征象；有效：患儿基础症状、体征已明显改善，偶有复发的征象；无效：未满足上述标准。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学处理
使用SPSS21.0，计数资料用%表示，行χ2检验；计量资料用x-±s表示，行t检验。P＜0.05时表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组治疗总有效率
治疗组患儿治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 对比两组患儿治疗总有效率[n、%]
.png)
2.2 对比两组各症状消退时间及住院时间
对照组患儿皮疹消退时间、消化道症状消退时间、关节症状消退时间、住院时间均长于治疗组（P＜0.05）。见表2。
表2 对比两组患儿各症状消退时间及住院时间[n、x-±s、d]
.png)
2.3 对比两组复发率
治疗组患儿复发2例，占比为5.88%；对照组患儿复发8例，占比为24.24%，两组间差异具有统计学意义（χ2=4.445，P＜0.05）。
3.讨论
过敏性紫癜因IgA免疫复合物堆积导致的无菌性微小血管炎，对血管通透性、脏器均存在累及损伤，前者表现为出血性倾向，后者则表现为出血、水肿，是目前儿童高发性、常见性变态反应性病症。若未对该项疾病予以有效救治，则会演变为过敏性紫癜性肾炎，诱发弥漫性小血管炎、肾间质/微血管损伤等，即早期发现、尽早治疗是该病诊治的关键[3]。例如：孟鲁司特钠作为选择性白三烯受体拮抗剂，能够抑制受体、白三烯间的结合，阻滞炎性细胞迁移、游走和活化等事件；地氯雷他定则作为抗组胺药物，使之在预防组胺水平增高的前提下，消除患儿过敏症状[4]。本研究中，治疗组患儿治疗总有效率为高于对照组患儿治疗总有效率。对照组患儿皮疹消退时间、消化道症状消退时间、关节症状消退时间、住院时间均长于治疗组。治疗组患儿复发率为5.88%，对照组则为24.24%，各数据比较有意义。
综上所述，过敏性紫癜患儿中，以常规治疗为基础的孟鲁司特钠联合地氯雷他定给药模式，不仅可强化患儿治疗效果，还可缩短皮疹、消化道、关节症状消退时间及住院时间，减少复发率，值得推广。
【参考文献】
[1]秦大妮，雷勇，周泽民.孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2017，10(15):14-15.
[2]韩晋芳.孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(54):10645-10645.
[3]宋欣.孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及其安全性[J].临床医学研究与实践，2016，1(22):55-55.
[4]邱颖慧.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(22):76-77.
论文作者:刘延河
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/17
标签：患儿论文; 紫癜论文; 时间论文; 症状论文; 对照组论文; 两组论文; 有效率论文; 《医药前沿》2018年35期论文;