哈尔滨市阿城区人民医院 150300
【摘 要】目的：研究重症胰腺炎手术护理的特点及其预后效果，供临床借鉴。方法：将我院2014年7月至次年11月接收的重症胰腺炎患者60例随机分成试验组与对照组，每组30例。两组都行常规手术护理，试验组再加用围术期综合护理干预措施。观察两组护理效果，并剖析手术护理的特点。结果：试验组预后优良率为96.67%，对照组为80.0%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：结合手术护理要点，向重症胰腺炎手术者提供针对性较高的综合护理措施，可促进患者病情的恢复，预后效果较好。
【关键词】护理特点；重症胰腺炎；预后；手术
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-017-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院2014年7月至次年11月接收的重症胰腺炎患者60例。本研究所选患者均经B超、相关实验室检查、X线以及CT检查确诊。分组以随机分组原理为依据，等分60例患者：试验与对照两组。试验组男性患者17例，女性患者13例；年龄为31至55岁，平均（42.1±3.9）岁。对照组男性患者19例，女性患者11例；年龄为32至56岁，平均（42.0±3.7）岁。两组在性别等方面上，所表现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 排除标准[1]
（1）肝肾功能障碍者。（2）溶凝功能异常者。（3）合并自身免疫性疾病者。
1.3 方法
两组都接受手术常规护理，即：落实术前准备工作；常规手术宣教；术后基础护理。试验组同时加用围术期综合护理干预措施，详细如下：
（1）健康教育。
向患者宣讲与胰腺炎相关的知识，如：病因；诊断方法；临床症状；治疗方案；术后并发症；护理内容；注意事项。努力提高患者对本疾病健康知识的掌握度，提高其接受治疗的依从性。
（2）胃肠减压[2]。
为患者制定合理的膳食计划，叮嘱患者禁食酸性食物，同时给予患者胃肠减压，避免腹胀以及恶心呕吐等不良反应的发生。
（3）心理辅导。
热情接待患者及其家属，积极向患者介绍我院的环境、科室医护人员、公共设施与相关的规章制度，以尽可能的消除其陌生感。了解患者基础资料，结合其学历情况，采取最佳的手段，向患者讲解手术的具体流程、安全性以及目的。比如：学历较低者，可采取图文联合现场讲解法，提高患者的理解度，保障手术的顺利进行。
（4）术中干预。
备好与手术相关的材料以及器械，合理调控室内温、湿度。陪同患者入室，并给予其适当的支持与宽慰，以消除患者的心理压力。术时，积极配合麻醉师以及主刀医师的工作，及时、准确的递交手术材料，提高手术成功率。
（5）病房干预。
每日定时消毒，开窗通风。维持室内最佳的温、湿度，协助患者做好相应的皮肤以及口腔清洁工作。按时指导患者进行有效的翻身，降低褥疮发生率。
（6）病情观察。
于患者术后，对其生命体征进行密切的观察，包括：心率；体温；血压；末梢循环；脉搏；肢体。监测患者心脏功能的变化情况，若有异常，及时通知责任医师。采取注意力转移法，帮助患者缓解疼痛，预防并发症。给予患者静脉营养补充，加快其病情好转的速度。
1.4 预后效果的判定标准[3]
参照“重症胰腺炎预后标准”，分别对60例患者经护理干预后的效果作出准确的判定。本次研究预后效果的判定等级有3个，分别是：优秀；良好；差。各等级判定标准详细如下：（1）优秀，各项基础体征均恢复正常；无并发症以及不良反应发生。（2）良好，各项基础体征明显恢复正常；有轻微亦或者是无并发症与不良反应发生。（3）差，基础体征未改善亦或者是加重；并发症与不良反应的发生率较高。预后优良率的计算方法：优秀率+良好率。
1.5 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经判定，试验组预后优秀及良好者，共29例，所占百分比为96.67%；对照组预后优秀及良好者，共24例，所占百分比为80.0%。试验组预后优良率96.67%，明显高于对照组80.0%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情请见表1。
3 讨论
综上所述，重症胰腺炎乃消化内科疾病，发病机制为：由胰蛋白酶自身消化作用所引发的一种疾病[4]，主症包括：恶心；腹痛；发热；腹胀；呕吐；休克。因重症胰腺炎具有发病急、发展快以及病情危重等特点，所以患者在发病后需接受早期的对症治疗。否则，将会损伤其脏器器官，并危及患者的生命安全。现阶段，重症胰腺炎的主要治疗手段为手术疗法，可配合相应的围术期综合护理干预措施，以提高手术治疗的效果，改善患者预后。其中，重症胰腺炎围术期综合护理干预的措施主要有：胃肠减压；病房干预；健康教育；心理辅导；术中干预；病情观察。而上述护理干预的具体实施，则不仅能起到良好控制患者病情的作用，同时还能显著提高护士的护理水平、促进良好护患关系的建立。
本研究结果表明，试验组预后优良率为96.67%，对照组为80.0%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。总之，结合重症胰腺炎手术护理的特点，向患者提供有效的围术期综合护理干预措施，可改善预后，提高患者生存质量，临床应用价值及意义都较高。
参考文献：
[1]杜艳彩.重症胰腺炎的手术护理特点及预后探讨[J].中国医药指南,2014,(29):371-371.
[2]林丽.重症胰腺炎的手术护理特点及预后效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(63):226-226.
[3]蒋媛媛.微创手术治疗重症胰腺炎的护理研究[J].大家健康（下旬版）,2015,(1):529-529,530.
[4]谢德珍.重症胰腺炎病人的营养支持及护理新进展[J].中外健康文摘,2011,08(48):342-343.
论文作者:高春艳
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 手术论文; 两组论文; 统计学论文; 效果论文; 《系统医学》2016年第2期论文;