北京大学国际医院 北京 102200
【摘 要】目的：分析儿科护理细节中引起护理纠纷的原因，并对相应的防范对策进行探讨。方法：回顾性分析所在医院2014年2月——2016年11月31例儿科就诊患儿的临床资料，本组所选病例均出现护理纠纷问题，对其护理纠纷原因进行分析，并在此基础上及时提出整改措施，促进和谐医患关系的构建。结果：31例儿科就诊患儿中，护理纠纷原因为：护理人员因素18例，患儿家属因素9例，其他4例，其中护理人员因素所占所占比例最高（P＜0.05）。结论：儿科临床护理工作易出现护理纠纷，严重影响医患交流，对引起护理纠纷的因素进行明确，并采取针对性较强的防范对策，可进一步提高患儿安全就诊效率。
【关键词】儿科护理；护理纠纷；
【引言】
临床护理是患者临床诊疗工作中的主要辅助措施，在医疗活动中占有很大比重，对患者安全就诊意义重大。儿科接诊患儿年龄普遍较小，家属易合并焦虑情绪，影响主观判断。同时，儿科护理工作比较繁琐，对护理工作进行不断改进，能够不断提高患儿就诊质量。本研究目的在于分析儿科护理细节中引起护理纠纷的主要原因，为此选取31例儿科护理纠纷资料进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取所在医院2014年2月——2016年11月31例儿科就诊患儿，收集其临床就诊资料，所选病例均满足儿科相关治疗标准[1]，且患儿家属对临床治疗情况知情。31例患儿中，男性17例，女性14例，年龄1-12岁，平均年龄（7.82±1.24）岁，病程1-19d，平均病程（5.86±1.28）d。本研究相关内容满足医学伦理委员会相关标准，病例收集符合相关规范及要求，病例排除标准：（1）多种因素致治疗中断者；（2）无法定监护人或陪护家属者。
1.2研究方法
对31例患儿临床就诊资料进行收集，并开展相应的分析工作。首先，了解本组患儿基本资料，如年龄、性别、疾病类型及就诊时间等。同时，对本组护理纠纷病例原因进行分析，做好相关记录。针对护理纠纷病例，及时与患儿家属进行沟通，讲解儿科护理工作特点，积极取得其理解及配合。分析本组患儿临床治疗情况，并对引发护理纠纷的原因进行分析，积极采取必要措施进行相应整改。
1.3数据统计
本研究数据涉及计数资料，采用spss20.0软件进行处理。计数资料采用（%）表示，采用χ2 值检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
分析临床资料结果显示，31例儿科就诊患儿中，护理纠纷原因为：护理人员因素18例，所占比例为58.06%，患儿家属因素9例，所占比例为29.03%，其他4例，所占比例为12.91%。其中，χ2 值检验表明，护理人员因素所占所占比例最高，与其他因素相比存在明显差异（P＜0.05），详见表1。
注：与其他因素相比，*P＜0.05；
3讨论
3.1儿科护理纠纷调查结果分析
在儿科临床护理实践工作中，对患儿及时开展护理配合，能够在提供准确疾病诊断的前提下，积极为患儿提供护理服务，从而满足患儿就诊需要[2]。护理纠纷的出现，不仅影响到患儿的实际诊疗工作进展，同时也会对儿科临床护理活动顺利实施造成明显影响。本研究主要目的在于分析儿科护理细节中引起护理纠纷的主要原因，并探讨相应的解决对策，为此选取所在医院31例儿科护理纠纷病例，对其临床资料进行分析及总结，结果显示：31例护理纠纷患儿中，护理纠纷原因为：护理人员因素18例，患儿家属因素9例，其他4例，所占比例分别为58.06%、29.03%、12.91%。其中，护理人员因素所占所占比例最高（P＜0.05）。
3.2护理纠纷原因解析
本研究认为，护理纠纷原因主要为护理人员因素。在实际工作中，护理人员服务态度不佳、技术操作能力欠缺、责任心不强等原因，均对临床护理工作带来明显不良影响。由于儿科护理工作比较复杂，护理人员在实际工作中缺乏主动性和工作动力，导致其无法满足患儿护理需求。同时，护理人员未能及时树立优质护理服务理念，从而导致护理工作不全面，最终引发护理纠纷。患儿家属因素主要是因为现阶段多数患儿均为独生子女，家属对孩子非常溺爱，当患儿受到病痛折磨时，或出现护理不配合时，家属容易出现主观情绪，认为是由护理人员工作不到位引起[3]。其他因素占比不高，但是仍要得到重视，主要是指环境及人员配置因素，由于护理人员长时间超负荷工作，导致很多基础护理或细节方面工作不到位。例如，输液时出现漏诊，但是未及时进行处理。
3.3护理纠纷防范对策
为切实减少护理纠纷，提高儿科临床护理工作质量，要从以下几个方面对护理细节进行整改，从而保证患儿就诊安全，提高家属就诊满意度。首先，从护理人员入手，强化其培训工作，增强服务意识，满足儿科患儿就诊需求[4-5]。关注细节护理，避免疏漏，提高患儿护理工作的安全性。制定详细的奖惩措施，通过绩效考核制度，改进护理人员行为。其次，做好家属宣教工作，根据患儿疾病特点，及时向家属讲解疾病相关知识及治疗时注意事项，明确诊疗风险及可能出现的不良症状，帮助家属正确认识疾病。针对环境因素所引起的护理纠纷，要做好细节护理管理工作，例如对环境卫生构建情况进行常规检查，保证患儿床铺清洁，维持病室安静整洁。
总而言之，通过上述分析认为，儿科护理工作易产生护理纠纷，对患儿实际诊疗活动带来严重影响。积极对护理纠纷原因进行分析，并采取必要措施进行预防，提高患儿诊疗安全性及舒适性。
参考文献：
[1]缪苑华.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策[J].中国社区医师，2014，06（29）：164+167.
[2]杨春菊.儿科病房护理纠纷的原因及其防范对策[J].中国实用医药，2015，12（02）：253-254.
[3]丁丽艳.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策[J].临床医药文献电子杂志，2015，36（13）：2659.
[4]徐颖，李文欢，姜红.儿科重症监护病房护理纠纷原因分析与防范对策[J].辽宁医学杂志，2015，13（05）：269-270.
[5]周林娟.小儿静脉输液引发护患纠纷的相关因素分析与防范对策[J].护理实践与研究，2012，09（21）：99-100.
论文作者:韩蕊,潘丽娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
标签：儿科论文; 患儿论文; 纠纷论文; 因素论文; 家属论文; 护理人员论文; 所占论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;