摘要：目的 对外科护理中潜在的护理风险及对策进行分析。方法 选取我院2016年5月至2017年5月期间收治的外科患者846例进行研究，随机分为观察组（n=423）与对照组（n=423），对照组实施常规护理管理，观察组针对护理风险应用风险管理方式，对比两组护理满意度、护理风险事件发生率及投诉率情况。结果 护理满意度，观察组（97.64%）比对照组（80.38%）明显要高，P＜0.05；在护理风险事件发生率，观察组（1.65%）低于对照组（8.27%），P＜0.05；投诉率，观察组（1.65%）低于对照组（4.25%），P＜0.05。结论 在外科护理工作中实施风险管理，可对诸多潜在护理风险进行预防，降低风险事件发生率，护理满意度较高，值得推广应用。
关键词：护理风险；外科护理；对策
对于外科患者来说，疾病种类较多，并且患者病情往往具有多变性与复杂性，导致护理工作开展中面临的潜在风险因素也比较多，影响了护理工作的顺利开展，对患者病情的恢复也带来不利影响[1]。所以，对外科护理中潜在风险因素进行了解与掌握，采取有效的措施进行干预，可提高外科护理工作质量。本组研究针对本院846例外科住院患者，对针对风险的风险管理应用效果进行分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取我院外科2016年5月至2017年5月收治的846例患者，随机分为观察组（n=423）与对照组（n=423）。对照组中，男性212例，女性211例，年龄最小12岁，最大82岁，平均（45.2±8.7）岁；观察组中，男性213例，女性210例，年龄最小12岁，最大81岁，平均（45.4±8.6）岁。一般资料对比，两组差异不显著，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组 给予常规护理方法。
观察组 在护理风险分析基础上应用风险管理方法，具体管理措施如下：
1）护理风险分析。①护理人员责任意识与安全意识缺乏。由于护理人员没有形成良好的职业习惯，或是新进人员，缺乏护理经验，外科护理中，相关操作不谨慎，对患者病情变化也缺乏综合判断能力，导致患者在出现风险事件前，没有能及时发现，如感染、摔倒等事件的发生[2]；或是在护理文书书写时，不够完整、及时，都可能为护理工作埋下风险隐患。②外科手术风险隐患。对于外科手术来说，通常会留置引流管、导尿管等，如果护理中不注意对引流管的护理，导致引流管拔脱、堵塞、弯折等情况发生，容易导致严重风险事件的发生。③患者自身健康状况。外科疾病多种多样，患者健康状况也相差较大，特别是老年患者，多数合并有糖尿病、高血压等疾病，在护理过程中，如果不自信，容易导致患者出现严重并发症[3]。此外，由于在医疗知识方面，多数患者都不了解，自我护理行为的应用错误率较高，如擅自调节输液速度、加减药物剂量等可能导致风险事件的发生。再者，如果住院环境光线不好、地板光滑等，患者有可能出现滑到、摔倒等导致骨折、摔伤等风险的发生。
2）护理对策。①对护理人员进行协调与安排。在对患者病情情况及身体状况进行评估时，安排具有丰富经验或资历较深的护理人员操作，对可能出现的风险结合临床经验进行预测，然后根据不同的患者制定针对性的护理风险记录表；结合医院实际情况，科室及医院对护理制度合理制定并完善，特别是在风险预防与控制方面要加强相关对策的制定，对护理人员专业技术水平、责任意识要加强培训，促使其风险防范能力得到提升；对护理人员要从多方面进行规范与考核，如文书写作等；在实际护理工作中，要求护理人员能够与患者及家属良好的进行沟通，根据不同的患者给予适合的健康教育，能够与家属协作开展护理工作。②构建和谐的护患关系。在护理过程中，对患者的主诉要认真倾听，对存在负性心理的患者要给予心理安抚，可通过放松疗法、音乐疗法等，对患者不良情绪进行调节。在不同护理操作前，要向患者讲解操作的目的、不良反应及注意事项等，最大限度的获得患者及家属的理解，确保护理工作的有效开展。日常通过图片宣传资料、口头宣教、讲座及视频宣教等方式，将疾病相关知识向患者及家属进行宣教。
1.3观察指标
对两组患者护理满意度、风险事件发生率及投诉率进行统计与对比。护理满意度应用自制满意度调查问卷，满分100分，分数越高表示护理满意度越高，分非常满意、满意及不满意三个标准。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对数据资料进行处理，计数资料采用χ2检验，用%表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度对比
通过风险管理措施的应用，在护理满意度方面，观察组为97.64%，对照组为80.38%，两组对比，差异显著，P＜0.05，详见表1：
表1 护理满意度对比[n（%）]
3讨论
所谓护理风险，主要指的是在护理中出现意外的几率，在外科护理中，护理风险发生率相对较好，所以加强风险管理对于外科护理管理至关重要，需要针对潜在风险进行分析，并采取预防与控制措施[4]。临床经验表明，在外科护理工作中，存在的风险事件比较多，主要表现为术后切口感染、导管拔脱、护理标准欠佳、护理行为不规范及对患者病情难以及时掌握等方面，此类风险事件的存在，使得护理工作正常开展受到一定影响，进而对患者康复带来影响，因此需要加强风险管理，降低风险事件的发生[5]。从本组研究结果来看，通过风险管理对策的应用，观察组护理满意度为97.64%，而对照组仅为80.38%，P＜0.05，表明观察组患儿对风险管理方法更容易接受；护理风险事件发生率与投诉率方面，观察组也均低于对照组（P＜0.05），表明风险管理方法的应用效果更显著。
综上所述，外科护理中针对潜在风险采用护理风险管理对策，可显著降低护理风险事件的发生，减少患者投诉，护理满意度较高，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]张小芳.外科护理潜在的护理风险及其对策分析[J].中国实用医药，2017，12（18）：167-168.
[2]刘艳，阮凌艳.浅析外科护理的风险因素及管理对策[J].基层医学论坛，2015，19（25）：3596.
[3]许慧玲.对外科护理中潜在的护理风险及对策的分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（19）：247-248.
[4]刘淑.浅析神经外科护理潜在的风险与对策[J].北方药学，2014，11（07）：97+86.
[5]董文华，伍歆卉.探讨普外科护理安全隐患及风险管理对策[J].兵团医学，2012，33（03）：69-71.
论文作者:黄艳云
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/20
标签：风险论文; 患者论文; 外科论文; 满意度论文; 风险管理论文; 对策论文; 事件论文; 《航空军医》2017年第21期论文;