关键词：图像引导大分割调强放疗；化疗；局部；晚期非小细胞肺癌
肺癌是医学中常见的恶性肿瘤疾病，近些年临床肺癌患者数量从未有下降的趋势，肺癌患者在患病初期病症不明显，很难被及时发现，大多来院就医的肺癌患者已经进入晚期。其中局部晚期非小细胞肺癌是肺癌的主要病症类型，其临床治疗中利用放疗与化疗同步进行，能够有效强化疗效，因而对图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗疗效进行研究具有意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2017年2月-2018年11月在我院治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者80例为研究资料，根据患者自愿选择的治疗方法，将患者分为两组，一组为实验组，一组为对照组。参与研究的患者当中包含男性56例，女性24例，患者年龄在45-75岁之间，平均年龄为（62±5.7）岁。在进行研究之前均取得参与研究患者的同意，并且参与研究的患者之前并无放疗经历。
1.2 方法
对照组患者仅采用化疗法进行治疗，患者治疗使用局部肺癌细胞肺癌专用化疗药物，化疗3周为一个周期，化疗时间期限将由患者无法忍受、病情恶化蔓延、生命终止等因素决定。化疗期间患者会有呕吐、肝功能损伤、营养不足等现象，可会根据其情况进行护理，缓解病情。
实验组采用图像引导大分割调强放疗同步化疗方法进行治疗，治疗的第一天只需要进行化疗，从治疗第二天开始在将放疗与化疗同步进行。放疗期间，患者手臂要相互交叉，放在头上方部位，用热塑胸腹部位膜固定患者的体位，在患者不会产生位移的状态下进行CT扫描检查。将患者肺癌局部患病区域的各项体征参数进行明确，大体积肿瘤靶包含的所有区域都将规划为检查范围。并对患者各项器官功能运行状态进行检查，包括心脏、气管、脊髓、肺等。将患者器官具体参数与正常值进行比对。然后确定放疗照射总计量和位置，其中总计量范围为60-72Gy，每周放疗3-5次。
1.3 观察指标
对实验组与对照组患者治疗疗效进行观察和记录，疗效评价指标参考国际实体瘤疗效评价标准：CR完全缓解，PR部分缓解，SD疾病稳定，PD疾病进展，有效率=（CR+PR）/总例数×100%。另外，记录患者放疗、化疗后身体机能发生的变化，包括肠胃肝等器官运行情况、脱发、骨髓、皮肤等。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0进行数据分析，计数资料使用%表示，检验方法为X²检验，以P﹤0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对实验组与对照组治疗疗效进行对比
利用统计学分析发现实验组治疗有效率为87.5%，远高于对照组（65.0%），其差异具有统计学意义（P﹤0.05），详情见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1 实验组与对照组疗效对比
组别 n CR PR SD PD 有效率（%） 实验组 40 16 19 2 2 87.5 对照组 40 11 15 8 6 65.0 X² 9.213 P ﹤0.05 2.2 对实验组与对照组患者治疗期间身体机能不良反应情况进行统计
发现产生不良身体机能反应的患者人数较多的为对照组，其差异无统计学意义（P﹤0.05），详情见表2。
表2 对照组与实验组身体机能不良反应对比（n%）
组别 n 肠胃肝功能异常 皮肤病 脱发 骨髓抑制 感染 实验组 40 17 6 16 14 3 对照组 40 18 7 15 16 4 X² 0.703 0.899 0.811 1.493 1.596 1.048 P ﹥0.05 ﹥0.05 ﹥0.05 ﹥0.05 ﹥0.05 ﹥0.05 3 讨论
局部晚期非小细胞肺癌临床治疗期间，以往单纯的放疗治疗，计量的控制极为不易，若计量小无法达到治疗效果，若计量大同样会影响治疗效果，利用图像引导大分割放疗技术能够改善这一问题，通过对患者体内各项参数指标的扫描检查，能够准确定位局部放疗区域，并能够明确放疗总剂量。经过本次研究可以发现化疗与放疗同步进行，能够有效提高疗效，加大患者治疗有效率，并且患者身体机能不良变化（也称毒副反应）与传统化疗法没有较大的差异。因而图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效较好，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].肿瘤预防与治疗,2015(3):113-116.
[2]卢秀荣,宋晓.图像引导大分割同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].河北医科大学学报,2015,36(7):846-849.
论文作者:刘艾华
论文发表刊物:《大众医学》2018年12期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 肺癌论文; 实验组论文; 疗效论文; 晚期论文; 局部论文; 对照组论文; 《大众医学》2018年12期论文;