（航天中心医院检验科；100049）
摘要：目的：评估尿蛋白及尿微量白蛋白定量检测对慢性肾脏病患者肾功能的价值。方法：选取慢性肾脏病患者161例为观察组，健康体检者161例为对照组，分别测定两组的尿蛋白和尿微量白蛋白的量，并进行比较与分析。结果：观察组的尿蛋白和尿微量白蛋白的水平明显高于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。结论：尿蛋白及尿微量白蛋白定量检测可用于评估慢性肾脏病患者肾功能，准确度高，有代表性，具有重要的临床价值。
关键词：尿蛋白；尿微量白蛋白；慢性肾脏病；肾功能
Assessmentof renal function based on Urine protein and Urine trace albumin in chronic Kidney disease of patient
Feng Jingquan, Wang Yang
Department of Laboratory inAero SpaceCenterHospital,100049
【Abstract】 Objective: To observe the clinical value of Urine protein and Urine trace albumin in chronic Kidney disease of patient. Methods: 161 cases of patients with chronic Kidney disease were choosed as the observer group, and 161 healthy persons were the control group, Urine protein and Urine trace albumin were detected respectively. Their records were analysedandcompared Results: Thelevelof Urine protein and Urine trace albumin from the treatment group were higher than the control group, there were significant difference between them (P<0.05). Conclusion: Urine protein and Urine trace albumin are value of assessment in chronic Kidney disease of patients’ renal function，is high accuracy and representativeness.
【key words】: Urine protein, Urine trace albumin, Chronic Kidney disease, Renal function.
慢性肾脏病是严重的危害人类健康的慢性疾病之一，是在各种病因引起的慢性的肾脏的结构和功能的改变，发病的原因包括原发性的肾脏疾病，肾小球肾炎等，继发性的肾脏疾病，高血压肾病，糖尿病肾病，另外，遗传型的肾病同样会诱发慢性肾脏疾病，在临床中需要进行必要的肾脏替代治疗，如血液透析治疗等，通过肾脏替代治疗改善肾脏的功能，缓解病情，促进肾脏功能的恢复，慢性肾脏病的患者机体的指标多处于非正常值范围内，通过对关键指标的监测可对病情进展情况进行评价，可指导临床治疗方案的调整，对疾病的判断和病情的控制具有一定的指导意义。本研究评估了尿蛋白及尿微量白蛋白定量检测对慢性肾脏病患者肾功能的临床价值，二者对慢性肾脏疾病的评估的效果较好。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2016年7月至2017年7月的慢性肾脏病患者161例为观察组，健康体检者161例为对照组，观察组中患者表现为食欲减退，贫血，内分泌紊乱等，经血尿常规分析，病理学检查等诊断为慢性肾脏疾病，排除严重的心脏，肝脏功能异常，严重的感染和恶性肿瘤的患者。对照组的体检者均为健康者。观察组中男患者77例，女患者84例，年龄为21-78岁，平均（50.3±2.7）岁，对照组中男80例，女81例，年龄为20-77岁，平均（49.5±3.1）岁。两组资料之间比较，差异没有统计学的意义（P>0.05）。
1.2方法 收集观察组中患者和对照组中健康体检者的尿液，3000转5分钟离心后取上清液备用。采用仪器 OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪（试剂mALB试剂由英国朗道公司提供，尿蛋白试剂由英国朗道公司提供）分别测定两组的尿蛋白和尿微量白蛋白含量。
1.3评价指标 尿蛋白，正常人尿中的量很少，肾脏疾病患者中的尿蛋白的量较大。尿
微量白蛋白可反映肾脏异常渗漏的蛋白质。
1.4 统计学的分析 应用统计学的软件SPSS18.0对计量的和计数的结果进行相应的统计学上的分析，计量的数据用均数±标准差(X±S)表示，组间的比较用t 检验，差异有统计学意义。
2结果
分别对观察组的患者和对照组的健康者的尿蛋白和尿微量白蛋白水平进行了测定，观察组与对照组的蛋白尿和尿微量白蛋白的测定结果见表1，结果可见，观察组的尿蛋白和尿微量白蛋白的水平明显高于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。
表1 观察组与对照组的蛋白尿和尿微量白蛋白的测定结果
3讨论
慢性肾脏疾病在临床中较为常见，指肾脏结构或功能的慢性的病变，发病原因较为复杂，包括原发性的肾脏疾病，如肾小球肾炎，继发性的肾脏疾病，高血压肾病，糖尿病肾病等，遗传因素也是诱发慢性肾脏疾病的病因，疾病的紧张缓慢，肾脏功能受疾病进展的影响，在治疗中可采取肾脏替代治疗方法，维持肾脏功能[1]。慢性肾脏疾病的患者表现为胃肠道反应，恶性，厌食等，可出现贫血，出血，神经肌肉系统和内分泌系统均受到不同程度的影响，严重危害患者的健康，影响患者的生活质量。在临床中需要持续的进行治疗，但是根据患者的病情的不同，治疗效果的差异需要对治疗方案进行及时必要的调整，因此，需要对慢性肾脏疾病的患者的关键指标进行监测，以掌握患者的病情的变化，对治疗方案作出调整，提高治疗的效果。慢性肾脏疾病的患者的多项指标如尿蛋白，尿微量白蛋白的水平等均处于异常的状态，对慢性肾脏疾病患者的异常指标进行测定，可对病情进展情况进行及时的监测。尿蛋白是在肾脏出现病理性改变之后在尿液中中可以检测到，尿微量白蛋白是肾脏异常渗漏的白蛋白，在肾脏疾病患者中可检测到，通过对代表肾脏疾病及功能的指标尿蛋白和尿微量白蛋白的检测可以对肾脏的损伤程度进行初步的判断，同时可根据病情进行治疗方案的及时调整，提高治疗的效果，改善患者的生活质量[2，3]。
本研究中选入的慢性肾脏疾病的患者为观察组，健康体检者为对照组，分别测定两组的尿蛋白和尿微量白蛋白的水平，结果，观察组的尿蛋白和尿微量白蛋白的水平明显高于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。可见，尿蛋白及尿微量白蛋白定量检测可用于评估慢性肾脏病患者肾功能，通过对尿蛋白和尿微量白蛋白的检测可以对慢性肾脏疾病的患者进行及时的诊断，给予必要的治疗，及时调节患者的代谢紊乱，进行肾脏替代治疗，提高治疗的效果，改善患者的生活质量，尿蛋白和尿微量白蛋白的检测在慢性肾脏疾病的评估中具有重要的临床价值。
综上所述，尿蛋白及尿微量白蛋白定量检测可用于评估慢性肾脏病患者肾功能，通过对尿蛋白及尿微量白蛋白定量检测可以对患者的病情进行初步的判断，在治疗中给予治疗方案的调整，更有利于提高治疗的效果，具有重要的临床价值。
参考文献
[1]陈爱民.厄贝沙坦大剂量银杏叶滴丸治疗早期慢性肾脏病疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015,36(12):1762-1763.
[2]李军民，冯陆，李卫．慢性肾小球肾炎早期肾功能损害诊断中血清胱抑素C 和尿微量清蛋白检测的临床应用[J].国际检验医学杂志，2014，35(9):1190-1191．
[1]Smith MP, Banks RE, Wood SL, et al. Application of proteomic analysis to the study of renal diseases[J].Nat Rev Nephrol,2009,5(12):701-712.
论文作者:冯京全,王阳
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第7期
论文发表时间:2018/1/11
标签：肾脏论文; 白蛋白论文; 微量论文; 患者论文; 疾病论文; 尿蛋白论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2017年第7期论文;