（南通市崇川区钟秀街道社区卫生服务中心 江苏 南通 226000）
【摘要】 目的：评估社区高血压患者自我管理的效果，为高血压患者开展社区健康管理模式提供依据。方法：2014年1～12月选取南通市崇川区钟秀街道内居住的高血压患者120例，随机分为实验组和对照组各60例。对照组采取常规高血压3级管理，实验组在常规管理基础上建立患者自我管理小组，12个月后评估其效果。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果：12个月后，实验组高血压患者对疾病认识、血压监测知识、膳食知识、运动知识、药物治疗知识、心理调节知识6个方面知晓率均显著高于对照组（P＜0.05);自我管理能力如自我监测血压、低脂低盐饮食、坚持运动、坚持服药、情绪控制良好、限制饮酒、不吸烟等7个方面的自我管理能力（除不吸烟外）均显著高于对照组（P＜0.05);对照组平均收缩压（167.82±20.53mmhg）,平均舒张压（100.32±11.54mmhg）；实验组平均收缩压（141.62±18.73mmhg）,平均舒张压（90.12±11.58mmhg），低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05)。结论：通过开展社区高血压患者自我管理活动，从而能有效控制血压，有助于提高社区高血压患者的生活质量。
【关键词】 高血压；自我管理；效果评估
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0369-02
高血压是一种慢性病，是脑卒中、冠心病、心功能和肾功能衰竭的主要危险因素。我国18岁以上成人高血压患病率已达到18.8%[1]，我国高血压具有三高、三低的特点，知晓率、治疗率、控制率均处于相对较低的水平[2]。高血压的致死致残率很高，社区已成为高血压防治的重点单元[3]。笔者以钟秀街道内居住的高血压患者为对象，随机分为对照组和实验组，对实验组患者建立自我管理小组，通过小组活动，改变不良的生活方式和行为习惯，取得了良好的效果。
1.对象和方法
1.1 对象
2014年1～12月选取崇川区钟秀街道高血压患者120例，随机分为对照组和实验组各60例。实验组中，男26例，女34例；平均（55.9±4.2）岁。对照组中男25例，女35例；平均（56.2±4.1）岁。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组 按社区常规高血压3级管理模式进行管理。并按时进行家庭访视。
实验组 实验组高血压患者60例，建立6个高血压管理小组，每组10人。每组由责任医生任组长，另选择1名有一定文化水平、组织活动能力较强、热心社会公益活动的患者为副组长，协助组长做好本小组的动员、宣传、联系工作。[4]。自我管理的内容包括：（1）介绍自我管理的任务和心理作用对身体的影响。（2）介绍三类适合的活动：柔韧性活动。（3）介绍改善呼吸和应对疼痛、疲劳的方法，改善慢性疾病引起的短促呼吸。（4）介绍健康饮食。（5）介绍沟通技巧。（6）介绍使用药物的目的、方法和注意事项，提高慢病患者的生活质量。（7）让患者自己设定未来3个月或半年的健康目标，分享交流学习心得，组员利用在课程中学到的知识和技能，制定未来3～6个月的健康目标。（8）心理疏导。
1.3 数据搜集
采用现场调查的方法收集数据，采用统一的问卷进行调查。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0对数据进行统计分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 相关知识知晓率
从表1中可见两组高血压患者对比差异有统计学意义（均P＜0.05）。
2.2 管理能力情况
从附表2中可见实验组高血压患者在参加了自我管理能力培训后，能力显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），而不吸烟对比差异无统计学意义（P＜0.05）。
2.3 血压及血脂情况
从附表3中可见通过自我管理活动的开展，60例实验组与对照组比较差异有统计学意义（均P＜0.05），而血清总胆固醇比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
近年来，随着高血压患病率的不断升高，卫生资源不足的现状日渐明显，高血压健康教育力量投入相对不足，课堂式健康知识讲座的效果亦不如人意。因此，充分调动慢病人员管理的积极性，提高自我管理技能，让患者保持自我管理的主动性，才能真正有效地控制血压。
本文研究表明，通过开展社区高血压患者自我管理活动，使高血压患者掌握自我管理的知识和技能，转变不良的生活方式，建立良好的行为习惯，血压得到良好的控制，并减轻由此带来的一系列并发症。
【参考文选】
[1]霍勇，内科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013.
[2]胡大一等.中国门诊高血压患者治疗现状登记研究[J].中华心血管病杂志，2010，38（3）.
[3]李桂秋.社区健康教育对原发性高血压患者血压控制的影响研究[J].护理实践与研究杂志，2010,7（18）.
[4]曾丕兰.社区高血压病人的自我管理[J].中医药临床杂志，2012,4（1）.
论文作者:陈菊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/6
标签：实验组论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 自我管理论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;