大庆油田乘风医院医学检验 163411
摘要：目的：探讨谷氨酸脱氢酶在肝外胆管癌患者肿瘤组织中的表达水平。方法：研究对象选取我院在2016年10月至2017年10月期间收治的40例肝外胆管癌患者肿瘤组织作为实验组，并选取同期正常组织标本40例为对照组，分析肝外胆管癌患者肿瘤组织中的谷氨酸脱氢酶的表达水平。结果：实验组低表达25.00%，中表达35.00%，高表达40.00%，其谷氨酸脱氢酶表达明显高于对照组的55.00%、42.50%、2.50%，且低表达、中表达及高表达术后1年生存率分别为60.00%、35.71%、18.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：谷氨酸脱氢酶表达水平在肝外胆管癌肿瘤组织中存在明显增长，有望成为今后临床治疗的新靶点。
关键词：谷氨酸脱氢酶；肝外胆管癌；肿瘤组织；表达水平
胆管癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，肝外胆管瘤发病率占75%-80%左右，主要源于肝内胆管上皮及肝外胆管上皮胆道，通常采取外科手术后治疗，但手术切除率不高，且预后差。谷氨酸脱氢酶主要于干细胞分布，一般来说谷氨酸脱氢酶表达水平不高，且在肝脏疾病患者中其表达水平明显升高[1]。基于此，本次研究对象选取我院在2016年10月至2017年10月期间收治的40例肝外胆管癌患者肿瘤组织作为实验组，并选取同期正常组织标本40例为对照组，分析肝外胆管癌患者肿瘤组织中的谷氨酸脱氢酶的表达水平。现进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取我院在2016年10月至2017年10月期间收治的40例肝外胆管癌患者肿瘤组织作为实验组，并选取同期正常组织标本40例为对照组。实验组，男22例，女18例；年龄38-72岁，平均年龄（55.46±6.18）岁；低分化腺癌9例，中分化腺癌13例，高分化腺癌18例；CD34+患者23例，CD34-患者17例。对照组，男24例，女16例；年龄36-73岁，平均年龄（54.39±6.59）岁。两组患者年龄及性别差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。所有患者家属均签署知情同意书，同意本次研究。
1.2一般方法
对所有标本均采用10g/dl中性甲醛予以固定，采用常规石蜡进行包埋，切片厚度为5mm，并采用免疫组织化学对谷氨酸脱氢酶表达水平进行检测。染色强度判断：0分为无着色，1分为淡黄色，2分为黄色或深黄色，3分为棕色或棕褐色；阳性细胞计数：0分为无阳性细胞，1分为阳性细胞在10%以下，2分为阳性细胞在10-35%之间，3分为阳性细胞在35-70之间，4分为阳性细胞数在70%以上。染色强度×阳性细胞计数评分，8-12分为高表达，4-7分为中表达，1-3分为低表达（+）。
1.3统计学分析
经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以（%）形式展开，进行检验；计量资料以（）形式展开，进行t值检验。P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组与对照组谷氨酸脱氢酶表达水平比较
实验组低表达25.00%，中表达35.00%，高表达40.00%，其谷氨酸脱氢酶表达明显高于对照组的55.00%、42.50%、2.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2实验组不同谷氨酸脱氢酶表达水平生存率
低表达术后1年生存率为60.00%（6/10），中表达术后1年生存率为35.71%（5/14），高表达术后年生存率为18.75%（3/16），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
临床相关研究资料表明，谷氨酸脱氢酶作为谷氨酰胺代谢关键酶，在肿瘤生长以及转移过程中发挥着较为重要的作用[3]。同时谷氨酸脱氢酶可以将谷氨酰胺分解生成ATP，以此来支持肿瘤细胞的生长，并通过合成谷胱甘肽以缓解患者肿瘤细胞氧化应激反应。还有研究表明，多种致癌基因以及肿瘤抑制剂也通过参与谷氨酰胺代谢调控过程发挥作用，因而谷氨酸脱氢酶成为现阶段癌症治疗研究的热点 [3]。近年来，越来越多研究表明，谷氨酸脱氢酶参与到肝癌、结直肠癌以及胶质瘤癌等多种肿瘤疾病发生发展过程，谷氨酸脱氢酶抑制剂能够通过降低谷氨酸脱氢酶活性的方式来抑制患者癌细胞的生长与增殖。因此，本文鉴于在肝胆组织中谷氨酸脱氢酶分布与活性明显高于患者机体的其他器官，因而推测谷氨酸脱氢酶表达水平可能与肝外胆管癌患者肿瘤组织以及疾病进展具有相关性。本次研究结果表明，实验组低表达25.00%，中表达35.00%，高表达40.00%，其谷氨酸脱氢酶表达明显高于对照组的55.00%、42.50%、2.50%，且低表达、中表达及高表达术后1年生存率分别为60.00%、35.71%、18.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，谷氨酸脱氢酶在肝外胆管癌组织中呈现出较为明显的高表达趋势，且表达水平越高，生存率越低。
综上所述，谷氨酸脱氢酶表达水平在肝外胆管癌肿瘤组织中存在明显增长，有望成为今后临床治疗的新靶点。
参考文献：
[1]赵元明.血清谷氨酸脱氢酶活性检测在肝胆疾病中的临床价值[J].检验医学,2013,28(2):163-165.
[2]易婷婷,罗光成,胡帅, 等.血浆谷氨酸脱氢酶活性测定在肝胆疾病中的临床应用评价[J].川北医学院学报,2016,31(4):532-534.
[3]侯建峰,杨亚明,王莉, 等.谷氨酸脱氢酶在肝外胆管癌患者肿瘤组织中的表达及其临床意义[J].现代检验医学杂志,2018,33(6):13-16,20.
论文作者:卢一思
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：谷氨酸论文; 脱氢酶论文; 肿瘤论文; 实验组论文; 患者论文; 组织论文; 水平论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;