【摘要】目的：研究分析异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:选取我院收治的116例支气管哮喘急性发作期患者，随机将其分成研究组与对照组，各58例；入选患者均给予常规对症治疗处理，研究组治疗中再给予异丙托溴铵与布地奈德联合雾化吸入治疗，对照组单纯给予布地奈德雾化吸入治疗，观察分析患者的治疗效果。结果：入选患者均通过治疗后，对组间的治疗效果分析显示，研究组的治疗效率较对照组明显提高（p<0.05）。结论：支气管哮喘急性发作期患者的临床治疗中实施异丙托溴铵与布地奈德联合雾化吸入治疗，具有良好的效果。
【关键词】支气管哮喘；急性发作期；异丙托溴铵；布地奈德
支气管哮喘在临床上简称为哮喘，是常见的一种将气流受限作为主要特征的呼吸系统疾病[1]。哮喘在任何年龄阶段的人群中均有可能发病，而该疾病对于患者的身体健康状况及日常生活、工作等均会造成严重的影响，需尽早对患者实施准确的诊治。本研究中就对哮喘急性发作期患者应用异丙托溴铵与布地奈德联合雾化吸入治疗的临床效果观察对比，报道内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2015年10月至2017年3月在本院诊治的116例哮喘急性发作期患者，随机将其分成研究组（n=58例）与对照组（n=58例）。入选患者通过相关检查及症状体征分析均显示符合中华医学会呼吸病学分会规定的哮喘相关诊断标准，且均处于急性发作期。研究组中男30例，女28例，年龄为17至68岁，平均年龄为（38.4±5.3）岁，病程时间为6个月至17年，平均（4.3±1.1）年；对照组中男31例，女27例，年龄为16至70岁，平均年龄为（37.9±5.6）岁，病程时间为8个月至15年，平均（4.1±1.3）年。对两组患者的基本资料观察对比，均没有明显的差异（p＞0.05），可比性强。
1.2方法
入选患者在确诊后均依据其具体病情及身体状况等给予止咳、吸氧、化痰、解痉、抗感染及纠正水电解质紊乱等常规对症治疗处理。研究组患者治疗中再给予异丙托溴铵与布地奈德联合雾化吸入治疗，主要是将2mL异丙托溴铵气雾剂（德国勃林格殷格翰公司生产）与2mL布地奈德混悬液（阿斯利康制药公司生产）通过雾化吸入的方式对患者给药治疗，一天用药治疗2次。对照组在治疗中单纯给予布地奈德雾化吸入治疗，其中患者的布地奈德混悬液的用药方法及用药剂量等均同研究组。全部入选患者均进行连续7天的治疗。
1.3观察指标
观察分析患者的治疗效果；其疗效评定标准[2]为：患者接受治疗后，咳嗽、胸闷及哮鸣音等相关症状体征均消失，且PEF（最大呼气流量）的改善程度在50%以上，判定为显效；患者接受治疗后，咳嗽、胸闷及哮鸣音等相关症状体征得到明显缓解，且PEF的改善程度在50至20%之间，判定为有效；患者接受治疗后，咳嗽、胸闷及哮鸣音等相关症状体征及PEF情况与治疗前对比无明显变化，判定为无效；。
1.4数据处理
选取SPSSl8．O统计学软件开展数据处理，计数资料采用x2检验对比分析，检测结果用百分比（%）表示，分析得出(p＜0.05)，具统计学意义。
2结果
研究入选患者的治疗均完成后，对患者的治疗效果分析，研究组的治疗效率显著高于对照组(p＜0.05)，见表1：
表1 组间治疗效率对比
3讨论
哮喘在临床上是常见病、多发病，且近年来，由于人们生活的环境及方式等均出现了不断的变化，致使哮喘的发病率也逐渐增高。在临床上对于哮喘的发病机制还没有明确，但均认为其发病与环境因素、遗传因素、病菌感染、变态反应及气道高反应性等密切相关[3]。该疾病患者的症状表现主要为反复发作的咳嗽、咳痰、胸闷、喘息及气促等；而其患者在急性发作期若病情未得到有效的控制，极易造成患者出现呼吸困难及呼吸衰竭等，危害性极大。
目前，在哮喘患者的临床治疗中，主要是给予患者吸氧、止咳、解痉及抗感染等对症治疗处理，将患者的病情及症状表现等缓解；但在急性发作期患者中应用治疗，疗效往往不理想。本研究在患者的治疗中给予异丙托溴铵与布地奈德联合雾化吸入治疗对比显示，研究组的治疗效率较对照组明显提高(p＜0.05)，表明给予患者联合雾化吸入治疗能够获取良好的疗效。分析考虑显示：布地奈德为一种糖皮质激素，其存有较强的抗炎作用；给予患者雾化吸入治疗，能够使药物在气道黏膜上直接作用，对细胞浆中激素受体的激活进行促进，而促进二聚体进入至细胞核内结合靶基因上的糖皮质激素应答因子，对其基因的转录进行干扰，并增强内源性抗炎机制，而发挥出抗炎作用。异丙托溴铵为一种四价铵化合物，存有较强的抗胆碱作用，其能够通过在气道平滑肌M受体上作用，对其平滑肌的舒张进行促进，将气道分泌物减少，且其对于乙酰胆碱的释放还存有抑制作用，能使迷走神经的张力下降，而对其肺中活性物质的释放进行抑制，将支气管炎性反应减轻；从而给予患者联合治疗，能够将其治疗效率明显提高。
综上所述，支气管哮喘急性发作期患者的临床治疗中实施异丙托溴铵与布地奈德联合雾化吸入治疗，能够将患者的治疗效果提高，具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]戴新刚,朱瑛.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效[J].大家健康（中旬版）,2016,10(12):144-144,145.
[2]王鹏程,张晓.布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察[J].河北医学,2015,24(7):1099-1102.
[3]闫登峰.异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国社区医师,2016,32(10):14-15.
[4]Huan Li, Chunxiao Wang, Jiaqi Hu, et al. A study on circadian rhythm disorder of rat lung tissue caused by mechanical ventilation induced lung injury[J]. International Immunopharmacology, 2014, 18(2):249-254.
论文作者:曾海鸥
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 哮喘论文; 疗效论文; 对照组论文; 体征论文; 症状论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;