（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）
摘要：目的 探讨糖尿病并发脑血管意外相关危险因素及控制血糖的临床意义。 方法随机选取我科收治疗的100例脑血管意外患者，其中50例糖尿病并发脑血管意外患者（观察组），其中50例无糖尿病脑血管意外健康人体（对照组）的临床资料进行回顾性分析，观察其治疗效果。结果 观察组患者的空腹血糖和甘油三酯均明显高于对照组，高密度脂蛋白正好相反，两组组胆固醇均值无显著性差异；观察组比对照组容易并发冠心病，且脑血管意外表现为缺血性脑梗塞。结论 血糖控浓度、胆固醇浓度以及高密度脂蛋白的紊乱是造成患者发生糖尿病心血管意外的危险因素。
关键词：糖尿病；并发症；脑血管意外
糖尿病并发脑血管意外严重影响到患者的生活质量，严重的还有可能给患者的生命安全带来威胁[1]。脑血管疾病的早期症状主要表现为突发性昏厥、打喷嚏、步态异常以及突发性短暂说话困难等，临床上应尽量做到早发现、早治疗。相关研究人员不断针对这一课题进行专业研究，以期提高糖尿病并发脑血管意外的治疗水平。现将我科收治的50例糖尿病并发脑血管意外患者以及50例无糖尿病脑血管意外健康人体的临床资料进行回顾性分析，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取我科2017年1月～2018年3月收治疗的100例脑血管意外患者，其中患有糖尿病并发脑血管意外患者50例，作为观察组，男性32例，女性18例，年龄45～85岁，平均年龄为（49.6±8.4）岁，病程为2～9年，平均病程为（5.1±4.6）年。另外健康人体50例，作为对照组，其中男性有28例，女性有22例，年龄41～76岁，平均年龄为（50.6±9.4）岁，病程为3～9年，平均病程为（6.1±3.6）年。观察组患者除了糖尿病，没有其他心、肾等方面的疾病史，对照组人体没有其他如恶性肿瘤等重大疾病史。两组的糖尿病合并脑血管意外研究方面研究资料差异不显著，具有可比性，P>0.05。
1.2方法 对两组患者进行临床治疗的方法具体为：①在所有患者入院后，应定期对其进行常规血压监测、糖化血红蛋白（正常值<7.0%）监测以及血脂监测等，必要时还可对患者进行心电图以及实验室检查治疗，对患者进行常规化验检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②对所有患者予以糖尿病饮食照顾，并服用降血糖药以控制患者的血糖浓度，对于某些空腹血糖浓度较高且存在短暂性进食困难的患者，应予以适量胰岛素治疗，以改善其脑循环，并降低其血糖血脂。对于一些脱水剂和含水量浓度过高的药物，应慎重使用，避免患者服用到高血糖的药物而导致血糖升高，增大发病风险。
1.3统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS14.O软件实现。
2 结果
观察组和对照组的总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）以及高密度脂蛋白（HDL）指标比较观察组中的总胆固醇指标、空腹血糖指标以及甘油三酯指标均明显高于对照组，而高密度蛋白指标为0.94±0.13，低于对照组的1.34±0.21。这一结果表明，血糖控浓度、胆固醇浓度以及高密度脂蛋白的紊乱是造成患者发生糖尿病心血管意外的危险因素。
糖尿病并发脑血管意外有可能导致脑梗死现象，可根据50例糖尿病患者治疗后的恢复情况以及患者的神经功能障碍几分差值，可将患者分类为以下几种情况：基本痊愈、无变化以及恶化。当患者的功能障碍积分差值为（90-100）%时，患者的恢复水平达到基本痊愈的状态，残疾程度为0。而当患者的功能障碍积分值为-18%时，表明患者病情出现恶化症状，残疾程度为2级。
3讨论
在临床上应警惕年纪较轻的脑血管意外患者，仔细分析是否为糖尿病引起的，可对其进行糖耐量试验等，做到早发现、早治疗，从而最大限度的降低糖尿病并发脑血管意外的发病率。治疗时还应考虑到糖尿病患者的高血压、高血脂病况，通过合理控制患者的血糖浓度，从而提高患者的生活质量，进而降低发病风险。血糖的高低对患者的康复速度有着巨大的影响[2]。
本研究结果显示，50例糖尿病发生脑血管意外患者在经过控制血糖治疗后，其发病风险得到了降低，使得患者的生活质量得到提高。对糖尿病并发脑血管意外患者以及无糖尿病脑血管意外健康人体的临床资料进行回顾性分析并观察其治疗效果后，得知，患者处于基本痊愈状态时的功能障碍积分差值为（90～100）%，患者的病情无明显变化时的工呢过障碍积分差值为±17%，患者的病情出现恶化时的功能障碍积分差值为-18%。且观察组的总胆固醇指标、空腹血糖指标以及甘油三酯指标分别为6.01±1.82、14.12±6.03、3.25±0.51，均明显高于对照组，表明，血糖控浓度、胆固醇浓度是影响患者发生糖尿病心血管意外的因素。
综上所述，在临床上加强对糖尿病患者发生脑血管意外患者血糖浓度的控制程度，并做到早发现、早治疗，确保由糖尿病引发的脑血管意外不会导致患者死亡。合理控制患者的血糖有助于降低糖尿病患者发生脑血管意外患者的并发风险，临床上可广泛推广使用。
参考文献：
[1]刘少峰，乔芳.缺血性脑血管病临床治疗效果分析[J].中国实用医药，2015， 8（24）：104-105.
[2]力莉伟，张智军.青午人缺血性脑血管病的临床特征分析[J].中国实用神经疾病杂志，2017，16（8）：44-45.
论文作者:郑精选,林进光,林涛,陈志健 陈志强
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 脑血管论文; 意外论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 浓度论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;