湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 湖南长沙 410007
摘要：目的：探讨对呼吸机相关性肺炎患者给予ICU综合护理干预模式的临床效果。方法：选择我院2016年8月~2017年7月收治的88例呼吸机相关性肺炎患者分为两组进行研究，将所有接受研究的患者随机分为综合组和对照组，各组患者分别为44例。综合组给予ICU综合护理干预，对照组给予常规护理干预，对比综合组和对照组的并发症发生几率以及炎症因子水平变化情况。结果：综合组的并发症发生几率2例（4.55%）显著低于对照组9例（20.45%），综合组的白细胞计数、降钙素原以及C反应蛋白等指标均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对呼吸机相关性肺炎患者给予ICU综合护理干预模式，能够有效改善患者的炎症因子水平，同时，还能够降低并发症的发生几率。
关键词：ICU综合护理干预模式；呼吸机相关性肺炎患者；炎症因子水平
对于呼吸困难或者呼吸衰竭的患者而言，在ICU病房能够利用呼吸机使得患者呼吸畅通，由于呼吸机的应用过程中将会造成患者额外的侵入性操作，患者容易出现不同程度的并发症，其中，呼吸机相关性肺炎则是最为常见的一种并发症类型，将会严重危害患者的身体健康和生活质量。近几年来，伴随呼吸机的使用频率逐渐增加，发生呼吸机相关性肺炎的患者也随之呈现不断增加的趋势，具有极高的发生率和致死率，因此，临床上通过给予有效的护理干预，对于患者的预后康复具有十分重要的作用[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均为自愿加入本组研究，选择我院2016年8月~2017年7月收治的88例呼吸机相关性肺炎患者分为两组进行研究，将所有接受研究的患者随机分为综合组和对照组，各组患者分别为44例。其中，综合组男性患者26例，女性18例，最大年龄为74岁，最小年龄为26岁，平均年龄（54.68±5.85）岁；对照组男性患者24例，女性20例，最大年龄为78岁，最小年龄为26岁，平均年龄（55.05±6.02）岁。各组的基本资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有对比性。
1.2护理方法
综合组给予ICU综合护理干预。①健康教育指导。护理人员需要积极向患者以及患者技术详细讲解有关该类疾病的发生机制和住哟事项，及时纠正患者的错误认知，并提高患者的认知程度，使得患者能够正确认识自身的患病情况，进而提高患者的配合度和依从性；②环境护理。护理人员需要定期为患者构建一个良好的生活环境和住院水煎，并确保患者室内湿度和温度在适当的范围内，温度控制在22~26℃之间，湿度则控制在50~60%之间，根据患者的实际感受进行适当的调整。同时，护理人员需要定期开窗换气，确保患者室内温度的干净和清新；③心理护理。由于患者在患病期间由于对于自身患有病情并不了解以及过分担心治疗效果，容易出现不同程度的焦虑和抑郁等不良心理情绪，此时，护理人员需要积极与患者进行沟通，并进行适当的心理疏导和指导，按照患者的实际状况进行沟通和交流，进而使得患者能够构建一个良好的心理状态，改善患者的不良心理情绪，并介绍有关该类疾病的成功案例，帮助患者树立正确对抗疾病的信心和勇气；④气道护理。护理人员需要定期为患者翻身和叩背，并根据患者的痰液粘稠度进行适当的气道湿化处理，通过气管将氯化钠注射液缓慢滴入进行气道的湿化，通常情况下需要根据患者的实际情况，每间隔30~60min，滴入2ml即可。对于痰液较为粘稠的患者而言，则需要给予30mg的沐舒坦和250ml的氯化钠共同进行泵注治疗。
对照组给予常规护理干预。
1.3临床观察指标
对比综合组和对照组的并发症发生几率以及炎症因子水平变化情况。
1.4统计学方法
本组试验所涉及的数据和指标利用SPSS21.0软件进行各组临床研究展开统计学的处理和检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗后各组的并发症发生几率
综合组的并发症发生几率2例（4.55%）显著低于对照组9例（20.45%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 治疗后各组的并发症发生几率比对[（n，%）]
3讨论
呼吸机相关性肺炎是临床治疗过程中较为常见的一种并发症，通常按剩余机械通气后或者拔管撤机后2d内发生的一种感染病症[2]。呼吸机相关性肺炎同时也是一种较为严重的医院感染病症，患者在感染期间的病情较为严重，患者脱机的几率大大降低，在机械通气的过程中，由于气管插管等一系列操作，将会为细菌增加了入侵的途径；其次，患者口腔内的分泌物也将会大量聚集于插管内，进而形成一层生物膜，附着于表层的细菌将会进入患者肺部，进而增加肺部感染的发生几率，甚至导致患者住院时间长以及病情加重等一系列不良反应。因此，给予患者有效的临床治疗和护理具有十分重要的作用[3]。因此，临床上通过给予ICU综合护理干预，能够有效增强患者体内多种感染的免疫水平，同时，还能够预防呼吸机肺炎的发生，对于整个治疗和护理过程具有十分重要的作用。
经过大量的分析和研究结果充分显示：综合组的并发症发生几率2例（4.55%）显著低于对照组9例（20.45%），综合组的白细胞计数、降钙素原以及C反应蛋白等指标均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。通过对于呼吸机相关性肺炎患者给予综合护理干预，不仅能够降低患者体内的炎症因子水平，同时，还能够降低并发症的发生，在一定程度上提高了患者的免疫能力。
结语：
概而总之，通过给予ICU综合护理干预模式，对于改善呼吸机相关性肺炎患者炎症因子反应的效果十分显著，同时，还能够减少并发症的发生。
参考文献：
[1]陈红菊. ICU综合护理干预模式对呼吸机相关性肺炎患者炎症因子水平、并发症及预后疗效的影响[J]. 蛇志，2017，29（2）：220-222.
[2]李巧，吴雷. 对ICU呼吸机相关性肺炎患者开展护理干预的效果分析[J]. 中国社区医师，2016，32（3）：132-133.
[3]张功艳. 综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响分析[J]. 医药前沿，2016，6（22）：281-282.
论文作者:龙波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/1
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