关键词：护理干预； 哮喘患者；吸入疗法； 依从性；生活质量
支气管哮喘是我们常见的一种关于呼吸道的疾病，因为支气管哮喘具有长期性、反复性、周期性等临床特点，从根本上难以治愈。哮喘症状一般是反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽。如果长期发作会并发慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等，严重影响呼吸、心血管等系统功能。因此哮喘逐渐成为制约社会和人们生活质量的重要因素之一。目前对于支气管哮喘治疗的技术和药品非常先进，具有疗效好、安全度高等优点，但是由于成本高，使得可以接受正规、科学、系统治疗的患者并不是很多，其他治疗中也存在很多问题，比如患者治疗药物依从性和药物吸入手段和方法的不规范化等问题以及对生活质量的影响问题。因此，本次主要是探讨护理干预对支气管哮喘患者药物治疗依从性和对生活质量的影响，主要研究过程如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月-2019年7月我医院收治的400例哮喘患者，随机将其平均分为两个组，分别为实验组和对照组。所有患者均经过专业医生检查诊断，符合哮喘诊断标准，且均不存在其他严重的肺部疾病。其中患者男性为198例，患者女性为202例；年龄在1岁～69岁，年龄平均大小为（49.7±12.4）岁。未成年人168例，成年人232例；城镇户口230例，农村户口170例。有吸烟史的患者149例；两组患者在性别、年龄、户口、有无吸烟史等一般资料中的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组和对照组在实验过程中均给予相同的药物治疗。长期抗炎治疗是哮喘基础的治疗，首选吸入激素。本次选用的吸入药物是倍氯米松，但是通常需规律吸入一周以上方能生效。 对于应急缓解症状的患者，我们首选药物是吸入β2激动剂。β2激动剂主要通过激动呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸腺苷含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。规律吸入激素后病情控制不理想的患者，我们是选用的吸入长效β2激动剂、缓释茶碱、白三烯调节剂三种药物联合用药。对于重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，我们有考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理，给予大剂量激素等治疗，待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，逐渐减少激素用量。
但是观察组在进行药物治疗的基础上增加护理干预，定期对患者讲解相关的哮喘防范、控制、注意事项等知识，并定期进行发放相关知识宣传资料，采取定时群体学习和不定时个体学习结合的学习策略；以此来帮助患者在生活中如何做可以降低哮喘病的发病率；教导患者如何定期对自己病情进行关注和记录，以及可以对自我服药和发病时间或缘由进行详细的记录，这样可以让医生或护士对患者的病情更加了解，从而可以在应急期快速开展有针对性的治疗。
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1.3 观察指标
观察并比较两组患者用药依从性、临床症状改善指标（肺功能检验指标FEV1和FVC、倍氯米松气雾剂使用数量）以及哮喘生活质量调查问卷的评分。
1.4 统计学处理
本次研究中的数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者用药依从性、临床症状改善指标以及哮喘生活质量调查问卷的评分，实验组的满意度的评分为98%，对照组满意度的评分为62%，故而，实验组的成果明显高于对照组。且代入该实验评分得出P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
通过以上调查研究可以证明护理干预对哮喘患者用药依从性及生活质量影响是呈提高的方向进行发展的。当然，常规的哮喘护理及注意事项也是必不可少的。哮喘患者居住的环境要安静舒适。室内空气新鲜，阳光充足，不要放置花草，鸟羽等易引起过敏的物品。饮食宜清淡，避免诱发哮喘发作的食物如牛奶、蛋、鱼虾等。喘易多汗，用温毛巾擦干汗液，勤换内衣，勿受凉。密切观察寻找发作诱因，以协助病因治疗。如果病情严重的话要按时吃药控制病情，平时要保持室内通风。不要到空气不流通的地方，保持心情愉快。尽量多锻炼身体，多喝水。
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论文作者:冯雨
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 哮喘论文; 生活质量论文; 支气管哮喘论文; 实验组论文; 对照组论文; 评分论文; 《医师在线》2019年第19期论文;