（湖北民族学院附属民大医院）
摘要：目的 深静脉置管与皮肤护理对ICU危重症患者导管相关性感染的预防租用分析。方法 采用回顾性方法，选取2017年3月-2018年3月以来我院ICU收治的300例危重症患者，按照治疗方法的不同分为对照组及观察组，每组各150例，对照组给予常规的护理服务，观察组给予深静脉置管与皮肤护理服务，对两组患者的导管相关性感染情况进行对比。结果 观察组导管相关性感染的发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 深静脉置管与皮肤护理对ICU危重症患者导管相关性感染的预防效果良好，能够有效的降低患者发生导管感染的发病率，值得临床推广应用。
关键词：深静脉置管；皮肤护理；重症患者；预防
深静脉置管就是将营养、血液以及蛋白质等输入到ICU危重症患者体内，需要对输液装置进行定期更换，如果输入的液体是血液或者蛋白质，需要在输入完成后将输液管道立即进行更换。皮肤病菌是使ICU危重症患者导管发生感染的重要因素，在对患者进行留置导管穿刺时，皮肤是污染源的主要部位，是细菌侵入的最佳通道，因此，对深静脉置管与皮肤进行及时的护理与更换，是预防ICU危重症患者导管感染的重要因素。
1、资料和方法
1.1一般资料：随机选取我院自2017年3月-2018年3月以来收治的300例ICU危重症患者相关性感染的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合《血管内导管相关性感染与治疗指南》的相关诊断标准，将这些患者随机分为观察组与对照组两组，每组150例，男性患者179例，女性患者121例，年龄均在50~80之间，平均年龄为（67.4±7.2）岁。平均住院时间为（19.4±3.3）天，患病的类型有肺性脑病、病毒性脑膜炎以及重症肌无力等，对两组患者的年龄、住院时间以及病症的等一般资料进行分析，差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1护理方法 对照组患者给予常规的护理服务，对观察组患者给予深静脉置管与皮肤护理服务。①、深静脉置管：对观察组的患者统一对于右臂的静脉进行操作，在静脉充盈点做好标记，在右臂的标记处远端进针，在皮下沿血管的方向进行操作，用穿刺针进行抽血，当注射器中有回血时，插在静脉导管中，将导管放置后在穿刺点处采用荷包缝合，并用无菌纱布进行消毒；②、深静脉护理的要求：对输液装置需要进行定期的置换，在对患者进行液体输入时先用生理盐水对输液管道进行消毒，防止细菌残留使患者出现导管相关性感染，还需要保证输液管道的通畅；③、皮肤是引发ICU危重症患者导管相关性感染的重要因素之一，留置导管穿刺时造成的污染是使导管感染的污染源，而患者的皮肤是该污染源的重点部位，引发管内感染的主要方式就是通过皮下隧道逆行进入到血液中。④、心理护理：深静脉置管是一个长期的治疗过程，因此医护人员需要对患者以及家属进行心理上的疏导，消除患者以及家属紧张的情绪，使患者拥有一个良好的心态接受治疗，使患者的治疗效果达到最佳，同时也能够建立良好的医患关系。
1.2.2危险因素：将可能与导管相关性感染的因素进行查找，包括个人信息、病症记录、导管留置的位置、静脉营养操作等，判断这些因素与导管相关性感染之间存在的关系并进行分析记录。
1.2.3统计学方法：采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分许，以%表示计数的资料，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1因素分析：在300例ICU危重症患者中，有80例的患者导管发生相关性的感染，有26.6%的感染率，发生的原因主要包括年龄、导管留置部位、有静脉营养操作等，如表1所示：
3、讨论
通过深静脉置管与皮肤护理对ICU危重症患者导管相关性感染的预防分析结果可知，观察组导管相关性感染的发生概率明显低于对照组，观察组护理服务满意对也明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。在对危重症疾病进行治疗的过程中，深静脉置管已经逐渐代替了头皮针的应用，不仅能够有效的减轻患者的穿刺通路，维护患者的血管，对化疗药物外渗也具有预防的作用，被广泛应用在医疗临床实验中。
综上所述，通过两组统计学差异化对比得出深静脉置管与皮肤护理对ICU危重症患者导管相关性感染的预防效果显著，对患者病情治疗有一定的推进作用，同时也能提高患者的护理满意度，改善医者与患者之间的关系。
参考文献
[1]傅金华，潘少杰，赵玉红，等.深静脉置管与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效果分析[C]//中国医院药学杂志学术年会.2016.
[2]秦晋.深静脉置管与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018（8）.
[3]王肖肖.气道与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018（13）.
论文作者:向月
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/23
标签：导管论文; 患者论文; 静脉论文; 相关性论文; 危重症论文; 皮肤护理论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年18期论文;