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【摘要】：目的 就护理干预对重症监护病房患者气管切开术后并发肺部感染的影响进行探讨。方法 将我院2018年4月-2019年3月收治的78例行气管切开术的重症监护病房患者纳入到本次研究中，分为对照组和研究组两组，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施综合护理干预。对两组的患者的护理效果进行比较和观察。结果 研究组与对照组护理满意度比较，明显比对照组高（p<0.05）；术后肺部感染发生率明显比对照组低（p<0.05）。 结论 在重症监护病房患者行气管切开术中应用护理干预，护理满意度高，且可使术后并发肺部感染得到显著降低，值得应用、推广。
【关键词】：重症监护病房；气管切开术；肺部感染；护理干预
重症监护病房患者病情通常比较凶险，且病情进展迅速，同时还会使患者生命受到危害。而采取气管切开术抢救重症患者非常关键，但是但此过程中患者常会发生感染，不利于预后的改善[1]。因而本文就护理干预对重症监护病房患者气管切开术后并发肺部感染的影响进行了探讨，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年4月-2019年3月收治的78例行气管切开术的重症监护病房患者纳入到本次研究中，分为对照组和研究组两组，每组各39例。对照组男性患者21例，女性患者18例，年龄44-80岁，平均年龄（61.42±2.43）岁，疾病类型：颅脑外17例，脑梗死4例、脑出血6例、呼吸衰竭7、合并伤5例，研究组男性患者23例，女性患者16例，年龄46-79岁，平均年龄（61.64±3.18）岁，疾病类型：颅脑外伤16例，脑梗死7例、脑出血5例、呼吸衰竭6例、合并伤4例。两组患者的一般资料（p>0.05），可比性强。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理，涵盖的内容有病情监测、术前术后的基础护理、用药干预等。
1.2.2研究组在对照组的基础上实施综合护理干预，具体如下：
（1）心理护理：重症监护病房的患者病情本身较为严重，加上术后发生肺部感染，患者心理负担会更大，常会出现悲观、抑郁、焦虑等负性心理，此时就需要护理人员与患者加强沟通，对于疾病的相关知识、手术方法进行讲解，以及列举曾经的成功案例，让保持保持良好的心态进行治疗，主动配合医护人员。
（2）口腔护理：对患者口腔中的PH值进行测定，若患者口腔中PH值过低，涑口：可采取百分之二的碳酸钠清洁液，若患者口腔中的PH值呈中性，涑口：可采取氯化钠溶液，以此对细菌感染和滋生等进行预防。另外还要补充一定的益生菌至患者胃肠道，营养补充要适当，以促进患者胃肠功能的正常运行。
（3）呼吸道护理：对患者口腔及鼻腔中的分泌物要尽快进行清理，避免发生交叉感染，呼吸道湿化可采用湿化系统进行，以此对痰液黏稠度进行降低，防止发生痰痂；对于气管切开套管护理还应加强，局部换药每天两次，对切口干净及干燥度进行维持；调整合适的体位，并对床头会进行抬高，保持患者呼吸的畅通；如果患者发生脑脊液漏或者意识障碍，则应对侧卧头高位进行选择；依据患者病情恢复情况，气管切开套管拔除时间要尽早，让患者能正常进行呼吸。
1.3 观察指标
护理满意度依据我院自制的护理量表进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个等级，满分为100分，满意：90-100分；基本满意：75-89分；不满意：75分以下[2]。
1.4 统计学
研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，护理满意度及肺部感染发生率皆采用计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1对两组患者的护理满意度进行比较
结果显示，研究组与对照组护理满意度比较，明显比对照组高（p<0.05），见表1。
2.2比较两组患者术后并发肺部感染情况
对照组术后并发肺部感染9例，术后肺部感染发生率11.54%（9/78），研究组术后并发肺部感染1例，术后肺部感染发生率2.56%（1/78），两组患者术后肺部感染发生率比较结果为（x2=6.153，p=0.013），结果显示，研究组患者术后肺部感染发生率明显比对照组低（p<0.05）。
3.讨论
重症监护病房患者行气管切开术的过程中，常会发生众多并发症，对患者的生命安全情况造成极大威胁，而肺部感染就是该手术术后发生的一种严重并发症[3]。因而行气管切开术不仅需要严格按照无菌操作进行，同时应用可靠的护理干预手段也非常关键，它可对肺部感染发生进行预防。气管切开术是急救措施中常采用的一项术式，该项手术方法操作简捷，可对患者由于发生呼吸功能障碍导致呼吸不畅等症状进行缓解[4]，但是术后患者肺部感染发生率较高，不利于预后的改善。而在此过程中，应用综合护理干预可对肺部感染进行降低。综合护理干预是指护理人员结合患者病情状况、临床经验等方面，制定的一系列护理措施包括呼吸道护理、口腔护理、心理护理等，进而促进治疗效果和护理满意度提升的护理模式[5]。经过本次研究结果显示，在重症监护病房患者行气管切开术中应用综合护理干预，护理满意度明显比常规护理高，患者术后肺部感染发生率明显比常规护理低。
综上所述，在重症监护病房患者行气管切开术中应用护理干预效果较好，值得应用、推广。
参考文献
[1]季萍. 护理干预对重症监护病房患者气管切开术后并发肺部感染的影响分析[J]. 医药前沿, 2017, 7(7):74-75.
[2]护理干预在重症监护室患者行气管切开术后并发肺部感染的效果分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(31)：132-133.
[3]时阳阳. 心胸外科术后重症监护病房患者发生肺部感染的影响因素分析及其护理对策[J]. 抗感染药学, 2018，37(2):263-264.
[4]周月红. 系统性护理干预对重症监护室患者肺部感染的影响[J]. 中国继续医学教育, 2017，16(36):153-154.
[5]王玲, 李荆江, 周玉. 重症监护病房患者预防肺部感染护理干预的应用观察[J]. 实用临床医药杂志, 2018，21(2):142-143.
论文作者:王琳琳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
标签：患者论文; 肺部论文; 术后论文; 气管论文; 重症论文; 病房论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第09期论文;