（醴陵市王仙镇中心卫生院 湖南醴陵 412211）
摘要：目的 分析急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果分析。方法 将我院2015年5~2017年5月的100例急性单纯性阑尾炎患者作为本次研究对象，随机分成对照组50例仅给予保守治疗，观察组50例则给予手术治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果 观察组、对照组的临床治疗总有效率分别为96.0%（48/50）、80.0%（40/50），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的下床时间、住院时间、抗生素使用时间等均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 为急性单纯性阑尾炎患者提供手术治疗，减少不良反应的发生，同时减少复发情况的发生，让临床疗效显著提高，值得临床推广。
关键词：急性单纯性阑尾炎；保守治疗；手术治疗
急性单纯性阑尾炎是临床外科中的多发病和常见病，具体是指因为阑尾腔阻塞后并出现感染状况导致的急性单纯性阑尾炎。急性单纯性阑尾炎发病率较高，目前的治疗手段只有保守治疗以及手术治疗两种，但是保守治疗只能在一定程度上缓解病情，术后情况不理想；手术治疗临床应用范围较广，临床疗效明显。为更加分析两种治疗方式的区别，本研究主要分析探讨了急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果分析，具体情况如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年5~9月的100例急性单纯性阑尾炎患者作为本次研究对象。全部患者均满足急性单纯性阑尾炎的相关诊断标准，精神正常，出现呕吐、恶心等临床症状，患者及其家属同意本次研究并签署同意书。并排除严重并发症患者，不愿意参加本次研究，精神不正常的患者。随机将100例患者分成对照组患者50例，其中男27例，女23例；年龄为21-53岁，平均年龄为（36.1±2.3）岁；文化水平为：11例患者为小学，8例患者为初中，8例患者为高中，23例患者为大专及以上。观察组患者50例，其中男25例，女25例；年龄为22-52岁，平均年龄为（36.3±2.1）岁；文化水平为：12例患者为小学，9例患者为初中，7例患者为高中，22例患者为大专及以上。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者例仅给予保守治疗：对患者进行抗生素抗感染治疗，给予左氧氟沙星及5%浓度的葡萄糖溶液进行混合，对患者进行其混合溶液的静脉注射，2次/d；同时给予抗厌氧药物替硝唑进行静脉注射治疗，2次/d。用药一周，并对患者进行辅助治疗如全身支持补液等，同时应对患者进行各项功能的检测。
观察组患者例则给予手术治疗：医生应指导患者采取右侧蜷曲卧位，进行麻醉，之后应使患者采取平卧位，并进行局部消毒，在患者后下腹处最疼痛的位置，切开适宜大小的斜切口，将其皮肤、组织分别切开，对患者腹肌进行钝性分离，为将腹腔全部暴露，应剪开腹膜，并用纱布推向小肠位置，由此可确定盲肠位置，之后应沿结肠带至盲肠部位进行延伸，可确定阑尾位置。然后应切断阑尾系膜，在其5mm位置利用钳夹、丝线进行结扎，在结扎远端将阑尾切除，利用碘伏酒可将其擦出，之后对其进行缝合，并埋入盲肠内。若患者肠壁处有水肿情况，应利用网膜将其覆盖，在手术后应对患者注射抗感染及消毒治疗。
1.3临床疗效指标
（1）观察患儿的临床疗效，具体的疗效判断标准为：显效。临床治疗后，患者腹痛、恶心等症状消失，患者白细胞计数、血常规等显示正常；有效。临床治疗后，患者腹痛、恶心等症状有所改善，患者白细胞计数、血常规等显示无异常；无效。临床治疗后，患者腹痛、恶心等症状恶化，患者白细胞计数、血常规等显示无变化。（公式：总有效率=显效/例数+有效/例数）。
1.4观察指标
对两组患者的临床疗效及下床时间、住院时间等情况进行对比分析。
1.5统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
观察组、对照组的临床治疗总有效率分别为96.0%（48/50）、80.0%（40/50），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床疗效比较（n）
3.讨论
阑尾炎为腹部外科的多发病之一，具体是因为阑尾发生感染导致的阑尾炎；患者临床表现为腹部疼痛、恶心、食欲下降等。临床中阑尾炎常常发展成为急性阑尾炎，急性阑尾炎又分为坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿、急性单纯性阑尾四种。其中前三种主要依靠手术治疗，但是临床研究发现，急性单纯性阑尾炎发病原因较为复杂，急性单纯性阑尾炎患者临床主要表现为低热、浑身乏力等症状，造成患者治疗不及时，容易导致患者产生腹膜炎、穿孔、阑尾炎化脓等并发症，病情严重甚至危害及患者生命健康。
急性单纯性阑尾炎是临床外科中发生率较高的一种疾病[1~2]，其发病率也在不断增加，人们也开始更加关注和重视该疾病。临床研究发现，对于急性单纯性阑尾炎多采用保守治疗如药物治疗等，虽然可在一定程度上缓解临床症状，风险小、方便等，但是并能彻底根治阑尾炎，甚至增加患者临床症状，对患者造成了极大的伤害。因此，随着社会发展，科学技术的进步，通过对急性单纯性阑尾炎患者采用手术治疗，医生可通过现代医学技术的帮助下，成功摘除发炎部位，并对患者采取抗感染及抗生素的注射，可有效缓解患者疼痛症状，具有显著的临床效果，可促进患者的恢复。本研究中，观察组、对照组的临床治疗总有效率分别为96.0%（48/50）、80.0%（40/50），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的下床时间、住院时间、抗生素使用时间等均显著优于对照组（P＜0.05）。由此得知，通过对急性单纯性阑尾炎患者采取手术治疗[3~4]，患者的临床疗效显著提高，患者的下床时间、住院时间、使用抗生素时间等明显优化。
综上所述，为急性单纯性阑尾炎患者提供手术治疗，减少不良反应的发生，同时减少复发情况的发生，让临床疗效显著提高，值得临床推广。
参考文献
[1]刘文，张迪鸣，强金伟，等.MRI在急性单纯性阑尾炎中的诊断价值[J].中国医学计算机成像杂志，2017，（1）：53-57.
[2]肖海萍，马红，刘莹，等.高频超声在急性单纯性阑尾炎中的应用[C].//2012中国·北京超声医学学术大会论文集2012：754-755.
[3]王正聪.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析[J].中国保健营养，2017，（13）：195-196.
[4]黄青红.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析[J].当代医学，2013，（5）：83-84.
论文作者:余怀吉
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
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