（兰州大学第一医院；730000）
【摘要】目的 研究快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用。方法 选取2016年6月-2017年6月期间收治的100例胃肠手术患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各50例，其中对照组采用胃肠减压至肛门排气，观察组患者实施不常规留置胃肠减压，并且患者进行早期进食。对比两组患者临床效果。结果 观察组各项指标所用时间均比对照组短，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），对比两组患者术后寒战 、恶心呕吐、疼痛、低体温发生情况，结果显示两组患者各项并发症发生无明显差异，无统计学意义（p＞0.05）。结论 早期康复外科胃肠手术患者，实施围术期护理干预，能够改善患者临床治疗效果，值得广泛应用和进一步推广。
【关键词】快速康复；外科理念；胃肠手术；围术期护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0081-01
快速康复外科主要是指为了降低手术应激和术后并发症发生率，帮助患者降低死亡率、进一步加快患者术后恢复情况，并且帮助患者缩短住院时间而采用的一系列措施。其中存在诸多措施已经被应用在临床上，例如围术期间的营养支持、重视供氧、不常规应用鼻胃管减压、术后早期进食等，快速康复外科理念主要是将患者作为中心。本研究为分析快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用，选取2016年6月-2017年6月期间收治的100例胃肠手术患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月-2017年6月期间收治的100例胃肠手术患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各50例，其中对照组采用胃肠减压至肛门排气，观察组患者实施不常规留置胃肠减压，并且患者进行早期进食。患者年龄在20-87岁之间，平均年龄为（45±2.5）岁。患者中男性54例，女性46例，两组患者年龄、性别等一般资料无统计学意义（p＞0.05），存在可比性。
1.2方法
观察组患者借助FTS技术为患者实施围术期护理，方式为：
心理护理：为患者进行心理疏导，进行入院宣教，耐心为患者讲解病情实际情况，提升患者战胜疾病的信心，帮助患者耐心解答心中疑虑。肠道准备，术前三天，为患者进行肠内营养制剂代替食物，术前1d为患者使用复方乙二醇电解质散等[1]。术中保温，手术期间，将室温控制在24-26℃之间，为静脉注射液进行加热处理， 并且为患者进行头部和下肢的保温处理。
术后为患者进行有效镇痛，在不放置管道的情况下，鼓励患者早期下床活动，经过手术后的6-8h，患者开始进食。先使用清流食物——流质食物——半流质食物——普通饮食。对术后进食方法进行详细指导，同时还需要准确的记录饮食质量和饮食速度[2]。对患者活动后体力恢复情况进行严密观察并记录，
对照组患者采用常规护理方式。
1.3评价指标
记录患者住院天数、术后肛门排气时间、切口愈合时间。对比患者并发症发生情况，内容有：术后寒战、恶心呕吐、疼痛、低体温[3]。
1.4统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差()表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后肛门排气时间、住院天数、切口愈合时间对比
观察组各项指标所用时间均比对照组短，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），具体情况如表1所示：
表1 两组患者术后肛门排气时间、住院天数、切口愈合时间对比
3讨论
快速康复外科在围术期间主要借助的是循证医学优化措施， 术前、术中、术后对患者进行积极干预，从而降低患者术后并发症发生率以及死亡率。从而达到促进患者术后康复的目的，其核心主要是借助相应手段，帮助患者降低机体应激反应。快速康复外科不但提倡微创手术形式，同时还重视围术期间的护理工作。近年来，快速康复外科理念的应用，促使患者免疫能力和营养状态得到改善，并且改善患者的器官功能[4]。
对于快速康复外科理念而言，其不要求患者术前禁食、禁饮，仅需要在麻醉之前的2h进食适量的流质食物，相应护理人员需要积极和患者之间进行术前沟通，对患者病情进行详细评估，从而适当减少术中面临的应激反应[5]。
本研究显示，快速康复外科中胃肠道手术患者，接受围术期护理，能够促进患者早日康复，值得在临床上广泛应用和进一步推广。
参考文献
[1]陈娟,陈彦辰,郑婵美,陈宝珍,李俊苗.快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期护理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2018,12(14):178-179.
[2]符美南.研究快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(11):123+125.
[3]马燕.快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的应用价值评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(91):17914+17916.
[4]王鸿雁,赵晓蓓,韩路.快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(12):2037-2040.
[5]陈艳萍.快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中应用的效果观察[J].中国卫生产业,2014,11(18):68-69.
论文作者:苟亚琴
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 胃肠论文; 外科论文; 术后论文; 手术论文; 快速论文; 理念论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;