红河州泸西县人民医院 云南泸西 652400
摘要：目的 对健康教育在鼻窦炎病人内镜术手护理中的效果进行分析。方法 随机选取我院2011年10月～2013年10月共收治的66例鼻窦炎行内镜术患者，将其分成例数均为33的实验组和对照组。术后，对照组给予常规干预，实验组进行系统的健康教育，对比两组的心理状况。结果 实验组的SAS与SDS评分分别为（38.52±6.23）（40.55±5.68）分，对照组的SAS和SDS评分分别为（48.66±7.13）（50.15±6.18）分。两组比较存在明显统计学差异（P＜0.05）。结论 在鼻窦炎患者内镜术后的护理中实系统健康教育，有利于改善患者的不良心理状态，促进患者康复。
关键词：鼻窦炎；内镜术；护理；健康教育
鼻窦炎是耳鼻喉科疾病中发生率较高的一种，疾病易反复发作，会增加病人的呼吸道感染症状，对患者的生活产生了很大影响[1]。随着医学技术的发展，功能性内窥镜鼻窦手术（简称Fees）由于具有创伤小、术后恢复快，面部无疤痕等优势，在鼻窦炎的治疗中应用日益广泛[2]。然而，患者的心理状态如何会直接影响到术后恢复效果，故让患者保持良好的心态非常重要。我院对本次收治的实验组患者进行了健康教育，效果较好。具体见下文。
1.资料及方法
1.1基本资料
随机抽取2011年10月～2013年10月在我院行鼻内窥镜术治疗的66例患者作为本次研究对象。将66例患者随机分为实验组和对照组，每组的例数刚好为33例。实验组中，男性20例，女性13例；年龄范围20～70岁，平均年龄40.3±4.7岁；疾病类型：15例慢性鼻窦炎办鼻息肉，18例单纯型慢性鼻窦炎。对照组中，男性22例，女性11例；年龄范围21～70岁，平均年龄40.3±4.2岁；疾病类型：16例慢性鼻窦炎办鼻息肉，17例单纯型慢性鼻窦炎。所有患者均伴随不同程度的头痛、流涕等症状。两组在一般资料方面差异不显著，值得比较。
1.2方法
内镜术后，对照组实施常规护理干预，如告知患者应注意的事项。在对照组基础上，实验组给予系统的健康教育，具体内容如下。
1术后，正确评估患者的耐受性。对于患者可能发生的不适症状，告知患者应注意的问题，如生活禁忌、并发症的相关知识等，并教会患者控制疼痛与不适的方法。同时，告知患者痊愈需要的时间较长，通常在10周以上，让患者做好心理准备。
2叮嘱患者注意补充水分，让患者明白补充水分有利于口咽部的湿润，可缓解口干或其他不适感；避免用力擤鼻涕、打喷嚏等动作，以免填塞物脱落，引起鼻腔出血。根据患者的个人兴趣及恢复情况，可引导患者听音乐、聊天、阅读，以分散其注意力，缓解疼痛。
3加强术后随访，掌握患者的心理状态，并适时对其进行指导，消除患者的疑虑，使其尽量保持良好的心态，以利于术后康复。
1.3观察项目
干预前后，采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对所有患者的焦虑、抑郁情绪进行评分，了解患者的心理变化情况。得分越高，心理症状越严重。
1.4统计学分析
所得数据均使用SPSS19.0软件进行处理，计数资料用百分率（%）表示，并用卡方值进行检验，计量资料的表示方式为，用t进行检验，结果＜0.05即表示有统计学差异[3]。
2.结果
干预前，两组的SAS与SDS评分差异不具有统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的评分均比干预前有了改善，但实验组的评分显著优于同期的对照组，相比存在明显统计学差异（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
鼻窦炎病情迁延，反复发作，很难彻底治愈，给患者的生活质量造成了很大困扰。近年来，内镜术在鼻窦炎疾病的治疗中应用更加广泛，且能够取得较好的效果。有文献[4-5]报道，人的心理因素会在很大程度上影响着手术的进展及术后恢复效果，尤其是消极因素，会引起身体非特异性反应，对手术效果及术后康复非常不利。为此，对患者进行系统的健康教育，尽可能减少各种消极情绪，则变得非常重要。
在本次研究中，我院对实验组实施了系统的健康教育，如详细为患者讲解内镜术后需注意的事项、如何放松心情与缓解不适等，对照组仅给予常规护理。从表1中可看出，实验组的SDS与SAS评分均较之前明显降低，并远远优于同时期的对照组，两组表现出了较大差异。这表明健康教育的应用，能够有效缓解患者的抑郁与焦虑情绪，改善患者的心理状态，对术后康复具有积极意义。
由上述可知，在鼻窦炎内镜术后的护理中，通过对患者进行系统的健康教育，有利于消除或缓解患者的不良情绪，使其保持良好的心态，对保证手术的成功及促进术后康复具有重要作用，值得在临床推广。
参考文献：
[1]刘善姬，范赛兰，罗海燕.健康教育及行为管理对鼻窦炎患者术后复诊情况的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（06）：18-19.
[2]师朝霞.临床路径在慢性鼻窦炎围手术期健康教育中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014，13（06）：75-76.
[3]陈玲.临床护理路径对鼻内镜手术患者健康知识及术后恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（06）：54-56，60.
[4]杨浩，杨秀海.心理干预对慢性鼻一鼻窦炎患者鼻内镜术后精神症状及生活质量的影响研究[J].中国医药指南，2014，12（35）：237.
[5]代黎，周琦.全程护理对鼻内镜手术患者术后康复及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（06）：68-71.
论文作者:段艳琴
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 术后论文; 实验组论文; 健康教育论文; 对照组论文; 心理论文; 《健康世界》2016年第5期论文;